Co to jest zapalenie opon mózgowych? Co to jest zapalenie mózgu?
Infekcje i inne zaburzenia wpływające na mózg i rdzeń kręgowy mogą aktywować układ odpornościowy, co prowadzi do stanu zapalnego. Choroby te i wynikający z nich stan zapalny mogą wywoływać szeroki zakres objawów, w tym gorączkę, ból głowy, drgawki i zmiany w zachowaniu lub dezorientację. W skrajnych przypadkach mogą one powodować uszkodzenie mózgu, udar, a nawet śmierć.
Zapalenie opon mózgowych, błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy, nazywane jest zapaleniem opon mózgowych; zapalenie samego mózgu nazywane jest zapaleniem mózgu. Zapalenie rdzenia kręgowego odnosi się do zapalenia rdzenia kręgowego. Jeśli zapalenie dotyczy zarówno mózgu, jak i rdzenia kręgowego, stan taki nazywany jest zapaleniem mózgu i rdzenia kręgowego.
top
Co powoduje zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu?
Infekcyjne przyczyny zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu obejmują bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty. Dla niektórych osób, ekspozycja środowiskowa (taka jak pasożyty), niedawna podróż lub stan obniżonej odporności (taki jak HIV, cukrzyca, steroidy, leczenie chemioterapią) są ważnymi czynnikami ryzyka. Istnieją również przyczyny nieinfekcyjne, takie jak choroby autoimmunologiczne/reumatologiczne i niektóre leki.
Zapalenie opon mózgowych
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest rzadką, ale potencjalnie śmiertelną chorobą. Kilka rodzajów bakterii może najpierw wywołać zakażenie górnych dróg oddechowych, a następnie przedostać się przez układ krwionośny do mózgu. Choroba może również wystąpić, gdy niektóre bakterie bezpośrednio zaatakują opony mózgowe. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych może powodować udar mózgu, utratę słuchu i trwałe uszkodzenie mózgu.
- Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych jest najczęstszą formą zapalenia opon mózgowych i jest najpoważniejszą formą bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około 6 000 przypadków pneumokokowego zapalenia opon mózgowych. Choroba wywoływana jest przez bakterię Streptococcus pneumoniae, która powoduje również zapalenie płuc, zatrucie krwi (posocznicę) oraz infekcje ucha i zatok. Szczególnie zagrożone są dzieci poniżej 2 roku życia i dorośli z osłabionym układem odpornościowym. U osób, które przeszły pneumokokowe zapalenie opon mózgowych, często dochodzi do uszkodzeń neurologicznych – od głuchoty po poważne uszkodzenia mózgu. Dostępne są szczepionki uodparniające na niektóre szczepy bakterii pneumokokowych.
- Meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest wywoływane przez bakterię Neisseria meningitides. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 2600 osób zapada na tę wysoce zakaźną chorobę. Do grup wysokiego ryzyka należą niemowlęta poniżej 1 roku życia, osoby z osłabionym układem odpornościowym, podróżujący do obcych krajów, w których choroba ta występuje endemicznie, a także studenci uczelni wyższych (zwłaszcza pierwszoklasiści), rekruci wojskowi i inne osoby mieszkające w akademikach. Od 10 do 15 procent przypadków jest śmiertelnych, a kolejne 10-15 procent powoduje uszkodzenie mózgu i inne poważne skutki uboczne. W przypadku rozpoznania meningokokowego zapalenia opon mózgowych, osoby pozostające w bliskim kontakcie z osobą zakażoną powinny otrzymać profilaktyczne antybiotyki.
- Haemophilus influenzae zapalenie opon mózgowych było swego czasu najczęstszą formą bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Na szczęście szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu b znacznie zmniejszyła liczbę zachorowań w Stanach Zjednoczonych. Najbardziej narażone na zachorowanie są dzieci w placówkach opieki nad dziećmi oraz dzieci, które nie mają dostępu do szczepionki.
Inne formy bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmują zapalenie opon mózgowych wywołane przez bakterie Listeria monocytogenes (w którym czasami biorą udział niektóre produkty spożywcze, takie jak niepasteryzowany nabiał lub wędliny); zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez bakterie Escherichia coli, które najczęściej występuje u osób starszych i noworodków i może być przenoszone na dziecko przez kanał rodny; oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez prątki gruźlicy, rzadka choroba występująca, gdy bakteria wywołująca gruźlicę zaatakuje opony mózgowe.
