Niedobór magnezu może zwiększać ryzyko śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i wszystkich przyczyn u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD) i schyłkową niewydolnością nerek (ESRD).
Inwestorzy kierowani przez Jinghong Zhao, MD, PhD, z Trzeciego Wojskowego Uniwersytetu Medycznego w Chinach, potwierdzili powiązania w przeglądzie systematycznym i metaanalizie20 badań obejmujących 200,934 pacjentów z Azji, Europy lub Stanów Zjednoczonych.
W analizach wieloczynnikowych, pacjenci z CKD i ESRD z hipomagnezemią mieli istotne 32% wyższe ryzyko śmiertelności z powodu wszystkich przyczyn niż ci z prawidłowym lub podwyższonym poziomem magnezu, zgodnie z wynikami opublikowanymi w Journal of Nephrology. Pacjenci poddawani hemodializie (HD) mieli o 29% wyższe ryzyko.
Natomiast hipermagnezemia była odwrotnie związana ze śmiertelnością z wszystkich przyczyn u pacjentów z CKD i ESRD. Każdy wzrost stężenia magnezu w surowicy o 1 jednostkę wiązał się z istotnym zmniejszeniem ryzyka zgonu o 14% w skorygowanych analizach. Hipermagnezemia była związana z istotnym 29% zmniejszeniem ryzyka śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych w porównaniu z normalnym lub podwyższonym poziomem magnezu w surowicy.
Continue Reading
Wśród wielu możliwych mechanizmów, niski poziom magnezu może przyczyniać się do stanu zapalnego i niedoboru odporności, spekulują autorzy badania.
„Dowody łączące magnez i śmiertelność w CKD i u pacjentów dializowanych sugerują, że nefrolodzy powinni uważnie monitorować stężenie magnezu w surowicy u pacjentów,” napisał dr Zhao i jego współautorzy. Utrzymanie wysokiego poziomu magnezu może być korzystne dla poprawy rokowania sercowo-naczyniowego u pacjentów hemodializowanych z hiperfosfatemią”.
„Niemniej jednak nie jest jasne, czy pacjenci mogą odnieść korzyści z suplementacji magnezu, a dodatkowe badania prospektywne są potrzebne do udowodnienia tej hipotezy.”
Kategorie magnezu różniły się w poszczególnych badaniach, co stanowi ograniczenie metaanalizy.