Hormonal IUDs Have No Effect on Lactation or Breastfeeding

Aug 25, 2017 12:01 PM

Umieszczenie hormonalnego urządzenia wewnątrzmacicznego (IUD) wszczepionego zaraz po porodzie nie wpływa na zdolność kobiety do laktacji i karmienia piersią, według nowych badań przeprowadzonych przez badaczy z University of Utah Health i University of New Mexico School of Medicine. Wyniki tego badania są dostępne online 21 sierpnia w American Journal of Obstetrics and Gynecology.

„Podsumowując, wczesne założenie hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej jest bezpieczną, długoterminową metodą kontroli urodzeń, która nie wpływa negatywnie na kobiety, które chcą karmić swoje dziecko piersią”, powiedział pierwszy autor David Turok, M.D., profesor nadzwyczajny w Departamencie Położnictwa i Ginekologii na U of U Health.

Praktycy medyczni często zalecają, aby matki opóźniały otrzymanie hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) przez kilka tygodni po porodzie, aby upewnić się, że hormony nie zakłócają normalnej laktacji, ale do tej pory podejście to pozostawało w dużej mierze niesprawdzone.

Nowe badania wykazały, że mleko kobiet nie pojawiło się później, jeśli otrzymały one hormonalną wkładkę wewnątrzmaciczną natychmiast po porodzie w porównaniu do kobiet, które otrzymały ten sam rodzaj wkładki kilka tygodni po porodzie. Osiem tygodni po porodzie, kobiety z wkładką wewnątrzmaciczną kontynuowały karmienie piersią równie dobrze jak kobiety, które nie miały tej kontroli urodzeń.

Badacze przeprowadzili badania poprzez randomizację uczestników badania do dwóch grup: 132 kobiety otrzymały hormonalną wkładkę wewnątrzmaciczną w ciągu 30 minut od porodu, a 127 kobiet otrzymało hormonalną wkładkę wewnątrzmaciczną od 4 do 12 tygodni po porodzie. Badanie zostało przeprowadzone w klinikach w Salt Lake City, Utah i Albuquerque, N.M.

Jedną wadą wczesnego umieszczenia wkładki wewnątrzmacicznej jest zwiększony potencjał dla urządzenia, aby być dislodged. Kobiety, które miały IUD umieszczony natychmiast po urodzeniu miał wyższy wskaźnik utraty urządzenia kontroli urodzeń (19%) w porównaniu do kobiet, które otrzymały je później (2%). Jednak większość kobiet w tym badaniu, które straciły IUD powrócił do swojego dostawcy usług medycznych, aby otrzymać inne urządzenie (71%).

Pomysł otrzymania IUD wkrótce po porodzie przemawia do wielu kobiet.

„Nowe matki muszą żonglować konkurencyjne priorytety nowej lub rosnącej rodziny, i trudno jest zaplanować terminy po porodzie,” powiedział współautor Jessica Sanders, Ph.D., badania asystent profesora w Położnictwa i Ginekologii w U U Zdrowia. „Kobiety są już w szpitalu na dostawę i otrzymanie IUD w tym czasie jest bardziej wygodne.”

Według Turok, opieka prenatalna jest idealnym czasem dla dostawców usług zdrowotnych, aby porozmawiać z kobietami o długoterminowej kontroli urodzeń, a także natychmiast po porodzie, ponieważ jest jasne, że nie są w ciąży, a wiele z nich jest bardzo zmotywowanych do rozpoczęcia antykoncepcji.

Turok zauważa, że dzieci urodzone przez kobiety w obu grupach były zdrowe i dobrze się rozwijały, ale brak konkretnych danych na temat wyników niemowląt był ograniczeniem badania.

„To badanie nie wykazuje różnicy w wynikach karmienia piersią, co jest niezwykle ważne dla zapewnienia kobiet i zwolenników, że hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna daje kobietom możliwość uniknięcia niezamierzonej ciąży i skutecznego karmienia piersią swoich niemowląt”, powiedziała starsza autorka Eve Espey, M.D., kierownik Katedry Położnictwa i Ginekologii na University of New Mexico School of Medicine. „Mamy nadzieję, że to badanie przyczynia się do poprawy dostępu do tej wysoce bezpiecznej i skutecznej długoterminowej metody antykoncepcyjnej.”

##

Artykuł, zatytułowany „Immediate postpartum levonorgestrel IUD insertion & breastfeeding outcomes: A noninferiority randomized controlled trial,” jest dostępny online w American Journal of Obstetrics and Gynecology. Oprócz Turok, Espey i Sanders, naukowcy obejmują Jennifer Eggebroten, M.D., Holly Bullock, M.D., i Lori Gawron, M.D, na U of U Health i Lawrence Leeman, M.D., Lauren Thaxton, M.D., Nicole Yonke, M.D., i Rameet Singh, M.D. na University of New Mexico School of Medicine.

Badania te otrzymały fundusze od Towarzystwa Planowania Rodziny, jak również wsparcie w zakresie gromadzenia danych od Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Development.

badania ob/gyn środki antykoncepcyjne karmienie piersią ob/gyn

.