Wirusowe, lub aseptyczne, zapalenie opon mózgowych jest zwykle spowodowane przez enterowirusy – powszechne wirusy, które dostają się do organizmu przez usta i podróżują do mózgu i okolicznych tkanek, gdzie się rozmnażają. Enterowirusy są obecne w śluzie, ślinie i kale, i mogą być przenoszone przez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą lub zakażonym przedmiotem czy powierzchnią. Inne wirusy, które powodują zapalenie opon mózgowych obejmują varicella zoster (wirus, który powoduje ospę wietrzną i może pojawić się dziesiątki lat później jako gonty), grypa, świnka, HIV i herpes simplex typu 2 (opryszczka narządów płciowych).
Infekcje grzybicze mogą wpływać na mózg. Najczęstszą formą grzybiczego zapalenia opon mózgowych jest wywołane przez grzyb cryptococcus neoformans (występujący głównie w brudzie i ptasich odchodach). Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych występuje głównie u osób z obniżoną odpornością, takich jak osoby chore na AIDS, ale może również wystąpić u osób zdrowych. Niektóre z tych przypadków mogą rozwijać się powoli i tlić się tygodniami. Chociaż możliwe do wyleczenia, grzybicze zapalenie opon mózgowych często nawraca u prawie połowy osób dotkniętych chorobą.
Przyczyny pasożytnicze obejmują cysticerkozę (zakażenie tasiemcem w mózgu), która jest powszechna w innych częściach świata, a także malarię mózgową.
Są rzadkie przypadki amebowego zapalenia opon mózgowych, czasami związane z pływaniem w słodkiej wodzie, które mogą być szybko śmiertelne.
Zapalenie mózgu
Zapalenie mózgu, zazwyczaj wirusowe, może być spowodowane przez niektóre z tych samych infekcji wymienionych powyżej. Jednakże, do 60 procent przypadków pozostają nierozpoznane. Każdego roku odnotowuje się kilka tysięcy przypadków zapalenia mózgu, ale może ich być znacznie więcej, ponieważ objawy mogą być łagodne lub nie występować u większości osób.
Większość zdiagnozowanych przypadków zapalenia mózgu w Stanach Zjednoczonych jest spowodowana wirusem opryszczki pospolitej typu 1 i 2, arbowirusami (takimi jak wirus Zachodniego Nilu), które są przenoszone z zakażonych zwierząt na ludzi poprzez ukąszenie zakażonego kleszcza, komara lub innego owada ssącego krew, lub enterowirusami. Choroba z Lyme, infekcja bakteryjna przenoszona przez ukąszenie kleszcza, czasami powoduje zapalenie opon mózgowych, a bardzo rzadko zapalenie mózgu. Wirus wścieklizny, który jest przenoszony przez ukąszenia wściekłych zwierząt, jest niezwykle rzadką przyczyną zapalenia mózgu u ludzi.
Herpes simplex encephalitis (HSE) jest odpowiedzialny za około 10 procent wszystkich przypadków zapalenia mózgu, z częstotliwością około 2 przypadków na milion osób rocznie. Ponad połowa nieleczonych przypadków kończy się śmiercią. Około 30 procent przypadków jest wynikiem pierwotnego zakażenia wirusem herpes simplex; większość przypadków jest spowodowana reaktywacją wcześniejszego zakażenia. Większość ludzi zaraża się wirusem opryszczki zwykłej typu 1 (przyczyna powstawania zimnych owrzodzeń lub pęcherzy gorączkowych) w dzieciństwie.
HSE z powodu wirusa opryszczki zwykłej typu 1 może dotyczyć każdej grupy wiekowej, ale najczęściej występuje u osób poniżej 20 roku życia lub powyżej 40 roku życia. Ta szybko postępująca choroba jest najważniejszą przyczyną śmiertelnego sporadycznego zapalenia mózgu w Stanach Zjednoczonych. Objawy mogą obejmować ból głowy i gorączkę trwające do 5 dni, a następnie zmiany osobowości i zachowania, napady drgawkowe, halucynacje i zaburzenia świadomości. Uszkodzenie mózgu u dorosłych i u dzieci po pierwszym miesiącu życia jest zwykle widoczne w płatach czołowych (co prowadzi do zmian zachowania i osobowości) oraz w płatach skroniowych (co prowadzi do problemów z pamięcią i mową) i może być poważne.
