W 2014 r. czasopismo Maternal and Child Health opublikowało badanie dotyczące karmienia piersią i depresji matki. Stwierdzono, że matki, które planowały karmić piersią i dalej to robić, były o około 50% mniej narażone na depresję niż matki, które planowały i nie karmiły piersią1.
To badanie podkreśla, jak ważne jest, aby matki wiedziały, jak uzyskać wsparcie, aby mogły kontynuować karmienie piersią tak długo, jak chcą. Ponadto pokazuje, że dostęp do wsparcia może odgrywać kluczową rolę w pomocy w zapobieganiu depresji poporodowej.
Karmienie piersią może chronić przed depresją poporodową
Badanie wykazało, że karmienie piersią ma ugruntowane korzyści dla dzieci, w zakresie ich zdrowia fizycznego i rozwoju poznawczego. Wykazało również, że karmienie piersią korzystnie wpływa na zdrowie psychiczne matek.
Kathleen Kendall-Tackett, PhD, IBCLC i La Leche League Leader zgadza się w swojej książce Depresja i nowe matki. Podaje ona, że „wskaźniki depresji są niższe u matek karmiących piersią niż u ich nie karmiących odpowiedników „2. Ona również zauważa, że „karmienie piersią chroni zdrowie psychiczne matki, ponieważ zmniejsza reakcję na stres”.
Karmienie piersią wykazano, aby zwiększyć interakcje między matkami i dziećmi: matki, które karmią piersią wykazują zwiększoną fizjologiczną i społeczną reaktywność na ich dzieci3. Wykazano, że dzieci karmione piersią są bardziej czujne i wrażliwe4 , a w grupach karmiących piersią zaobserwowano większą wzajemność i przywiązanie5, 6.
Kiedy rozpoznaje się depresję poporodową
Jeśli kobieta popada w depresję podczas karmienia piersią, niektórzy pracownicy służby zdrowia uważają karmienie piersią za czynnik ryzyka i mogą nakłaniać ją do zaprzestania karmienia w celu powrotu do zdrowia. Nie bierze to pod uwagę badań wykazujących ochronny wpływ karmienia piersią na zdrowie matki. Wiele leków na depresję poporodową jest kompatybilnych z karmieniem piersią: powinno być możliwe omówienie z pracownikami służby zdrowia planu leczenia, który jest odpowiedni dla każdej indywidualnej sytuacji.
W Depression and New Mothers Kendall Tackett wyjaśnia, dlaczego karmienie piersią chroni dzieci przed szkodliwymi skutkami depresji matki. Jednym z powodów jest to, że przez zwykłe karmienie piersią matki są bardziej prawdopodobne, aby dotknąć, głaskać i nawiązać kontakt wzrokowy z ich dzieci. Innym możliwym wyjaśnieniem tego dobroczynnego efektu jest uwalnianie hormonów dobrego samopoczucia podczas produkcji mleka. Jest to jeszcze jeden powód, dla którego warto zachęcać matki do kontynuowania karmienia piersią nawet podczas depresji.
Badanie z 2004 roku7 wykazało również, że karmienie piersią chroniło niemowlęta przed szkodliwymi skutkami depresji matki. Badanie porównało cztery grupy niemowląt: niemowlęta z depresji matek, które były albo piersi lub karmienia butelką, a niemowlęta bez depresji matek, które były albo piersi lub karmienia butelką. Niemowlęta z depresją matek karmiących butelką miały nieprawidłowe wzorce aktywacji mózgu, takie jak te znalezione w poprzednich badaniach. Ale niemowlęta matek karmiących piersią z depresją nie różniły się od niemowląt matek bez depresji.
Stres może wpływać na depresję
Pisząc w Leaven, publikacji wydanej przez La Leche League International, sierpień-wrzesień 2005, Kendall-Tackett wyjaśnia, jak stres i zmęczenie mogą zwiększyć ryzyko depresji, ale obniżenie stresu może być ochronne. Jest to obszar, w którym karmienie piersią może zrobić różnicę.
Badanie 20028 porównał poziom stresu matki po zarówno piersi i karmienia butelką, z 28 matek, które robiły obie. Zmierzyli stres natychmiast po karmieniu piersią, i natychmiast po tych samych matek butelki karmione. Projekt tego badania pozwolił autorom rozliczyć istniejące wcześniej różnice w matkach, które zdecydowały się karmić piersią, a nie butelką, ponieważ każda matka była porównywana do siebie. Stwierdzili oni, że karmienie piersią obniżyło negatywny nastrój matek, a kiedy te same kobiety karmiły butelką, karmienie butelką obniżyło ich pozytywny nastrój.
Potrzebne wsparcie w przypadku trudności w karmieniu piersią
Choć karmienie piersią jest bardzo skuteczne w obniżaniu stresu, trudności w karmieniu piersią mogą zwiększyć stres, co może przyczynić się do rozwoju depresji. Jest niezmiernie ważne, aby kobiety, które chcą karmić piersią uzyskać wsparcie, którego potrzebują.
Dr Iacovou mówi „Jakkolwiek dobry poziom wsparcia, który jest dostarczany, będą pewne matki, które chciały karmić piersią, a którym się nie udało. Jest oczywiste, że te matki potrzebują dużo zrozumienia i wsparcia; obecnie nie ma prawie żadnej wykwalifikowanej pomocy specjalistycznej dla tych matek, i to jest coś, co dostawcy usług zdrowotnych powinni myśleć o.”.
