Jeśli masz obolałe, opuchnięte stawy, istnieje duża szansa, że natkniesz się na zapalenie stawów, szukając przyczyny swoich objawów. Ale znalezienie właściwego leczenia wymaga znacznie bardziej szczegółowego podejścia. Według danych Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zapalenie stawów to termin zbiorczy dla ponad 100 różnych schorzeń. A istnieją co najmniej dwa rodzaje, które mogą być odpowiedzialne za Twoje delikatne, obolałe stawy: łuszczycowe zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.
Nawet jeśli objawy się pokrywają, te dwa schorzenia są zdecydowanie różne. Oto co należy wiedzieć o łuszczycowym zapaleniu stawów i reumatoidalnym zapaleniu stawów.
Psoriatyczne zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów są przewlekłymi stanami zapalnymi.
W przypadku obu chorób, nadgorliwy układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe komórki w organizmie. Może to powodować ból, sztywność i obrzęk stawów, a także ciągłe zmęczenie i inne objawy charakterystyczne dla każdej z tych chorób.
Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów są wciąż nieznane, ale lekarze podejrzewają, że choroby te mają podłoże genetyczne, które może sprawić, że dana osoba będzie bardziej podatna na pewne czynniki środowiskowe.
W każdym razie, łuszczycowe zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów są chorobami trwającymi całe życie, które mogą występować w okresach zaostrzeń (okresach, w których objawy są szczególnie nasilone). I chociaż nie ma lekarstwa na żadną z tych chorób, leczenie zarówno łuszczycowego zapalenia stawów, jak i reumatoidalnego zapalenia stawów przeszło długą drogę w kierunku utrzymania objawów w ryzach, czasami nawet wprowadzając chorobę w stan remisji. Ponadto, odpowiednie leki mogą pomóc chronić organizm przed trwałymi uszkodzeniami, które te choroby mogą powodować, jeśli nie są leczone, więc ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu zarządzania chorobą.
Psoriatyczne zapalenie stawów często dotyka ludzi, którzy mają łuszczycę.
Mając łuszczycę, chorobę, która często powoduje stan zapalny, łuszczące się płaty skóry na obszarach takich jak kolana, łokcie i skóra głowy, stawia Cię na większe ryzyko zachorowania na łuszczycowe zapalenie stawów w dół drogi. Cleveland Clinic szacuje, że do 30% osób z łuszczycą zostaje zdiagnozowanych z łuszczycowym zapaleniem stawów. Jednakże, możliwe jest zachorowanie na łuszczycowe zapalenie stawów nawet jeśli nie masz łuszczycy, i odwrotnie. Łuszczycowe zapalenie stawów dotyka ludzi wszystkich płci w stosunkowo równym stopniu i zazwyczaj pojawia się u osób w wieku od 30 do 50 lat, mówi Cleveland Clinic.
NYU Langone Health wyjaśnia, że istnieje pięć rodzajów łuszczycowego zapalenia stawów i w zależności od tego, który z nich posiadasz, choroba może objawiać się w bardzo różny sposób w twoim ciele. Około trzy czwarte osób cierpiących na tę chorobę ma typ zwany asymetrycznym oligoartretyzmem, który wpływa na do pięciu stawów, choć niekoniecznie tych samych po każdej stronie ciała. Jeśli te same stawy są dotknięte po obu stronach, może to być spowodowane symetrycznym zapaleniem stawów, rodzajem łuszczycowego zapalenia stawów, które jest podobne do reumatoidalnego zapalenia stawów. Istnieje również spondylitic arthritis, który wpływa na kręgosłup, i distal interphalangeal dominujące łuszczycowe zapalenie stawów, który obejmuje głównie stawy w pobliżu paznokci i palców u stóp. Najrzadszą postacią łuszczycowego zapalenia stawów jest artritis mutilans. Jest to ciężka postać choroby, która może zniszczyć kości rąk, według Mayo Clinic.