Wirus typu 2 (opryszczka narządów płciowych) jest najczęściej przenoszony poprzez kontakt seksualny. Wiele osób nie wie, że są zakażone i mogą nie mieć aktywnych zmian w narządach płciowych. Zakażona matka może przenieść chorobę na swoje dziecko po urodzeniu, poprzez kontakt z wydzielinami narządów płciowych. U noworodków, objawy takie jak senność, drażliwość, drżenia, drgawki i słabe karmienie rozwijają się zazwyczaj między 4 a 11 dniem po porodzie.
Cztery powszechne formy wirusowego zapalenia mózgu przenoszonego przez komary występują w Stanach Zjednoczonych:
- Wirusowe zapalenie mózgu koni dotyczy koni i ludzi.
- Wschodnie końskie zapalenie mózgu zaraża również ptaki, które żyją na słodkowodnych bagnach na wschodnim wybrzeżu Stanów Zjednoczonych i wzdłuż wybrzeża Zatoki Perskiej. U ludzi, objawy są widoczne po 4-10 dniach od przeniesienia choroby i obejmują nagłą gorączkę, ogólne grypopodobne bóle mięśni i bóle głowy o rosnącym nasileniu, a następnie śpiączkę i śmierć w ciężkich przypadkach. Około połowa zakażonych osób umiera z powodu tego zaburzenia. W Stanach Zjednoczonych obserwuje się rocznie mniej niż 10 przypadków zachorowań u ludzi.
- Zachodnie końskie zapalenie mózgu występuje na obszarach rolniczych w zachodnich i środkowych stanach równinnych. Objawy zaczynają się 5-10 dni po zakażeniu. Dzieci, szczególnie te poniżej 12 miesiąca życia, są dotknięte cięższymi objawami niż dorośli i mogą mieć trwałe uszkodzenia neurologiczne. Śmierć występuje w około 3 procentach przypadków.
- Wenezuelskie zapalenie mózgu koni jest bardzo rzadkie w tym kraju. Dzieci są najbardziej narażone na rozwój ciężkich powikłań, podczas gdy u dorosłych zazwyczaj występują objawy grypopodobne. Epidemie w Ameryce Południowej i Środkowej zabiły tysiące osób i pozostawiły innych z trwałymi, ciężkimi uszkodzeniami neurologicznymi.
- Zapalenie mózgu LaCrosse występuje najczęściej w górnych stanach środkowo-zachodnich (Illinois, Wisconsin, Indiana, Ohio, Minnesota i Iowa), ale było również zgłaszane w południowo-wschodnich i środkowo-atlantyckich regionach kraju. Większość przypadków obserwuje się u dzieci poniżej 16 roku życia. Objawy takie jak wymioty, ból głowy, gorączka i senność pojawiają się 5-10 dni po zakażeniu. Ciężkie powikłania obejmują drgawki, śpiączkę i trwałe uszkodzenia neurologiczne. Każdego roku zgłaszanych jest około 100 przypadków zapalenia mózgu LaCrosse.
- Zapalenie mózgu St. Louis jest najbardziej rozpowszechnione w umiarkowanych regionach Stanów Zjednoczonych, ale może wystąpić w większości kraju. Choroba jest na ogół łagodniejsza u dzieci niż u dorosłych, przy czym osoby starsze są najbardziej narażone na ryzyko ciężkiego przebiegu choroby lub śmierci. Objawy pojawiają się zwykle 7-10 dni po zakażeniu i obejmują ból głowy i gorączkę. W cięższych przypadkach może dojść do dezorientacji, drżenia, drgawek (zwłaszcza u osób bardzo młodych) i śpiączki.
- Zapalenie mózgu Zachodniego Nilu jest zwykle przenoszone przez ukąszenie zakażonego komara, ale może również wystąpić po przeszczepie zakażonego organu lub transfuzji zakażonej krwi lub produktów krwiopochodnych. Objawy są podobne do grypy i obejmują gorączkę, ból głowy i bóle stawów. U niektórych osób może pojawić się wysypka skórna i obrzęk gruczołów limfatycznych, podczas gdy u innych mogą nie wystąpić żadne objawy. Najbardziej zagrożone są osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym.
Poza Stanami Zjednoczonymi, japońskie zapalenie mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia mózgu na całym świecie. Jest ono szeroko rozpowszechnione w Azji i jest przenoszone przez komary. Dostępna jest szczepionka, więc osoby podróżujące do obszarów zagrożonych powinny omówić tę kwestię ze swoim lekarzem.
