Jak stwierdzić, czy Twój noworodek otrzymuje wystarczającą ilość mleka

Jak często powinnam karmić piersią moje nowo narodzone dziecko?

Pozwól, aby Twoje dziecko było Twoim przewodnikiem i karm je tak często, jak chce. Nie ma maksymalnej liczby karmień piersią, jeśli chodzi o karmienie dziecka (Brown 2018, Unicef 2016a).
W pierwszej dobie dziecko może być karmione co godzinę (NHS 2016a) lub może być tak senne, że będziesz musiała zachęcać je do karmienia (Unicef 2016).
Po tym, jak minie pierwszy senny dzień lub dwa, Twoje dziecko może wydawać się głodne przez większość czasu. I prawdopodobnie tak jest, ponieważ jego żołądek jest mały i szybko się opróżnia. Pokarm strawi w ciągu kilku godzin (ABM 2017, Brown 2018).
Karmienie dziecka, kiedy tylko ma na to ochotę, nazywamy responsive feeding. To najlepszy sposób, aby go odżywiać i pielęgnować. Responsive feeding działa dobrze, ponieważ im częściej dziecko się karmi, tym więcej mleka wytworzą Twoje piersi (ABM 2017, Brown 2018, NHS 2017a).
W zależności od jego apetytu, Twoje dziecko może chcieć szybkiego karmienia, tak jak Ty masz ochotę na przekąskę czasami. W innych przypadkach może chcieć zasiąść do dużego posiłku (Brown 2018, NHS 2017a).
Pod koniec pierwszego tygodnia Twoje dziecko może mieć około 12 karmień w ciągu każdych 24 godzin (Brown 2018). Trzymaj go jednak blisko siebie, abyś mógł łatwo odebrać, że jest głodny lub gotowy do przytulenia.
Twoje dziecko uwielbia komfort twojego ciepła i twojego zapachu. To upewnia go, że kiedy Cię potrzebuje, jesteś tam z przytuleniem i karmieniem. Oznacza to, że może lubić karmienie grupowe, kiedy trzymasz go blisko i pozwalasz mu karmić często, w jego tempie, przez pewien okres czasu. Jest to normalne dla małych dzieci, szczególnie w pierwszych trzech lub czterech miesiącach (Brown 2018).
Mimo że jest to dla Ciebie męczące, Twoje dziecko może lubić karmić więcej w nocy. Nocne karmienie faktycznie pomaga zwiększyć podaż. Hormon w Twoim ciele, który wyzwala produkcję mleka, zwany prolaktyną, jest uwalniany w większym stopniu w nocy (Brown 2018, NHS nda).
Dopóki karmisz swoje dziecko, kiedy tylko chce, będziesz produkować dla niego dużo mleka. Nie ma potrzeby uzupełniania go formułą. Jeśli dolewasz w pierwszych tygodniach, może to zmniejszyć ilość mleka. Jeśli Twoje dziecko ma mniej karmień piersią, ponieważ dostaje mleko modyfikowane, Twój organizm zareaguje produkując mniej mleka (Brown 2018, NHS 2016a, nda).
Nie ma również potrzeby przestrzegania rutyny karmienia. Jeśli pozwolisz swojemu dziecku prowadzić, stopniowo wpadnie w swój własny schemat. Napędzane Twoim mlekiem, dziecko będzie rosło, nabierało sił i nabierało wprawy w przyjmowaniu większych porcji pokarmu. Od około dwóch miesięcy możesz zauważyć, że karmienie trwa dłużej (Brown 2018).

Jak mogę sprawdzić, czy mój noworodek otrzymuje wystarczającą ilość mleka?

Nie możesz zobaczyć, ile mleka trafia do brzuszka Twojego dziecka, ale następujące oznaki pomogą Ci upewnić się, że karmienie przebiega prawidłowo:

• Twoje dziecko karmi się co najmniej osiem do 12 razy w ciągu 24 godzin (Unicef 2016b). Odstawia się od piersi, kiedy jest gotowe i wydaje się zadowolone i usatysfakcjonowane pomiędzy karmieniami, które mogą być częste!
• Karmienie piersią jest wygodne (Unicef 2016b) i bezbolesne. Odciąganie pokarmu może być bolesne, ale trwa to tylko pół minuty (NHS 2016b).
• Piersi wydają się bardziej miękkie i mniej pełne po karmieniu (NHS 2016b).
• Twoja brodawka sutkowa ma taki sam kształt po nakarmieniu dziecka, nie jest zgnieciona, ściśnięta ani biała. Jeśli jednak masz płaskie lub odwrócone brodawki, bardziej prawdopodobne jest, że po karmieniu Twoja brodawka będzie wyciągnięta (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Twoje dziecko wygląda na zdrowego koloru (Unicef 2016b).
• Twoje dziecko jest czujne, kiedy się budzi (NHS 2016b) i chętnie budzi się na karmienie (Unicef 2016b).
• Twoje dziecko ma jedną lub dwie ciężkie, mokre pieluchy w ciągu pierwszych 48 godzin. Po ukończeniu pięciu dni życia ma pięć lub sześć ciężkich, mokrych pieluch (Unicef 2016b).
• W ciągu pięciu dni kupki Twojego dziecka mają kolor żółto-musztardowy i robi ono dwie kupki (wielkości monety £2) na 24 godziny (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Widzisz, jak Twoje dziecko połyka podczas karmienia i wydaje się, że jest prawidłowo zatrzaśnięte. Będziesz mogła również wyraźniej słyszeć, jak połyka, gdy pojawi się mleko (NHS 2016b).
• Twoje dziecko zmienia rytm podczas ssania i robi przerwy podczas karmienia. Powinno zacząć karmić ponownie, kiedy będzie gotowe (NHS 2016b).