La Leche League GB zgadza się z jej uwagami, że „Wiele matek i dzieci wziąć do karmienia piersią dość łatwo. Ale dla wielu innych, to nie przychodzi naturalnie w ogóle; dla tych matek, mając kogoś z treningu, umiejętności, a może przede wszystkim czas, aby pomóc im to zrobić dobrze, może zrobić różnicę.”
Postpartum Psychosis
Postpartum Psychosis to ciężka forma depresji poporodowej, która dotyka około jednej na 1000 kobiet. Jeśli kobieta zachoruje na nią podczas karmienia piersią, ona lub jej krewny może poinformować lekarza o tym, jak ważne jest dla niej kontynuowanie karmienia piersią i przekazać informacje o efektach ochronnych. Niektóre matki mówiły, że nawet jeśli ich myśli były nielogiczne, karmienie piersią było jedyną rzeczą, co do której czuły się pewne. Stres spowodowany zaprzestaniem karmienia piersią może pogłębić ich trudności.
Jeśli kobieta jest hospitalizowana, szpital może zgodzić się na to, aby miała dziecko przy sobie pod warunkiem, że inny członek rodziny jest również obecny i zgadza się być odpowiedzialny za dziecko. Wsparcie rodziny może być istotne w tym czasie, a karmienie piersią może pomóc w procesie leczenia.
Zgodność leków
Jednym z cennych źródeł dokładnych informacji jest referencja Dr Thomasa Hale’a, Medications and Mothers’ Milk. To może być możliwe dla matki, lub jej krewnego, aby poprosić psychiatrę, aby sprawdzić leki psychiatryczne, które planuje przepisać. Książka dr Hale’a daje dokładne informacje na temat poziomu leku i kiedy szczyt. Dawka może być następnie zarządzana tak, że szczytowe poziomy w krwiobiegu pasują do karmienia piersią. Może być możliwe, aby karmić dziecko jak najwięcej przed podaniem leku, aby zapewnić jak najwięcej czasu przed ponownym karmieniem piersią.
Czasami konieczne jest poproszenie o drugą opinię, aby znaleźć lekarza, który rozumie, jak ważne jest to dla matki.
Gdzie uzyskać wsparcie
Świadomość czynników, które mogą prowadzić do depresji pozwoli kobietom uzyskać wsparcie, którego potrzebują, zanim sytuacja się pogorszy. Ochrona relacji między matką a dzieckiem w czasie karmienia piersią ma istotne znaczenie.
LLLGB Leaders oferują poradnictwo telefoniczne, spotkania grupowe, ulotki oraz wsparcie za pośrednictwem poczty elektronicznej i mediów społecznościowych. Przede wszystkim są uchem do słuchania, gdy sprawy związane z karmieniem piersią nie idą dobrze. Oferują dokładne informacje, dzięki którym kobiety mogą zdecydować, co jest odpowiednie dla nich i ich dziecka. Nasza oficjalna strona La Leche League GB ponieważ Breastfeeding Matters oferuje informacje i wsparcie.
Written by Anna Burbidge
Dalsza lektura
Przystosowanie do macierzyństwa
Kiedy matka jest chora
Wspieranie matki karmiącej
Dlaczego warto przyjść na spotkania LLL spotkania
Gdy karmienie piersią kończy się nagle
Karmienie piersią związane z niższym ryzykiem depresji poporodowej
Książki
Depresja i nowe matki Kathleen A Kendall-Tackett, Routledge, 2009
Non-Pharmacologic Treatments for Depression in New Mothers Kathleen A Kendall-Tackett, Hale Pub. Jun 2008
LLI artykuły & historie
Dlaczego karmienie piersią jest dobre dla zdrowia psychicznego matek, nowy artykuł Katheen Kendall-Tackett
Karmienie piersią: co w tym jest dla matek
Strona internetowa Kathleen Kendall-Tackett znajduje się na UppityScienceChick.com
1. Borra, C., Iacovou, M. i Sevilla, A. „Nowe dowody na karmienie piersią i depresji poporodowej: Znaczenie zrozumienia intencji kobiet”. Maternal and Child Health Journal: 20 Aug 2014
2. Dennis i McQueen, 2009
3. Wiesenfeld, A. R., C. Zander Malatesta, P. B. Whitman et al. Psychophysiological response of breast- and bottle-feeding mothers to their infants’ signals. Psychophysiology 1985; 22:79-86.
4. Worobey, J. Metoda karmienia i aktywność ruchowa w 3-miesięcznych niemowląt ludzkich. Perceptual and Motor Skills 1998; 86:883-95
5. Bernal, J., and M. Richards. Wpływ butelki i karmienia piersią na rozwój niemowląt. Journal of Psychosomatic Research 1970; 14:247-52
6. Dunn, J., and M. Richards. Obserwacje na temat rozwoju relacji między matką a dzieckiem w okresie noworodkowym. W Badania w interakcji Matka-Infant, red. R. Schaffer. New York: Academic Press, 1977
7. Jones, N.A., McFall, B.A. and Diego, M.A. Patterns of brain electrical activity in infants of depressed mothers who breastfeed and bottle feed: Mediating rolę temperamentu niemowlęcia. Biol Psychol 2004; 67(1-2):103-24.
8. Mezzacappa, E.S. and Katkin, E.S. Breastfeeding is associated with reduced perceived stress and negative mood in mothers. Health Psychol 2002; 21:187-93
.