Powaskie zapalenie mózgu występuje rzadko, ale jest jedynym dobrze udokumentowanym arbowirusem przenoszonym przez kleszcze w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Objawy są zauważalne 7-10 dni po ukąszeniu (większość ludzi nie zauważa ukąszeń kleszczy) i mogą obejmować ból głowy, gorączkę, nudności, dezorientację, częściowy paraliż, śpiączkę i drgawki.
Możliwy jest również rozwój zapalenia mózgu, które ma przyczyny nieinfekcyjne lub autoimmunologiczne. Niektóre przypadki zapalenia mózgu są spowodowane zaburzeniami autoimmunologicznymi, które w niektórych przypadkach mogą być wywołane przez infekcję („poinfekcyjne”) lub przez nowotwór – nawet taki, który jest mikroskopijny i nie może być znaleziony (tzw. neurologiczne zespoły paranowotworowe). NMDA-Receptorowe zapalenie mózgu jest rodzajem zapalenia mózgu z udziałem autoprzeciwciał i jest coraz częściej rozpoznawane; była to najbardziej udokumentowana forma niebakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zgłoszona w długoterminowych badaniach i obserwacji uczestników projektu California Encephalitis. Leczenie obejmuje immunosupresję i/lub usunięcie guza, jeśli taka przyczyna zostanie znaleziona.
top
Kto jest zagrożony zapaleniem mózgu i opon mózgowych?
Każdy – od niemowląt do starszych dorosłych – może zachorować na zapalenie mózgu lub opon mózgowych. Osoby z osłabionym układem odpornościowym, w tym osoby zakażone wirusem HIV lub przyjmujące leki immunosupresyjne, są narażone na zwiększone ryzyko.
top
Jak te choroby są przenoszone?
Niektóre formy bakteryjnego zapalenia opon mózgowych i mózgu są zaraźliwe i mogą być rozprzestrzeniane poprzez kontakt ze śliną, wydzieliną z nosa, kałem lub wydzielinami z dróg oddechowych i gardła (często rozprzestrzeniają się poprzez pocałunek, kaszel lub dzielenie się szklankami do picia, naczyniami do jedzenia lub takimi przedmiotami osobistymi jak szczoteczki do zębów, szminki lub papierosy). Zakażeniu mogą ulec na przykład osoby mieszkające w tym samym domu, w przedszkolu lub w klasie z osobą zakażoną. Studenci college’u mieszkający w akademikach – zwłaszcza pierwszoroczniacy – mają większe ryzyko zachorowania na meningokokowe zapalenie opon mózgowych niż studenci college’u ogółem. Dzieci, które nie otrzymały rutynowych szczepionek są w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na niektóre rodzaje bakteryjnego zapalenia opon mózgowych.
Ponieważ choroby te mogą wystąpić nagle i szybko postępować, każdy kto jest podejrzany o zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala.
top
Jakie są oznaki i objawy?
Objawy charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych obejmują niektóre lub wszystkie z następujących objawów: nagła gorączka, silny ból głowy, nudności lub wymioty, podwójne widzenie, senność, wrażliwość na jasne światło i sztywny kark. Zapalenie mózgu może charakteryzować się gorączką, drgawkami, zmianą zachowania oraz dezorientacją i zaburzeniami orientacji. Powiązane objawy neurologiczne zależą od tego, która część mózgu jest dotknięta procesem encefalicznym, ponieważ niektóre z nich są dość zlokalizowane, podczas gdy inne są bardziej rozległe.
Zapalenie opon mózgowych często pojawia się z objawami grypopodobnymi, które rozwijają się w ciągu 1-2 dni. Charakterystyczne wysypki są zwykle widoczne w niektórych postaciach choroby. Meningokokowe zapalenie opon mózgowych może być związane z niewydolnością nerek i nadnerczy oraz wstrząsem.
Osoby z zapaleniem mózgu często wykazują łagodne objawy grypopodobne. W cięższych przypadkach u ludzi mogą wystąpić problemy z mową lub słuchem, podwójne widzenie, halucynacje, zmiany osobowości i utrata przytomności. Inne poważne powikłania to utrata czucia w niektórych częściach ciała, osłabienie mięśni, częściowy paraliż rąk i nóg, zaburzenia osądu, drgawki i utrata pamięci.
