Zalecono 6-miesięczne badanie kontrolne u kobiet z mammograficznie wykrytymi zmianami w piersiach, które są prawdopodobnie łagodne ze względu na niewielki czynnik ryzyka, że zmiany te są złośliwe, zgodnie z badaniem opublikowanym w Radiology.
System obrazowania i raportowania piersi (BI-RADS) umożliwił badaczom dokładne zbadanie kategorii BI-RADS 3, którzy stwierdzili, że wskaźniki złośliwości w grupie BI-RADS 3 znacznie przekraczały wskaźniki dla kobiet zdeklasowanych do grup BI-RADS 1 i 2.
„Pomyślałem, że naprawdę powinniśmy przyjrzeć się temu ponownie teraz, gdy mamy tę dużą bazę danych, z którą możemy pracować i spróbować dowiedzieć się, co się stało z tymi pacjentami”, główny autor badania Wendie A. Berg, MD, PhD, powiedział w komunikacie prasowym.
Z całkowitej populacji kobiet, którym przyznano ocenę BI-RADS 3 po mammografii przesiewowej, u 810 (1,9%) zdiagnozowano raka. Co więcej, prawie jedna trzecia analizowanych kobiet miała nieinwazyjną postać raka piersi we wczesnym stadium, znaną jako rak przewodowy in situ.
Z 43 628 kobiet, u których przeprowadzono ocenę BI-RADS 3, 12% raków inwazyjnych zdiagnozowanych w ciągu 6 miesięcy z rozpoznaniem węzłowym miało przerzuty do węzłów chłonnych w czasie obserwacji.
Grupa badaczy oceniła wyniki 6-, 12- i 24-miesięcznych obserwacji wcześniej zidentyfikowanych prawdopodobnie łagodnych wyników, rozpoznanych przy wycofaniu z mammografii przesiewowej w National Mammography Database. Populacja składała się z kobiet wycofanych z mammografii przesiewowej z oceną BI-RADS 3 w okresie 10 lat.
„Większość nowotworów została zdiagnozowana na lub tuż po sześciomiesięcznej obserwacji, więc faktycznie ważne jest, aby uzyskać tych pacjentów z powrotem w tym sześciomiesięcznym przedziale czasowym”, powiedział Berg w komunikacie prasowym.
System klasyfikacji BI-RADS został ustanowiony przez American College of Radiology, klasyfikując ryzyko wystąpienia raka piersi od zmiany łagodnej (BI-RADS 2) do zmiany złośliwej potwierdzonej biopsją (BI-RADS 6).
Klasyfikacja prawdopodobnie łagodna, BI-RADS 3, jest trudną kategoryzacją, która często powoduje zamieszanie wśród lekarzy i niepokój wśród pacjentów. Klasyfikacja ta oznacza, że zmiana jest jedną z kilku określonych, które „mają mniej niż 2% szans na bycie rakiem i że nie jest prawdopodobne, aby jakikolwiek obecny rak rozprzestrzenił się w czasie zalecanym w kontrolnych badaniach obrazowych.”
Większość badań określających, że badania kontrolne dla zmian BI-RADS 3 mogą być bezpiecznie przesunięte z 6 miesięcy do roku, przeprowadzono przed powstaniem National Mammography Database, co spowodowało powstanie punktu spornego wśród specjalistów w społeczności zajmującej się obrazowaniem piersi.
„Ważną rzeczą w tym dokumencie jest to, że dane te pochodzą z wielu placówek w całych Stanach Zjednoczonych, więc to naprawdę daje do zrozumienia, że tak, to jest właściwa praktyka i tak, nadal trzeba zobaczyć te pacjentki w ciągu sześciu miesięcy” – powiedział Berg w komunikacie prasowym.