Thinkstock
W pierwszym trymestrze ciąży wiele kobiet doświadcza tego, co jest powszechnie znane jako „poranne mdłości”. Choć mdłości i wymioty mogą być niepokojące, zespół naukowców z NIH zebrał jedne z najbardziej przekonujących dowodów na to, że takie objawy mogą być oznaką czegoś bardzo pozytywnego: niższego ryzyka poronienia.
W rzeczywistości, kiedy naukowcy badali grupę kobiet, które doświadczyły jednego lub dwóch poronień, odkryli, że kobiety, które odczuwały mdłości podczas kolejnych ciąż, były o 50 do 75% mniej narażone na poronienie niż te, które nie miały mdłości. Chociaż nie jest jeszcze dokładnie jasne, co się dzieje, ustalenia te stanowią wsparcie dla tezy, że poranna choroba może wynikać z kluczowych czynników biologicznych, które odzwierciedlają zwiększone prawdopodobieństwo udanej ciąży.
Badanie, zgłoszone niedawno w JAMA Internal Medicine , zostało przeprowadzone przez Enrique Schistermana i Stefanie Hinkle z NIH’s Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. Ich ustalenia opierają się na wtórnej analizie istniejących danych z niedawno zakończonego badania Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR). Stwierdzono, że aspiryna może pomóc w wybranych przypadkach, ale nie jest ogólnie zalecana w celu zapobiegania utracie ciąży
Choć inne badania przyjrzały się wpływowi porannej choroby na ryzyko poronienia, większość z nich była ograniczona do ciąż utraconych późno w pierwszym trymestrze lub później. Jest to jeden ze sposobów, w jaki badanie EAGeR jest godne uwagi. Wzięło w nim udział 1228 kobiet, u których doszło do jednego lub dwóch wcześniejszych poronień i obserwowało je przez okres do sześciu cykli miesiączkowych, kiedy to próbowały ponownie zajść w ciążę. Kobiety, w wieku od 18 do 40 lat, używały monitorów płodności i wykonywały codzienne badania moczu, aby zapewnić, że każda ciąża zostanie wykryta tak wcześnie, jak to możliwe.
W sumie 797 kobiet zaszło w ciążę. Od tygodnia 2 do 8, kobiety zostały poproszone o prowadzenie szczegółowych dzienników dziennych ich ciąży, w tym, czy miały nudności i wymioty. Od 12 do 36 tygodnia, kobiety, które pozostały w ciąży (około jedna czwarta kobiet poroniła, zazwyczaj przed końcem pierwszego trymestru) wypełniały comiesięczne kwestionariusze opisujące ich objawy.
Na podstawie analizy danych EAGeR, badacze stwierdzili, że około 20 procent kobiet zaczęło odczuwać mdłości już dwa tygodnie po zajściu w ciążę. Do 8. tygodnia liczba ta wzrosła do prawie 84 procent, a 27 procent kobiet walczyło z nudnościami, które wiązały się z wymiotami. Kobiety, które doświadczały tylko mdłości, były średnio o 50 procent mniej narażone na utratę ciąży. Nudności z wymiotami w każdym danym tygodniu przyszedł z 75 procent redukcji ryzyka poronienia.
Dlaczego poranna choroba byłaby ochronna nowej ciąży? Naukowcy nie znają odpowiedzi na to pytanie i konieczne są dalsze badania w celu zrozumienia mechanizmów biologicznych, które mogą być za to odpowiedzialne. Jedną z możliwości jest to, że nudności i wymioty są oznaką zwiększonej hormonów ciąży i / lub obecności zdrowego łożyska do odżywiania rozwijającego się płodu.
Inną możliwością badacze uważają, że wyniki odzwierciedlają dobre lub złe skutki czynników stylu życia na ciążę. Nie znaleziono jednak żadnych dowodów na poparcie tego pomysłu. Ustalili oni, że związek między nudnościami a udaną ciążą utrzymywał się nawet wtedy, gdy uwzględniali różnice w zgłaszanym stresie, paleniu papierosów i spożywaniu alkoholu w ciąży.
Nie znaleźli również poparcia dla popularnego poglądu, że nudności i wymioty pomagają zdrowym ciążom poprzez zachęcanie kobiet do unikania spożywania potencjalnych toksyn. Na przykład to, czy kobiety zrezygnowały z porannej kawy, czy nie, nie miało wpływu na związek między nudnościami a niższym ryzykiem utraty ciąży.
Choć poranne mdłości mogą być dobrym znakiem, nie gwarantują zdrowej ciąży. Każda ciąża jest inna, a brak nudności i wymiotów nie powinien być traktowany jako powód do niepokoju. Jeśli jesteś w ciąży i masz obawy dotyczące ciąży, zawsze najlepiej jest skonsultować się z lekarzem.
Association of Nausea and Vomiting During Pregnancy With Pregnancy Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. Hinkle SN, Mumford SL, Grantz KL, Silver RM, Mitchell EM, Sjaarda LA, Radin RG, Perkins NJ, Galai N, Schisterman EF. JAMA Intern Med. 2016 Sep 26.
Linki:
Pregnancy (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)/NIH)
EAGeR Trial (NICHD/NIH)
Enrique Schisterman (NICHD/NIH)
NIH Support: Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development
.