Hiperglikemia jest terminem medycznym dla wysokiego poziomu cukru (glukozy) we krwi. Jest to częsty problem u osób z cukrzycą.
Może dotyczyć osób z cukrzycą typu 1 i cukrzycą typu 2, jak również kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową.
Może sporadycznie dotyczyć osób, które nie mają cukrzycy, ale zazwyczaj tylko osób poważnie chorych, takich jak osoby, które niedawno miały udar mózgu lub zawał serca, lub mają poważne zakażenie.
Hiperglikemii nie należy mylić z hipoglikemią, która występuje, gdy poziom cukru we krwi danej osoby spada zbyt nisko.
Niniejsze informacje koncentrują się na hiperglikemii u osób z cukrzycą.
Czy hiperglikemia jest poważna?
Celem leczenia cukrzycy jest utrzymanie poziomu cukru we krwi na poziomie jak najbardziej zbliżonym do normalnego. Jednak jeśli masz cukrzycę, bez względu na to, jak bardzo jesteś ostrożny, prawdopodobnie w pewnym momencie wystąpi u ciebie hiperglikemia.
Ważne jest, aby umieć rozpoznać i leczyć hiperglikemię, ponieważ może ona prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, jeśli nie jest leczona.
Sporadyczne, łagodne epizody nie są zazwyczaj powodem do niepokoju i można je dość łatwo leczyć lub mogą same powrócić do normy. Jednakże, hiperglikemia może być potencjalnie niebezpieczna, jeśli poziom cukru we krwi staje się bardzo wysoki lub pozostaje wysoki przez dłuższy czas.
Bardzo wysoki poziom cukru we krwi może powodować zagrażające życiu powikłania, takie jak:
- cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) – stan spowodowany koniecznością rozłożenia przez organizm tłuszczu jako źródła energii, który może prowadzić do śpiączki cukrzycowej; dotyczy to zazwyczaj osób z cukrzycą typu 1
- hiperosmolarny stan hiperglikemiczny (HHS) – ciężkie odwodnienie spowodowane próbą pozbycia się przez organizm nadmiaru cukru; dotyczy to zazwyczaj osób z cukrzycą typu 2
Regularne utrzymywanie się wysokiego poziomu cukru we krwi przez dłuższy czas (przez miesiące lub lata) może prowadzić do trwałego uszkodzenia takich części ciała, jak oczy, nerwy, nerki i naczynia krwionośne.
Jeśli u pacjenta regularnie występuje hiperglikemia, należy porozmawiać z lekarzem lub zespołem opieki diabetologicznej. Może być konieczna zmiana leczenia lub stylu życia, aby utrzymać stężenie cukru we krwi w zdrowym zakresie.
Objawy hiperglikemii
Objawy hiperglikemii u osób z cukrzycą zwykle rozwijają się powoli w ciągu kilku dni lub tygodni. W niektórych przypadkach, może nie być żadnych objawów, aż poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki.
Symptomy hiperglikemii obejmują:
- wzmożone pragnienie i suchość w ustach
- potrzeba częstego siusiania
- zmęczenie
- nieostre widzenie
- niezamierzona utrata masy ciała
- nawracające zakażenia, takie jak pleśniawki, zakażenia pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) i zakażenia skóry
Objawy hiperglikemii mogą być również spowodowane nierozpoznaną cukrzycą, więc należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym, jeśli dotyczy to pacjenta. Możesz poddać się badaniu w celu sprawdzenia tego stanu.
Jaki powinien być mój poziom cukru we krwi?
Przy pierwszym rozpoznaniu cukrzycy, twój zespół opieki diabetologicznej zazwyczaj powie ci, jaki jest twój poziom cukru we krwi i do czego powinieneś dążyć, aby go obniżyć.
Możesz otrzymać zalecenie korzystania z urządzenia testującego w celu regularnego monitorowania poziomu cukru we krwi w domu, lub możesz mieć wizytę u pielęgniarki lub lekarza co kilka miesięcy w celu sprawdzenia, jaki jest twój poziom.
