Ta operacja pozwala na uniknięcie konieczności noszenia worka urostomijnego nad stomią w celu zbierania moczu. Zamiast tego tworzona jest mała stomia, a cewnik jest wprowadzany do zbiornika (lub naturalnego pęcherza) w celu odprowadzenia moczu. Osoba poddająca się operacji musi być bardzo zmotywowana do zaakceptowania tej procedury. Wymagana jest dobra zręczność i stanowcze zobowiązanie do dbania o zbiornik. Ponieważ nie ma innego sposobu opróżniania zbiornika, cewnik musi być podawany w regularnych odstępach czasu, zwykle co cztery godziny.
Paul Mitrofanoff opracował w 1980 roku mechanizm kontynentnej stomii moczowej. Zbiornik moczu jest wykonany z jelita lub może być użyty pęcherz moczowy danej osoby jako zbiornik. Kanał jest tworzony z wyrostka robaczkowego, moczowodu lub jelita krętego. Przekierowanie jest kontynentalne dzięki zastawce, która zapobiega wyciekowi moczu. Kanał łączy zbiornik z powierzchnią jamy brzusznej. Mała stomia, którą można cewnikować, jest umieszczana w kosmetycznie odpowiednim miejscu. Ważne jest, aby dana osoba była w stanie zobaczyć stomię w celu łatwego założenia cewnika.
Opieka przedoperacyjna
Jest to poważna operacja i mogą być wykonane badania takie jak badania krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiograf i skan nerek lub prześwietlenie. Jeżeli nowy zbiornik musi być wykonany z jelita, chirurg może zażądać przygotowania jelita w celu oczyszczenia go przed operacją.
Opieka pooperacyjna
Po operacji może Pan/Pani spędzić krótki czas na intensywnej terapii, ale w wielu jednostkach pacjenci zazwyczaj wracają bezpośrednio na swoje oddziały. Po przebudzeniu zauważysz kilka rurek podłączonych do Twojego ciała. Nie należy się niepokoić, ponieważ są one częścią leczenia. Dobrym pomysłem może być uprzedzenie o tym wcześniej odwiedzających Cię osób.
Będziesz otrzymywać płyny przez kroplówkę, albo w szyi albo w ramieniu. Może być również zastosowana metoda kontroli bólu, którą zazwyczaj jest przycisk do naciśnięcia. W ten sposób do organizmu uwalniane są leki, które uśmierzają ból i poprawiają samopoczucie. W niektórych ośrodkach pielęgniarka specjalistyczna będzie monitorować kontrolę bólu i dostosowywać ją w razie potrzeby. Zwykle wykonuje się drenaż jamy brzusznej, aby pozbyć się nadmiaru płynu z miejsca operacji. Duża rurka drenażowa będzie odprowadzać płyn do nowego zbiornika. Zbiornik ten będzie nawadniany kilka razy dziennie, aby zapobiec zablokowaniu przewodów. Wzdłuż tej rurki zostaną również umieszczone dwie cienkie rurki (zwane „stentami”). Zostaną one usunięte po około dziesięciu dniach.
Niektórzy chirurdzy pozwalają na spożywanie niewielkich ilości jedzenia lub picia następnego dnia po operacji. Ilość ta zostanie zwiększona, gdy jelito zacznie ponownie pracować.
Fizjoterapeuta będzie również odwiedzał pacjenta, aby pokazać mu, jak wykonywać ćwiczenia głębokiego oddychania i ćwiczenia nóg, aby zapobiec wszelkim komplikacjom.
Zazwyczaj następnego dnia po operacji można siedzieć na krześle, a następnie z każdym dniem można stopniowo zwiększać mobilizację. Bardzo ważne jest, abyś poruszał się jak najwięcej, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zakrzepy krwi. Podczas pobytu w szpitalu prawdopodobnie będą Panu/Pani podawane zastrzyki rozrzedzające krew. Pomagają one również zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.
Ważne jest również, aby pić dużo płynów. Na początku możesz nie mieć ochoty na zbyt wiele jedzenia, ale odżywianie jest bardzo ważne dla gojenia się ran i odzyskania sił.
Przeszedłeś poważną operację i w związku z tym będziesz odczuwał pewien dyskomfort i osłabienie, a także będziesz czuł się bardzo zmęczony. Jednak stopniowo będzie Pan/Pani odczuwał/a poprawę stanu swojego organizmu.
Opieka nad nowym zbiornikiem
Przed powrotem do domu zostanie Panu/Pani pokazane, jak należy nawadniać zbiornik. Będziesz mógł wrócić do domu na kilka tygodni z rurką drenującą wciąż zaszytą w zbiorniku. Musi być on nawadniany raz lub dwa razy dziennie, w zależności od tego, jak dużo zanieczyszczeń zostało usuniętych. Pielęgniarka środowiskowa będzie oferować wsparcie i porady w domu.
