Hamowanie laktacji

MedicationEdit

Agoniści dopaminy są obecnie preferowanymi lekami do hamowania laktacji, które działają poprzez hamowanie produkcji prolaktyny. Cabergolina (Dostinex™) jest obecnie najskuteczniejszą dostępną opcją, ponieważ jest dostępna w pojedynczej dawce (w przeciwieństwie do bromokryptyny, która musi być przyjmowana dwa razy dziennie przez 2 tygodnie). Może być przepisana w przypadku ropnia piersi. Chociaż preferowaną metodą leczenia ropnia piersi i zapalenia gruczołu sutkowego jest kontynuacja karmienia piersią, w przypadku podjęcia decyzji o zaprzestaniu karmienia piersią wskazane jest zastosowanie chemicznej blokady laktacji, szczególnie w ciężkich przypadkach. Karbergolina nie jest wskazana w leczeniu dyskomfortu spowodowanego obrzękiem piersi. W Wielkiej Brytanii agoniści dopaminy są rutynowo przepisywani po urodzeniu martwego dziecka. Stan przedrzucawkowy jest przeciwwskazaniem do przepisywania agonistów dopaminy.

W przeszłości terapie hormonalne, takie jak dietylostilbestrol, były rutynowo stosowane w okresie poporodowym, ale nie są one już zalecane ze względu na działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty, oraz poważne potencjalne działania niepożądane, takie jak powikłania zakrzepowo-zatorowe, wypadek mózgowy i zawał mięśnia sercowego. Tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen mogą mieć ten sam efekt uboczny, ale podobnie jak dietylostilbestrol są nieodpowiednie do stosowania w okresie połogu ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Pseudoefedryna może również tłumić laktację, ponieważ wiadomo, że powoduje niską podaż.

W USA. Spitz i wsp. w 100-letnim przeglądzie wszystkich dostępnych informacji doszli do wniosku, że nie ma nic nowego ani pomocnego, aby wspomóc proces inwolucji gruczołu sutkowego lub powstrzymywania wydzielania mleka, ani też w leczeniu bólu lub dyskomfortu związanego z silnie powiększonymi piersiami.

Inne metodyEdit

By po prostu nie stymulować piersi po urodzeniu, po kilku dniach produkcja mleka spadnie. Jeśli karmienie piersią zostało już ustanowione, produkcja mleka zazwyczaj trwa dłużej, aby zmniejszyć się i może trwać kilka tygodni. Kobiety mogą odczuwać ból i dyskomfort związany z obrzmieniem piersi. Dyskomfort ten można złagodzić poprzez ręczne odciąganie pokarmu lub użycie laktatora, aby zmniejszyć obrzęk i zapobiec zapaleniu gruczołu mlekowego. Dyskomfort może być również leczony środkami przeciwbólowymi. Jednak aż jedna trzecia kobiet doświadcza silnego bólu podczas tego procesu.

Historycznie stosowano wiązanie piersi za pomocą ciasno dopasowanych biustonoszy lub bandaży, ale obecnie jest to odradzane, ponieważ może to spowodować zablokowanie przewodów mlecznych i zapalenie sutka. Nie zaleca się również ograniczania ilości płynów, ponieważ jest to prawdopodobnie nieskuteczne i niepotrzebne.

Liście kapusty są powszechnie zalecane w celu zmniejszenia dyskomfortu związanego z obrzmieniem piersi. Jednak w przeglądzie Cochrane trzech badań na ten temat stwierdzono, że nie ma statystycznie istotnych dowodów na to, że interwencje były związane z szybszym ustępowaniem objawów; w tych badaniach kobiety miały tendencję do poprawy w zakresie bólu i innych objawów w czasie, niezależnie od tego, czy otrzymywały aktywne leczenie, czy nie.

Według przeglądu Cochrane inne interwencje, takie jak gorące/zimne okłady, Gua-Sha (terapia skrobiąca), akupunktura i enzymy proteolityczne mogą być obiecujące w leczeniu obrzęku piersi, ale nie ma wystarczających dowodów, aby uzasadnić ich powszechne stosowanie.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.