Docelowy poziom cukru we krwi różni się dla każdego, ale ogólnie rzecz biorąc:
- jeśli monitorujesz się w domu – normalny poziom docelowy to 4-7mmol/l przed jedzeniem i poniżej 8,5-9mmol/l dwie godziny po posiłku
- jeśli badasz się co kilka miesięcy – normalny poziom docelowy to poniżej 48mmol/mol (lub 6.5% w starszej skali pomiarowej)
Co powoduje wysoki poziom cukru we krwi?
Różne rzeczy mogą wywołać wzrost poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą, w tym:
- stres
- chorobę, taką jak przeziębienie
- jedzenie zbyt dużych ilości, takich jak podjadanie między posiłkami
- brak ćwiczeń fizycznych
- odwodnienie
- pominięcie dawki leku na cukrzycę, lub przyjmowanie nieprawidłowej dawki
- leczenie epizodu hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi)
- przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki steroidowe
Okazjonalne epizody hiperglikemii mogą również wystąpić u dzieci i młodych dorosłych w okresie wzrostu.
Leczenie hiperglikemii
Jeżeli rozpoznano u Ciebie cukrzycę i masz objawy hiperglikemii, postępuj zgodnie z poradami udzielonymi przez zespół opieki zdrowotnej, aby zmniejszyć stężenie cukru we krwi.
Jeżeli nie jesteś pewien, co robić, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym lub zespołem opieki zdrowotnej.
Może być zalecane, aby:
- zmianę diety – na przykład, można zalecić unikanie pokarmów, które powodują wzrost poziomu cukru we krwi, takich jak ciasta lub słodzone napoje
- picie dużej ilości płynów bez cukru – może to pomóc, jeśli pacjent jest odwodniony
- częściej ćwiczyć – delikatne, regularne ćwiczenia, takie jak spacery, mogą często obniżyć poziom cukru we krwi, szczególnie jeśli pomaga to w utracie wagi
- jeśli pacjent stosuje insulinę, należy dostosować jej dawkę – zespół opieki zdrowotnej może udzielić pacjentowi konkretnych porad, jak to zrobić
Może być również zalecane dokładniejsze monitorowanie poziomu cukru we krwi lub badanie krwi lub moczu na obecność substancji zwanych ketonami (związanych z cukrzycową kwasicą ketonową).
Do czasu powrotu poziomu cukru we krwi pod kontrolą, należy uważać na dodatkowe objawy, które mogą być oznaką poważniejszego stanu (patrz poniżej).
Kiedy należy zwrócić się o pilną pomoc medyczną
Natychmiast skontaktuj się z zespołem opieki diabetologicznej, jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi i doświadczasz następujących objawów:
- poczucie lub bycie chorym
- ból brzucha
- szybkie, głębokie oddychanie
- objawy odwodnienia, takie jak ból głowy, sucha skóra i słabe, szybkie bicie serca
- trudności z utrzymaniem przytomności
Objawy te mogą być oznaką cukrzycowej kwasicy ketonowej lub hiperosmolarnego stanu hiperglikemicznego (patrz powyżej) i może być konieczna opieka w szpitalu.
Jak zapobiegać hiperglikemii
Istnieją proste sposoby zmniejszenia ryzyka ciężkiej lub długotrwałej hiperglikemii:
- Uważaj na to, co jesz – bądź szczególnie świadomy tego, jak podjadanie i spożywanie słodkich pokarmów lub węglowodanów może wpływać na poziom cukru we krwi.
- Przestrzegaj planu leczenia – pamiętaj, aby przyjmować insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe zgodnie z zaleceniami zespołu opieki zdrowotnej.
- Bądź tak aktywny, jak to tylko możliwe – regularne ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w powstrzymaniu wzrostu poziomu cukru we krwi, ale należy najpierw skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwcukrzycowe, ponieważ niektóre leki mogą prowadzić do hipoglikemii, jeśli pacjent zbyt intensywnie ćwiczy
- Podejmuj dodatkowe środki ostrożności w czasie choroby – zespół opieki zdrowotnej może przekazać pacjentowi pewne „zasady dotyczące dni choroby”, które określają, co należy robić, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą w czasie choroby.
- Monitoruj poziom cukru we krwi – zespół opieki zdrowotnej może zasugerować korzystanie z urządzenia do sprawdzania poziomu cukru w domu, dzięki czemu można wcześnie zauważyć wzrost poziomu cukru i podjąć kroki, aby go powstrzymać.
.