Po powrocie do szpitala rurka zostanie usunięta i zostanie Ci pokazane, jak opróżniać zbiornik za pomocą cewnika. Procedura ta musi być przeprowadzona w jak najczystszej postaci, aby uniknąć zakażeń. Jeśli został utworzony nowy zbiornik, należy użyć cewnika o długości męskiej, aby upewnić się, że sięga on do dna zbiornika. Jeśli używany jest naturalny pęcherz moczowy, do drenażu wystarczy cewnik o długości żeńskiej. Jeśli nie jest on całkowicie opróżniany, możesz być podatny na infekcje moczu lub tworzenie się kamieni. Jeśli zbiornik został zbudowany z jelit, będzie produkowany śluz. Regularne płukanie może być zalecane w celu wypłukania śluzu. Początkowo będziesz musiał opróżniać zbiornik w bardzo częstych odstępach czasu, zaczynając od dwóch godzin, podczas gdy nowy zbiornik rozciągnie się do swojej pojemności. Zazwyczaj zbiornik jest opróżniany w odstępach 3-4 godzinnych. Po osiągnięciu pełnej pojemności, może być możliwe przejście 6-7 godzin w ciągu nocy.
Cewniki ze specjalnymi smarowanymi powłokami ułatwiającymi wprowadzanie są używane tylko raz, a następnie wyrzucane. Pielęgniarka specjalistyczna pokaże Ci różne rodzaje dostępnych cewników.
Niezbędne jest przyjmowanie dużej ilości płynów, co najmniej dwóch litrów dziennie, aby zapobiec zakażeniu moczu i tworzeniu się kamieni. Stomia może wydzielać niewielką ilość śluzu. W razie potrzeby można założyć niewielki opatrunek na miejsce stomii, aby wchłonąć śluz. Opatrunek może również zapobiegać tarciu przez ubranie. Opatrunki są dostępne na receptę. Można je nabyć w lokalnej aptece lub w firmie kurierskiej, która zapewnia bezpłatne chusteczki i worki na odpady. Niektórzy zapewniają również odpowiedni pojemnik, w którym można przechowywać zapasowe cewniki, kiedy jesteś poza domem.
Infekcje układu moczowego
Jeśli zacznie się u ciebie rozwijać infekcja układu moczowego, twój mocz stanie się mętny i będzie miał nieprzyjemny zapach. Zwiększ ilość przyjmowanych płynów. Jeśli zaczniesz gorączkować, odczuwać ból brzucha i nerek, pobierz próbkę moczu nowym cewnikiem i zanieś ją do lekarza pierwszego kontaktu, który przepisze antybiotyki. Codzienna szklanka lub dwie soku żurawinowego lub kapsułki są korzystne w rozbijaniu śluzu. Wysokie dawki witaminy C również pomagają utrzymać kwaśny odczyn moczu. Żurawina w jakiejkolwiek postaci nie może być przyjmowana, jeśli przyjmujesz Warfarynę.
Okres rekonwalescencji
Po powrocie do domu nadal będziesz czuł się bardzo słaby, ale z każdym dniem powinieneś czuć się silniejszy. Nie należy kłaść się do łóżka! Ćwiczenia są bardzo ważne w odzyskiwaniu wytrzymałości i siły. Twój organizm sam Ci powie, kiedy potrzebujesz odpoczynku. Zalecana jest jednak popołudniowa drzemka. Postaraj się wyjść na świeże powietrze na jakiś czas i zwiększaj dystans spaceru każdego dnia.
Odżywianie
Twój apetyt może powoli wracać po operacji i suplementy diety mogą być zalecane. Zaleca się stosowanie normalnej, zdrowej diety, aby pomóc pacjentowi w odzyskaniu sił. Należy pić co najmniej 2 litry płynów dziennie, a w upalne dni 3 litry. Powinna to być głównie woda.
Jako że część jelita została zoperowana w celu utworzenia zbiornika, funkcje jelit mogą być początkowo zaburzone. Przy wysokim spożyciu płynów i dużej ilości świeżych owoców i warzyw, czynności jelit powinny wkrótce stać się regularne. Jeśli tak się nie stanie, należy poinformować o tym Konsultanta.
Kontynuacja
Konsultant dokona ustaleń dotyczących Twoich wizyt kontrolnych. Początkowo będą one częstsze, ale później będą się odbywały zazwyczaj raz w roku. Wykonywane będą badania krwi w celu sprawdzenia czynności nerek, a co kilka lat może być wymagane badanie nerek lub prześwietlenie.
Ważne punkty do zapamiętania
- Opróżniaj swój nowy zbiornik w zalecanych odstępach czasu
- Pij dużo płynów – co najmniej 2-3 litry dziennie
- Zalecane jest posiadanie wisiorka lub bransoletki Medic-Alert, zwłaszcza jeśli zamierzasz podróżować za granicę.
Uwaga: Ta informacja została napisana jako przewodnik po tym, co może się zdarzyć, gdy wykonywana jest operacja wszczepienia worka na mocz kontynentalny. Pamiętaj, że procedury różnią się w różnych oddziałach urologicznych.
Mitrofanoff Support
Mitrofanoff Support zostało założone w 2010 roku przez Kylę Rogers, w celu zaoferowania wsparcia i otuchy każdemu, kto może mieć lub już ma Mitrofanoffa, i oczywiście jego najbliższym.
Chce również pomóc w podniesieniu świadomości na temat tego, jak to jest mieć Mitrofanoffa i co to znaczy żyć z nim.
Email:
Strona: www.mitrofanoffsupport.org.uk
Telefon: 07903 382013
Mitrofanoff Support Registered Charity England and Wales No 1145382
.