Ważne objawy zapalenia opon mózgowych lub mózgu, które należy obserwować u niemowląt to gorączka, senność, nie budzenie się na karmienie, wymioty, sztywność ciała, niewyjaśniona/nietypowa drażliwość i pełne lub wybrzuszone ciemiączko (miękkie miejsce na czubku głowy).
top
Jak rozpoznaje się zapalenie opon mózgowych i mózgu?
Po badaniu fizykalnym i wywiadzie lekarskim w celu przeglądu czynności z ostatnich kilku dni lub tygodni (takich jak niedawna ekspozycja na owady, kleszcze lub zwierzęta, jakikolwiek kontakt z chorymi osobami lub niedawna podróż; Wcześniej istniejące warunki medyczne i leki), lekarz może zlecić różne badania diagnostyczne w celu potwierdzenia obecności infekcji lub zapalenia. Wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie, ponieważ objawy mogą pojawić się nagle i nasilić się do uszkodzenia mózgu, utraty słuchu i/lub mowy, ślepoty, a nawet śmierci.
Badania diagnostyczne obejmują:
- Badanie neurologiczne obejmuje serię badań fizycznych mających na celu ocenę funkcji motorycznych i sensorycznych, funkcji nerwów, słuchu i mowy, wzroku, koordynacji i równowagi, stanu psychicznego oraz zmian nastroju lub zachowania.
- Laboratoryjne badania przesiewowe krwi, moczu i wydzielin ciała mogą pomóc wykryć i zidentyfikować infekcję mózgu i/lub rdzenia kręgowego oraz określić obecność przeciwciał i obcych białek. Takie testy mogą również wykluczyć stany metaboliczne, które mogą mieć podobne objawy.
- Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, który otacza i chroni mózg i rdzeń kręgowy, może wykryć infekcje w mózgu i/lub rdzeniu kręgowym, ostre i przewlekłe stany zapalne oraz inne choroby. Niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego jest usuwana przez specjalną igłę wprowadzaną w dolną część pleców, a płyn jest badany w celu wykrycia obecności bakterii, krwi i wirusów. Badanie może również mierzyć poziom glukozy (niski poziom glukozy może być widoczny w bakteryjnym lub grzybiczym zapaleniu opon mózgowych) i białych krwinek (podwyższona liczba białych krwinek jest oznaką stanu zapalnego), jak również poziom białka i przeciwciał.
Obrazowanie mózgu może ujawnić oznaki zapalenia mózgu, krwawienia wewnętrznego lub krwotoku, lub innych nieprawidłowości w mózgu. Dwie bezbolesne, nieinwazyjne procedury obrazowania są rutynowo stosowane do diagnozowania zapalenia opon mózgowych i mózgu.
- Tomografia komputerowa, znana również jako tomografia komputerowa, łączy promieniowanie rentgenowskie i technologię komputerową w celu uzyskania szybkich, wyraźnych, dwuwymiarowych obrazów narządów, kości i tkanek. Czasami do krwiobiegu wstrzykuje się barwnik kontrastowy w celu uwidocznienia różnych tkanek w mózgu i wykrycia oznak zapalenia mózgu lub zapalenia opon mózgowych.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykorzystuje generowane komputerowo fale radiowe i silny magnes do tworzenia szczegółowych obrazów struktur ciała, w tym tkanek, narządów, kości i nerwów. Badanie MRI może pomóc w rozpoznaniu zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego, infekcji, guzów i innych schorzeń. Przed badaniem może być wstrzyknięty barwnik kontrastowy, aby ujawnić więcej szczegółów.
Dodatkowo, elektroencefalografia, lub EEG, może zidentyfikować nieprawidłowe fale mózgowe poprzez monitorowanie aktywności elektrycznej w mózgu nieinwazyjnie przez czaszkę. Wśród wielu funkcji, EEG jest wykorzystywane do pomocy w diagnozowaniu wzorców, które mogą sugerować specyficzne infekcje wirusowe, takie jak wirus opryszczki, oraz do wykrywania napadów, które nie wykazują żadnych objawów klinicznych, ale mogą przyczynić się do zmienionego poziomu świadomości u krytycznie chorych osób.
top
Jak leczy się te infekcje?
Osoby, u których podejrzewa się zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu, powinny otrzymać natychmiastowe, agresywne leczenie. Obie choroby mogą szybko postępować i mogą potencjalnie powodować poważne, nieodwracalne uszkodzenia neurologiczne.