Jak mogę stwierdzić, że moje dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka?

Jeśli Twoje dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka, zauważysz jeden lub więcej z tych objawów:

• Jest niespokojne po karmieniu (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Moczy mniej niż pięć do sześciu pieluch do czasu ukończenia pięciu dni życia lub, po pięciu dniach, moczy mniej niż sześć pieluch w ciągu 24 godzin (Unicef 2016b).
• Jego mocz jest ciemnożółty i mocno pachnący (NHS 2017c).
• W ciągu pięciu dni robi kupę rzadziej niż dwa razy dziennie, a jego kupy nie są rzadkie ani żółte (Unicef 2016b). Po kilku tygodniach, kiedy karmienie piersią się ustabilizuje, normalne jest, że Twoje dziecko robi kupkę tylko co kilka dni. Ale dopóki jest noworodkiem, rzadkie kupki mogą oznaczać, że Twoje dziecko potrzebuje więcej mleka (Unicef 2016c).
• Jest senne, potrzebuje pobudek do karmienia, a jego skóra jest żółta po pierwszym tygodniu (Unicef 2016c). U niektórych dzieci, które nie otrzymują wystarczającej ilości mleka matki, może w rezultacie wystąpić żółtaczka (Deshpande 2017, Newman 2017).
• Wydaje odgłosy klikania podczas karmienia piersią (Bonyata 2017). Są to oznaki, że Twoje dziecko nie zatrzasnęło się prawidłowo (Bonyata 2017, LLL 2015).

Możesz również sprawdzić, czy w Twoich piersiach nie ma oznak, że karmienie nie przebiega prawidłowo:

• Po karmieniu Twoje piersi są nadal pełne i twarde, ponieważ dziecko ich nie opróżniło (NHS 2016b).
• Twoja brodawka sutkowa jest zniekształcona, uszczypnięta lub obolała. Jest to znak, że dziecko karmi sutkiem, zamiast dobrze nabrać piersi do ust (NHS 2016b).

Zapytaj swoją położną lub pielęgniarkę środowiskową o wsparcie, jeśli nie jesteś pewna, czy karmienie piersią przebiega prawidłowo lub nie jest ono wygodne dla Ciebie i Twojego dziecka. Mogą one udzielić Ci porady na temat uzyskania dobrego przystawienia lub znalezienia pozycji do karmienia, która najlepiej odpowiada Tobie i Twojemu dziecku.

Co jeśli moje dziecko straciło na wadze?

Zwykle dzieci tracą od sześciu do dziewięciu procent swojej wagi urodzeniowej w ciągu kilku dni po porodzie (NICE 2017). Nie oznacza to, że Twoje dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka.
Ciało Twojego dziecka traci nadmiar płynów, które przyjął, gdy był skąpany w płynie owodniowym w Twoim łonie. Jeśli otrzymywałaś dodatkowe płyny przez kroplówkę w ciągu ostatnich sześciu godzin porodu, dziecko może mieć więcej płynów do stracenia (Okumus i wsp. 2011, Watson i wsp. 2012). Już pierwsza kupa (smółka) oznacza, że dziecko straci trochę na wadze. Smółka gromadziła się przez wszystkie miesiące, kiedy był w Twoim łonie.
Po kilku dniach, kiedy ciało Twojego dziecka przystosuje się do życia poza Twoim łonem, powinno ono zacząć ponownie przybierać na wadze. Jeśli zważysz go między piątym a siódmym dniem życia, możesz być w stanie zauważyć, że zaczyna rosnąć. Po około dwóch tygodniach większość dzieci osiąga lub przekracza swoją wagę urodzeniową (NHS 2017b).
Twoja pielęgniarka środowiskowa zważy Twoje dziecko po około dwóch tygodniach, podczas pierwszej wizyty po urodzeniu. Ta wizyta jest dobrą okazją do sprawdzenia, czy Twoje dziecko ponownie przybiera na wadze. Jeśli nie odzyskuje ono swojej wagi urodzeniowej, pielęgniarka środowiskowa będzie z Tobą współpracować, aby dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje, abyś mogła przywrócić dziecko na właściwą drogę (NICE 2017).
Jedną z najtrudniejszych rzeczy związanych z przestawieniem się na karmienie piersią jest poczucie pewności, że dajesz dziecku wystarczająco dużo mleka. Nie wahaj się poprosić o pomoc położną, pracownika wsparcia macierzyńskiego, pielęgniarkę środowiskową, doradcę ds. Karmienia piersią lub specjalistę ds. karmienia niemowląt w dowolnym momencie. Pamiętaj tylko, że nie możesz przekarmić swojego dziecka karmionego piersią!
Dowiedz się więcej o tym, jak Twoje piersi wytwarzają mleko.

.