Choć nieczęsto, możliwe jest, że objawy rwy kulszowej mogą być czerwoną flagą dla wielu poważnych schorzeń, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej lub chirurgicznej.
Zapisz Ból rwy kulszowej z nietrzymaniem moczu lub stolca może wskazywać na zespół cauda equina.
Zobacz: Cauda Equina Syndrome Video
Zrozumienie i rozróżnienie pomiędzy łagodnymi objawami rwy kulszowej a nagłym przypadkiem medycznym może pomóc zapobiec niepełnosprawności i zagrażającym życiu konsekwencjom poprzez szukanie pomocy medycznej.
Poważne stany chorobowe, które mogą powodować objawy podobne do rwy kulszowej
Stany chorobowe z objawami podobnymi do rwy kulszowej, które wymagają szybkiego leczenia medycznego lub chirurgicznego, obejmują:
- Ucisk lub zakażenie rdzenia kręgowego. Ucisk lędźwiowego odcinka rdzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego (nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego) może powodować ból nóg i pleców. Ropnie rdzenia kręgowego, torbiele stawów czołowych lub zakażenia mogą również powodować ból pleców i nóg, zwłaszcza przy wykonywaniu ruchów.
Zobacz zapalenie kości i stawów kręgosłupa, infekcja rdzenia kręgowego
Kręgosłup szyjny (cauda equina) jest utworzony przez kontynuację włókien nerwowych poza rdzeniem kręgowym. Ucisk na oponę twardą, na przykład przez przepuklinę dysku, może powodować silny ból i drętwienie obu nóg.
Read more about Zespół opony twardej - Guzy. Guzy osłonki lędźwiowej nadtwardówkowej (pokrycie zewnętrzne), kości, tkanek miękkich, osłonki nerwu kulszowego lub gruczołu krokowego mogą powodować ból pleców i ból nóg. Guzy przerzutowe (często z raka prostaty i raka płuc) mogą również powodować objawy naśladujące objawy stenozy kręgosłupa.
Watch Metastatic Spinal Cancer Video
- Problemy z naczyniami krwionośnymi. Tętniaki naczyń krwionośnych, zespół przedziałów i zakażenia naczyń krwionośnych mogą powodować ból nóg i pleców podobny do rwy kulszowej. Warunki te mogą prowadzić do utraty dopływu krwi do dotkniętej nogi (niedokrwienie) powodując poważne objawy.
- Problemy z nerkami. Ból nerek z powodu cyst, kamieni lub infekcji może promieniować do pleców i nóg.
Każdy rodzaj ucisku nerwów wymaga szybkiej pomocy medycznej. Jeśli postępujące osłabienie lub drętwienie nóg jest obecny, nerw może być uszkodzony, potencjalnie prowadząc do utraty funkcji nogi. Jeśli nerw jest uciskany, a ból i objawy są silne, konieczna może być operacja.
Objawy i oznaki czerwonej flagi
Zaleca się wizytę u lekarza, jeśli oprócz bólu rwy kulszowej występuje jeden lub więcej z następujących objawów czerwonej flagi:
- Silny ból pleców, nóg, brzucha i/lub boku ciała, który może być odczuwalny:
- W spoczynku
- W nocy
- W czasie leżenia, chodzenia, zginania w biodrze, i/lub uciskania dolnej części pleców
- Obrzęk w dowolnej części dolnej części pleców, udo, i/lub noga
- Uczucie pulsowania w nodze lub udzie
- Silne osłabienie lub utrata czucia w pachwinie, nogach, i/lub w okolicy narządów płciowych
- Gorączka, dreszcze, i/lub nocne poty
- Uczucie swędzenia w bolesnych okolicach nóg, które wywołuje chęć drapania (świąd)
- Uczucie zimna w stopach lub palcach stóp
- Zmiana koloru skóry nóg lub stóp (często niebieska w przypadkach niewydolności naczyniowej)
- Zakażenie nóg, które się nie goi
- Częściowa lub całkowita utrata kontroli nad pęcherzem i/lub jelitami, trudności w oddawaniu moczu lub stolca, lub krew w moczu lub stolcu
- Zaburzenia seksualne
- Utrata apetytu i/lub wagi
- Zmiany w wyglądzie skóry, włosów, i masy mięśniowej w kończynach (ręce i / lub stopy)
Jeśli ból rwy kulszowej rozwija się w wyniku bezpośredniego urazu pleców, staje się ciężki lub nie do zniesienia, i / lub nie jest łagodzony przez odpoczynek, techniki samoopieki, i / lub ćwiczenia, musi być oceniony przez lekarza specjalistę.
Zobacz operację rwy kulszowej
Liczba schorzeń, które powodują lub naśladują rwę kulszową mogą potencjalnie powodować utratę funkcji w nodze(ach) lub narządach dolnej części pleców, a niektóre z nich mogą przekształcić się w zagrażające życiu schorzenia. Historia raka, cukrzycy, nadciśnienia lub innych schorzeń ogólnoustrojowych może zwiększyć ryzyko rozwoju tych problemów.