„Jakiego terminu używa większość oddziałów przy określaniu wieku niemowląt – wiek po poczęciu (PCA), wiek po menstruacji (PMA), skorygowany wiek ciążowy (CGA) i dlaczego jeden, a nie drugi?”
Zupa skrótów anyone?
To pytanie zostało zadane podczas naszego sierpniowego Inner Circle Mentoring Call (ICMC). A ponieważ zostało ono zadane na różne sposoby w innych czasach, pomyślałem, że zajmę się nim również tutaj.
Sposób, w jaki odpowiedziałem na nie w ICMC jest oparty na poniższych informacjach. Natknąłem się na papier, przez AAP’s Committee on Fetus and Newborn, lata temu podczas pisania profesjonalnego artykułu. Chciałam mieć pewność, że używam prawidłowej terminologii, ponieważ widziałam wiele różnych terminów używanych zamiennie w NICUs.
Wierzę, że będzie to dla Państwa pomocne.
Podczas gdy streszczenie jest cytowane tutaj, można również uzyskać dostęp do pełnego artykułu w sieci (patrz poniżej). Dla członków NANT – link ten jest również umieszczony w Member Area obok nagrania ICMC.
Następujące informacje są cytowane z:
Age Terminology During the Perinatal Period.” Pediatrics 114.5 (2004): 1362-364. Web.
„Standaryzowana terminologia powinna być używana przy określaniu wieku i porównywaniu wyników płodów i noworodków. Zalecane terminy to:
Wiek ciążowy (ukończone tygodnie): czas, który upłynął między pierwszym dniem ostatniej miesiączki a dniem porodu. Jeżeli ciąża została uzyskana za pomocą technik wspomaganego rozrodu, wiek ciążowy jest obliczany przez dodanie 2 tygodni do wieku poczęcia.
Wiek chronologiczny (dni, tygodnie, miesiące lub lata): czas, jaki upłynął od urodzenia.
Wiek pomenstruacyjny (tygodnie): wiek ciążowy plus wiek chronologiczny.
Wiek skorygowany (tygodnie lub miesiące): wiek chronologiczny pomniejszony o liczbę tygodni urodzonych przed 40 tygodniem ciąży; termin ten powinien być stosowany tylko w przypadku dzieci do 3 roku życia, które urodziły się przedwcześnie.
**Podczas pobytu w szpitalu neonatologicznym w okresie okołoporodowym preferowany jest „wiek pomenstruacyjny” do opisywania wieku wcześniaków. Po okresie okołoporodowym preferowanym terminem jest „wiek skorygowany”.
„Wiek koncepcyjny”, „wiek postkoncepcyjny”, „wiek koncepcyjny” i „wiek postkoncepcyjny” nie powinny być stosowane w pediatrii klinicznej.
Publikacje opisujące wyniki badań płodu i noworodka powinny jasno opisywać metody użyte do określenia wieku ciążowego.”
http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1362.full.html
A oto chodzi: jeśli my jesteśmy zdezorientowani co do tej terminologii, co myślą rodzice na OITN, którzy nieświadomie używają różnych terminów? Stworzenie prostego przewodnika lub plakatu dotyczącego tego języka byłoby pomocne zarówno dla personelu, jak i rodziców.
Jako terapeuci neonatologiczni musimy również wyjaśnić, jak ta terminologia ma się do kamieni milowych rozwoju. Na przykład, dziecko urodzone w 24 tygodniu GA, które teraz ma 40 tygodni PMA, nie jest rozwojowo gotowe do próbowania płatków zbożowych lub jedzenia dla niemowląt. (Nawet jeśli chronologicznie ma 4 miesiące) I oczywiście wiemy, że to nie oznacza, że jest opóźnione w rozwoju!
Ale nie wszyscy o tym wiedzą. Nie wszyscy rozumieją rozwojową część tego równania, chyba że my ją ujawnimy.
Do przemyślenia.