Do 80% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma zmiany w paznokciach, takie jak wżery, kruszenie lub rowki i grzbiety. Ponadto, ból stóp, szczególnie w tylnej części pięty lub podeszwy, gdzie ścięgna i więzadła łączą się z kośćmi, jest powszechny w łuszczycowym zapaleniu stawów, podobnie jak ból w dolnej części pleców, według Mayo Clinic.
Zapalenie wywołane łuszczycowym zapaleniem stawów może również powodować problemy z oczami, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka. Stan ten może prowadzić do trwałej utraty wzroku, więc należy zwracać uwagę na wczesne sygnały ostrzegawcze, takie jak ból oczu, zaczerwienienie, wrażliwość na światło i „pływaki” blokujące część pola widzenia.
Reumatoidalne zapalenie stawów nie ma związku z łuszczycą.
Klinika Cleveland podaje, że u kobiet reumatoidalne zapalenie stawów diagnozuje się 2,5 razy częściej niż u mężczyzn. Powszechnym błędnym przekonaniem na temat reumatoidalnego zapalenia stawów jest to, że jest to choroba osób starszych, ale prawda jest taka, że często diagnozuje się ją w wieku od 20 do 50 lat.
Choć reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na ludzi w różny sposób, jego charakterystyczne cechy to tkliwość, ból i obrzęk w więcej niż jednym stawie, według CDC. I chociaż łuszczycowe zapalenie stawów może wpływać na różne stawy po każdej stronie ciała, reumatoidalne zapalenie stawów zazwyczaj powoduje bardziej symetryczne objawy, mówi David Wanalista, D.O., reumatolog z Atlantic General Rheumatology. Jest to choroba postępująca, więc zwykle pogarsza się z czasem, zaczynając od stawów między palcami rąk i nóg oraz w dłoniach i stopach. Stan zapalny wywołany reumatoidalnym zapaleniem stawów może powodować zużycie chrząstki stawowej, a bez tkanki pełniącej funkcję amortyzatora, kości mogą ulegać erozji, co może prowadzić do zrostu stawu.
Jest jeszcze kilka innych objawów, które należy znać w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. W szczególności, mogą pojawić się twarde guzki, znane jako guzki reumatoidalne, wokół punktów nacisku, takich jak łokcie, zauważa Mayo Clinic. Kiedy choroba się zaostrza, może również towarzyszyć jej niska gorączka. Poranna sztywność, która trwa dłużej niż godzinę (ale zazwyczaj kilka godzin) jest szczególnie powszechna u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów (chociaż może to być objawem każdego zapalnego zapalenia stawów), według Johns Hopkins Arthritis Center. I tak jak w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów, reumatoidalne zapalenie stawów może powodować problemy z oczami, zgodnie z Mayo Clinic. Może to obejmować suchość, zaczerwienienie i ból.
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów jest podobne, ale ustalenie, którą chorobę masz może być trudne.
Żaden pojedynczy test nie może zdiagnozować reumatoidalnego lub łuszczycowego zapalenia stawów, donosi Mayo Clinic. Raczej, lekarz sprawdzi historię choroby i dokładnie zbada objawy, aby zobaczyć, czy masz oznaki którejś z tych chorób. Symptomy takie jak ciągła sztywność poranna, obrzęk trzech lub więcej stawów (zwłaszcza nadgarstka, dłoni lub palców) po tej samej stronie ciała przez co najmniej sześć tygodni i guzki reumatoidalne mogą skłonić lekarza do podejrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów, twierdzi Cleveland Clinic. Aby zdiagnozować łuszczycowe zapalenie stawów, lekarz prawdopodobnie zbada stawy w poszukiwaniu obrzęku i sztywności, paznokcie pod kątem problemów takich jak wżery, a stopy pod kątem bolesności, zgodnie z Mayo Clinic.