Zapalenie opon mózgowych
Wczesne leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych obejmuje antybiotyki, które mogą przekroczyć barierę krew-mózg (wyściółkę komórek, która powstrzymuje szkodliwe mikroorganizmy i substancje chemiczne przed przedostaniem się do mózgu). Odpowiednie leczenie antybiotykami większości typów zapalenia opon mózgowych może znacznie zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu choroby. Mogą być przepisane leki przeciwdrgawkowe, aby zapobiec drgawkom i kortykosteroidy, aby zmniejszyć stan zapalny mózgu.
Zainfekowane zatoki mogą wymagać drenażu. Kortykosteroidy, takie jak prednizon, mogą być zlecone w celu zmniejszenia ciśnienia w mózgu i obrzęku oraz w celu zapobiegania utracie słuchu, która jest powszechna w zapaleniu opon mózgowych wywołanym przez Haemophilus influenza. Choroba z Lyme jest leczona antybiotykami.
Antybiotyki, opracowane w celu zabicia bakterii, nie są skuteczne przeciwko wirusom. Na szczęście wirusowe zapalenie opon mózgowych rzadko zagraża życiu i nie wymaga szczególnego leczenia. Grzybicze zapalenie opon mózgowych leczy się za pomocą dożylnych leków przeciwgrzybiczych.
Zapalenie mózgu
Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia mózgu obejmują acyklowir i gancyklowir. W przypadku większości wirusów wywołujących zapalenie mózgu nie jest dostępne żadne specyficzne leczenie.
Autoimmunologiczne przyczyny zapalenia mózgu są leczone dodatkowymi lekami immunosupresyjnymi i w razie potrzeby badaniami przesiewowymi w kierunku nowotworów leżących u ich podłoża. Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, nieinfekcyjna choroba zapalna mózgu występująca głównie u dzieci, jest leczona steroidami.
Przeciwdrgawkowe leki przeciwdrgawkowe mogą być przepisane w celu zatrzymania lub zapobiegania napadom. Kortykosteroidy mogą zmniejszyć obrzęk mózgu. Osoby z trudnościami w oddychaniu mogą wymagać sztucznego oddychania.
Po opanowaniu ostrej choroby, kompleksowa rehabilitacja powinna obejmować rehabilitację poznawczą oraz terapię fizyczną, logopedyczną i zajęciową.
top
Czy można zapobiec zapaleniu opon mózgowych i mózgu?
Ludzie powinni unikać dzielenia się jedzeniem, naczyniami, szklankami i innymi przedmiotami z kimś, kto może być narażony na zakażenie lub może mieć infekcję. Ludzie powinni często myć ręce mydłem i płukać pod bieżącą wodą.
Skuteczne szczepionki są dostępne w celu zapobiegania Haemophilus influenza, pneumokokom i meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych.
Osoby, które mieszkają, pracują lub chodzą do szkoły z kimś, u kogo zdiagnozowano bakteryjne zapalenie opon mózgowych, mogą zostać poproszone o przyjmowanie antybiotyków przez kilka dni jako środek zapobiegawczy.
Aby zmniejszyć ryzyko ukąszenia przez zakażonego komara lub innego stawonoga, ludzie powinni ograniczyć aktywność na świeżym powietrzu w nocy, nosić odzież z długimi rękawami, gdy przebywają na zewnątrz, używać środków odstraszających owady, które są najbardziej skuteczne w danym regionie kraju, oraz oczyszczać trawniki i tereny zewnętrzne z wolnostojących zbiorników wodnych, w których rozmnażają się komary. Repelenty nie powinny być nakładane w nadmiarze, szczególnie na małe dzieci, a zwłaszcza niemowlęta, ponieważ substancje chemiczne takie jak DEET mogą być wchłaniane przez skórę.
top
Jakie jest rokowanie w przypadku tych infekcji?
Postępowanie zależy od konkretnego czynnika zakaźnego, ciężkości choroby i szybkości leczenia. W większości przypadków, osoby z bardzo łagodnym zapaleniem mózgu lub opon mózgowych mogą w pełni wyzdrowieć, chociaż proces ten może być powolny.
