About połowa wszystkich dzieci w Stanach Zjednoczonych z autystycznym spektrum zaburzeń są diagnozowane w wieku pięciu lat lub starszych według maja 2012, NCHS (National Center for Health Statistics) danych brief. Jednakże, wielu rodziców podejrzewa się znacznie wcześniej. W ramach miesiąca świadomości autyzmu, przynosimy wam wskazówki w rozwoju malucha, które mogą was ostrzec o potencjalnym problemie.
Pediatrzy często używają kwestionariusza zwanego M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) jako narzędzia przesiewowego. Test ten można pobrać za darmo. W naszym gabinecie podajemy M-CHAT podczas 18-miesięcznej wizyty kontrolnej i ponownie podczas dwuletniej wizyty kontrolnej, ale test jest ważny do 16 miesiąca życia, a u dzieci nawet do 30 miesiąca życia. Nie każde dziecko, które nie przejdzie tego testu ma autyzm, ale badanie przesiewowe pomaga nam określić, które dziecko wymaga dalszej oceny.
W wieku 15-18 miesięcy dzieci powinny wykazywać początki zabawy w udawanie. Na przykład, jeśli dasz dziecku zabawkowy samochód, maluch powinien udawać, że prowadzi samochód po drodze, wydawać odpowiednie odgłosy samochodowe, a może nawet opowiadać o akcji: „Góra, góra, góra, dół, dół, rrrroooom!”. Młodsze niemowlęta usta samochód, kręcić koła, trzymać go w różnych pozycjach, lub przeciągnąć samochód do góry nogami, ale przez 18 miesięcy, postrzegają samochód jest samochód i sprawiają, że zachowuje się odpowiednio. Inne przykłady udawanej zabawy są kiedy berbeć używa pustą łyżkę i udaje, że karmi swojego tatę, lub bierze pilota T.V. a następnie trzyma go jak telefon i mówi „hello?”. Możesz również zobaczyć, jak bierze lalkę dla niemowląt, tuck baby into bed i przykryć ją kocem.
Eye contact w kulturze amerykańskiej jest znakiem, że dziecko zwraca uwagę i jest zaangażowane z inną osobą. Brak kontaktu wzrokowego lub brak „sprawdzania się” z rodzicami i innymi opiekunami może być oznaką opóźnionego rozwoju społecznego.
Dzieci okresowo próbują skłonić rodziców do zwrócenia uwagi na to, co robią. Brak zachęcenia rodzica do zabawy lub brak zainteresowania tym, co robią rodzice lub inne dzieci w tym wieku jest oznaką opóźnionego rozwoju społecznego. Zadaj sobie pytanie: „Czy moje dziecko przynosi mi różne rzeczy? Does he show me things? „Also, although they may not share or take turns, a toddler should still be interested in other children.
Many two-year-olds like to line things up. Będą układać samochody, wypchane zwierzęta, kształty z sortera kształtów lub książki. Różnica między typowo rozwijającym się dwulatkiem a takim, który może mieć autyzm, polega na tym, że typowo rozwijające się dziecko nie będzie układać rzeczy dokładnie w ten sam sposób za każdym razem. Ja jest grzywną wręczać twój dziecko samochód po samochodzie gdy on contently linie up, ale martwię się o berbecia który ma tantrum jeżeli ty przełączasz błękitnego dla zielonego samochodu w lineup.
Two-year-olds musi mówić w 2-3 słowach zdaniach lub frazach które komunikują ich potrzeby. Autyzm jest zaburzeniem komunikacji, a ponieważ mowa jest podstawowym środkiem komunikacji, opóźniona mowa może sygnalizować autyzm. Nawet dzieci z problemami ze słuchem, które mają opóźnioną mowę, powinny nadal używać wypowiedzi wokalnych i gestów lub formalnego języka migowego do komunikacji.
Nietypowo straszne „straszne dwójki”. Posiadanie progu sensorycznego powyżej lub poniżej tego, czego się spodziewasz, może być oznaką autyzmu. Podczas gdy nadmiernie zmęczony berbeć jest podatny topielcom i krzykom, rodzice często mogą mówić co spuścili na dół topielca. Na przykład mój najstarszy, w tym wieku, zwykł mieć napad złości za każdym razem, gdy masło roztopiło się na jego jeszcze ciepłym gofrze. Tak, wydawało mi się to niedorzecznym powodem do krzyku, ale mimo to mogłam podążać za jego logiką. Autystyczne dzieci są podatne na wściekłe krzyki poza tym, co wydaje się rozsądne lub logiczne. Szukaj również dziecka, które nie reaguje na głośne dźwięki lub wycofuje się z kontaktu fizycznego, ponieważ jest on zbyt stymulujący.
Do trzech lat dzieci zaprzyjaźniają się z dziećmi w swoim wieku. Mają już za sobą fazę „miny” i cieszą się zabawą, negocjacjami, rywalizacją i dzieleniem się z innymi trzylatkami. Nie każdy trzylatek musi być społecznym motylem, ale powinien mieć co najmniej jednego „najlepszego kumpla.”
Regresja umiejętności w każdym wieku jest wielkim zmartwieniem. Rodzice powinni powiadomić pediatrę, jeśli dziecko przestaje mówić, przestaje się komunikować lub przestaje wchodzić w normalne interakcje z rodziną lub przyjaciółmi.
Dobrze jest porównywać. Porównanie dziecka z innymi dziećmi w tym samym wieku może zaalarmować o opóźnieniach. Na przykład, rodzice bliźniąt zgłaszali obawy, ponieważ jedno z nich rozwijało umiejętności komunikacyjne w innym tempie niż drugie.
Mimo że możesz się zastanawiać, czy Twoje dziecko ma autyzm, istnieją inne diagnozy, które należy rozważyć. Na przykład, dzieci potrzebują wszystkich swoich zmysłów nienaruszonych, aby móc się dobrze komunikować. Miałam pacjenta, który wydawał się dość opóźniony, a okazało się, że jego wzrok był okropny. Nigdy nie skarżył się, że źle widzi, ponieważ nie znał innego sposobu widzenia. Po tym, jak w wieku trzech lat mojemu pacjentowi założono mocne okulary, jego rozwój gwałtownie przyspieszył. To samo dotyczy dzieci z ubytkiem słuchu – nie można nauczyć się mówić, jeśli nie słyszy się dźwięków, które trzeba naśladować, i nie można prawidłowo reagować na innych, jeśli się ich nie słyszy.
Jeśli Ty lub Twój pediatra podejrzewacie, że Twoje dziecko ma autyzm, ważne jest wczesne, intensywne nauczanie specjalne, nawet przed ostateczną diagnozą. Każdy stan w Stanach Zjednoczonych posiada usługi wczesnej interwencji, które są proponowane przez rodziców i bezpłatne dla dzieci. Im wcześniej Twoje dziecko zacznie pracować nad alternatywnymi środkami komunikacji, tym szybciej rozładuje się frustracja w rodzinie i tym większe prawdopodobieństwo, że ostatecznie rozwinie język i umiejętności społeczne. Nie bój się szukać diagnozy. On będzie tym samym dzieckiem, które kochasz, niezależnie od diagnozy. Jedyną różnicą jest to, że otrzyma interwencje, których potrzebuje.
Naline Lai i Julie Kardos są pediatrami, którzy prowadzą blog na stronie 2 Peds in a Pod.
.