” jest w dużej mierze sztuką, a umiejętności i doświadczenie reumatologa są niezbędne,” John M. Davis III, M.D., M.S., kliniczny reumatolog, wiceprzewodniczący i praktyka przewodniczący podziału reumatologii, i profesor nadzwyczajny medycyny w Mayo Clinic College of Medicine and Science, mówi SELF. „Istnieje ogromna potrzeba bardziej wrażliwych i specyficznych testów diagnostycznych.”
Certain testy medyczne dostępne teraz może pomóc poinformować lekarza diagnozę. Podwyższony poziom białek związanych z komórkami odpornościowymi może również pomóc lekarzowi określić, czy masz łuszczycowe zapalenie stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów (chociaż wyniki nie powiedzą na pewno), Mayo Clinic mówi. Arthur Kavanaugh, M.D., profesor nadzwyczajny medycyny i reumatolog w UC San Diego Health, mówi SELF, że około 85% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają pozytywne testy przeciwciał dla przeciwciał czynnika reumatoidalnego, wśród innych wyników badań krwi, w porównaniu z zaledwie 15% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów z podobnymi wynikami badań krwi.
Twój lekarz może również zamówić badania obrazowe, takie jak promieniowanie rentgenowskie i MRI, aby pomóc określić, czy masz łuszczycowe zapalenie stawów. Należy jednak pamiętać, że pewne objawy i wyniki badań nie występują u wszystkich osób cierpiących na te choroby, a ponadto mogą się one nakładać na inne schorzenia, co sprawia, że uzyskanie jednoznacznej diagnozy jest trudne.
Niezależnie od diagnozy, możesz jednak skorzystać z tych samych opcji leczenia obu chorób. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak Advil i Aleve, są często punktem wyjścia w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i łuszczycowego zapalenia stawów. Lekarze mogą również stosować leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs), aby spowolnić postęp obu chorób, zgodnie z Mayo Clinic. Nowszy rodzaj leku, znany jako inhibitor JAK, będący specjalnym rodzajem DMARD, może pomóc wyciszyć stan zapalny i zapobiec uszkodzeniu stawów. Również leki biologiczne mogą ograniczyć stan zapalny. Dokładne leki przepisane przez lekarza z tych klas leków mogą się różnić w zależności od tego, czy cierpisz na łuszczycowe zapalenie stawów czy reumatoidalne zapalenie stawów, szczególnie jeśli chodzi o leki biologiczne, mówi Lisa F. Imundo, M.D., reumatolog z Columbia University Irving Medical Center.
Ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma jednego uniwersalnego podejścia do leczenia każdej z tych chorób, a skuteczność poszczególnych leków może się różnić w zależności od osoby.
„Leczenie może w pełni przywrócić funkcje i dobre samopoczucie u niektórych osób, podczas gdy jest to trudniejsze do osiągnięcia u innych osób”, Ana-Maria Orbai, M.D., M.H.S., dyrektor programu łuszczycowego zapalenia stawów w Johns Hopkins University School of Medicine, mówi SELF.
Plus, każdy lek pochodzi z ryzykiem potencjalnych skutków ubocznych. Weigh out the plusy i minusy każdej opcji z lekarzem, aby pomóc znaleźć właściwą równowagę dla swojego długoterminowego zdrowia.
Bottom line: Jeśli odczuwasz ból stawów lub masz inne objawy zapalenia stawów, porozmawiaj z lekarzem.
Nie sposób wskazać łuszczycowego zapalenia stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów lub któregokolwiek z innych dziesiątek rodzajów zapalenia stawów na podstawie samych objawów i wyszukiwania w Internecie. Jednak niektóre z tych chorób mogą powodować poważne, długoterminowe uszkodzenia, dlatego porozmawiaj z lekarzem o diagnozie i możliwościach leczenia, abyś mógł znaleźć ulgę raczej wcześniej niż później.
Powiązane:
-
9 Symptoms of Psoriatic Arthritis You Should Know
-
9 Self-Care Tips for Anyone With Psoriatic Arthritis
-
What Is Psoriasis? Wszystko, co musisz wiedzieć
.