Osoby, które doświadczają jedynie bólu głowy, gorączki i sztywności karku mogą wyzdrowieć w ciągu 2-4 tygodni. Osoby z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych zwykle wykazują pewną ulgę 48-72 godzin po wstępnym leczeniu, ale są bardziej narażone na wystąpienie powikłań spowodowanych przez chorobę. W poważniejszych przypadkach choroby te mogą powodować utratę słuchu i/lub mowy, ślepotę, trwałe uszkodzenie mózgu i nerwów, zmiany zachowania, zaburzenia poznawcze, brak kontroli mięśni, napady drgawek i utratę pamięci. Osoby te mogą potrzebować długotrwałej terapii, leków i opieki wspomagającej.
Wyzdrowienie po zapaleniu mózgu jest zmienne w zależności od przyczyny choroby i stopnia zapalenia mózgu.
top
Jakie badania są prowadzone?
Misją National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) jest poszukiwanie fundamentalnej wiedzy o mózgu i układzie nerwowym oraz wykorzystanie tej wiedzy w celu zmniejszenia obciążenia chorobami neurologicznymi. NINDS jest częścią National Institutes of Health (NIH), wiodącej instytucji wspierającej badania biomedyczne na świecie.
Obecne wysiłki badawcze obejmują podstawowe badania odpowiedzi immunologicznej gospodarza, uzyskanie lepszego zrozumienia, jak centralny układ nerwowy reaguje na zapalenie, oraz rolę limfocytów T (komórek krwi biorących udział w odpowiedzi układu odpornościowego) w tłumieniu infekcji w mózgu. Naukowcy mają nadzieję lepiej zrozumieć mechanizmy molekularne zaangażowane w ochronę i przerwanie bariery krew-mózg, co może doprowadzić do opracowania nowych metod leczenia kilku chorób neurozapalnych, takich jak zapalenie opon mózgowych i mózgu. Inni naukowcy mają nadzieję określić, na poziomie molekularnym, w jaki sposób niektóre wirusy pokonują mechanizmy obronne organizmu i wchodzą w interakcje z docelowymi komórkami gospodarza. Możliwe podejście terapeutyczne w trakcie badań obejmuje testowanie związków neuroprotekcyjnych, które blokują uszkodzenia, które mogą być następstwem infekcji i zapalenia opon mózgowych i mózgu i potencjalnie prowadzić do powikłań, w tym utraty funkcji poznawczych i demencji. Dodatkowe badania koncentrują się na autoimmunologicznych przyczynach zapalenia mózgu i optymalnych metodach ich leczenia.
top
Gdzie mogę uzyskać więcej informacji?
W celu uzyskania dodatkowych informacji na temat zaburzeń neurologicznych lub programów badawczych finansowanych przez National Institute of Neurological Disorders and Stroke, skontaktuj się z Brain Resources and Information Network (BRAIN) Instytutu pod adresem:
BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Informacje można również uzyskać od następujących organizacji:
Meningitis Foundation of America, Inc.
P.O. Box 1818
El Mirage, AZ 85335
[email protected]
Tel: 480-270-2652
National Meningitis Association
P.O. Box 60143
Ft. Myers, FL 33906
[email protected]
Tel: 866-366-3662
Fax: 877-703-6096
HHHV-6 Foundation
1482 East Valley Road, Suite 619
Santa Barbara, CA 93108
888-530-6726
NIAID Office of Communications and Government Relations
National Institutes of Health, DHHS
5601 Fishers Lane, MSC 9806
Bethesda, MD 20892
Tel: 301-496-5717
U.S. Centers for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-232-4636
National Library of Medicine/MedlinePlus
National Institutes of Health
„Meningitis and Encephalitis Fact Sheet”, NINDS, data publikacji czerwiec 2018 r.
NIH Publication No. 18-NS-4840
Back to Meningitis and Encephalitis Information Page
See a list of all NINDS disorders
Publicaciones en Español
Meningitis y Encefalitis
Prepared by:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
Materiały związane ze zdrowiem NINDS są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych i niekoniecznie stanowią poparcie lub oficjalne stanowisko National Institute of Neurological Disorders and Stroke lub jakiejkolwiek innej agencji federalnej. Porady dotyczące leczenia lub opieki nad indywidualnym pacjentem powinny być uzyskane poprzez konsultację z lekarzem, który zbadał tego pacjenta lub zna jego historię medyczną.
Wszystkie informacje przygotowane przez NINDS są w domenie publicznej i mogą być swobodnie kopiowane. Wskazanie NINDS lub NIH jest mile widziane.
Wszystkie informacje przygotowane przez NINDS są własnością publiczną i mogą być swobodnie kopiowane.