karboprost trometamina
Hemabat
Klasyfikacja farmakologiczna: prostaglandyna
Klasyfikacja terapeutyczna: oksytocyna
Kategoria ryzyka ciążowego C
Dostępne postacie
Dostępny wyłącznie na receptę
Wstrzyknięcie: 250 mcg/ml karboprostu i 83 mcg/ml trometaminy
Wskazania i dawkowanie 
W celu przerwania ciąży pomiędzy 13 a 20 tygodniem ciąży. Dorośli: Początkowo 250 mcg w głębokim wstrzyknięciu dożylnym. Kolejne dawki 250 mcg w odstępach od 11/2 do 31/2 godzin w zależności od reakcji macicy. Dawkę można zwiększyć do 500 mcg, jeżeli kurczliwość macicy jest niewystarczająca po kilku dawkach 250 mcg. Całkowita dawka nie powinna przekraczać 12 mg, a terapia nie powinna trwać dłużej niż 2 dni. Krwotok poporodowy z atonii macicy, która nie reaguje na konwencjonalne leczenie. Dorośli: 250 mcg w głębokim wstrzyknięciu dożylnym. Można powtarzać dawki w odstępach od 15 do 90 minut. Maksymalna dawka całkowita wynosi 2 mg.
Farmakodynamika
Działanie oksytocynowe: Dokładny mechanizm nieznany. Stymuluje skurcze myometrialne w macicy ciężarnej podobne do skurczów porodowych. Efekt może być spowodowany przez jeden lub więcej z następujących czynników: bezpośrednia stymulacja, regulacja komórkowego transportu wapnia lub regulacja wewnątrzkomórkowego poziomu cAMP. Odpowiedź macicy wzrasta wraz z długością ciąży. Ułatwia rozwieranie szyjki macicy poprzez zmiękczenie szyjki. Średni czas poronienia wynosi 16 godzin.
Pharmacokinetics
Absorption: Podaje się dożylnie
Dystrybucja: Brak dostępnych informacji.
Metabolizm: Pierwotnym miejscem utleniania wydaje się być wątroba.
Wydalanie: Wydalany głównie w postaci metabolitów z moczem.
|
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lek oraz u pacjentów z ostrym zapaleniem narządów miednicy mniejszej lub czynną chorobą serca, płuc, nerek lub wątroby. Ostrożnie stosować u pacjentek z astmą w wywiadzie; niedociśnieniem lub nadciśnieniem tętniczym; chorobą układu krążenia, nerek lub wątroby; niedokrwistością; żółtaczką; cukrzycą; padaczką; zagrożoną macicą; lub chorioamnionitis.
Interakcje
Lek-lek. Oksytocyna, inne leki oksytocynowe: Wzmacnia działanie tych leków; jednak podczas stosowania oksytocyny zgłaszano przypadki uszkodzenia i urazów szyjki macicy. Ostrożnie stosować łącznie.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Nie zgłoszono.
Przedawkowanie i leczenie
Znaki i objawy przedawkowania są rozszerzeniem działań niepożądanych.
Ponieważ lek jest szybko metabolizowany, leczenie przedawkowania polega na odstawieniu leku i zapewnieniu opieki wspomagającej.
Specjalne uwagi
Podawać tylko w szpitalach, w których dostępne jest zaplecze intensywnej opieki medycznej i chirurgicznej.
Potwierdzenie śmierci płodu jest konieczne przed podaniem leku, gdy jest on stosowany w przypadku nieudanej aborcji lub wewnątrzmacicznego obumarcia płodu.
Podać pacjentowi leki przeciwwymiotne i przeciwbiegunkowe, aby zminimalizować wpływ na układ pokarmowy.
Meperydyna może być pomocna w zmniejszeniu skurczów brzucha.
Lek należy przechowywać w lodówce. (Karboprost jest stabilny w temperaturze pokojowej przez 9 dni.)
Jeśli wystąpi gorączka, należy rozróżnić między gorączką wywołaną lekiem a gorączką wywołaną zapaleniem macicy.
Jeśli wystąpi niekompletna aborcja, użyj innych środków, aby zapewnić całkowitą aborcję.
Edukacja pacjenta
Poinformuj pacjentkę o spodziewanych działaniach niepożądanych.
Działania niepożądane mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub WSPÓŁCZESNE I ZAGRAŻAJĄCE ŻYCIU.
◆ Wyłącznie Kanada
◇ Zastosowanie kliniczne bez oznaczeń
.