Fibromialgia i neuropatia obwodowa to dwa schorzenia, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, powodując ból. Poza bólem mięśni, fibromialgia obejmuje również zaburzenia snu, zmiany nastroju i problemy z pamięcią. Uważa się, że jest ona spowodowana urazem fizycznym lub stresem psychologicznym, ale dokładna przyczyna nadal nie jest znana. Fibromialgii często towarzyszą inne choroby, takie jak lęk, zespół jelita drażliwego i depresja.
Neuropatia obwodowa odnosi się do uszkodzenia nerwów obwodowych, co powoduje osłabienie i drętwienie. Neuropatia obwodowa często występuje w stopach lub dłoniach.
Związek między fibromialgią a neuropatią obwodową
Fibromialgia i neuropatia obwodowa mogą mieć wspólne objawy, ale wynikają z bardzo różnych przyczyn. Przyczyna fibromialgii nie jest naprawdę zrozumiała, podczas gdy neuropatia, z drugiej strony, może być spowodowana przez wiele różnych podstawowych problemów.
Zarówno fibromialgia, jak i neuropatia wpływają na centralny układ nerwowy i powodują ekstremalny ból nerwów. Oba schorzenia są przewlekłe i mogą również dzielić się podobnymi możliwościami leczenia. W rzeczywistości, oba mogą być zarządzane poprzez leczenie, więc praca z lekarzem nad odpowiednią strategią leczenia fibromialgii lub neuropatii obwodowej może pomóc.
W przeciwieństwie do fibromialgii, neuropatii obwodowej można zapobiec dzięki odpowiedniemu zarządzaniu podstawowymi przyczynami (np. cukrzycą).
Fibromialgia vs. neuropatia obwodowa: Częstość występowania w Stanach Zjednoczonych
Prawie dwa do czterech procent populacji Stanów Zjednoczonych cierpi na fibromialgię. Szacunki dotyczące rozpowszechnienia w USA zostały dokonane w oparciu o wytyczne American College of Rheumatology (ACR) z 1990 r. dotyczące diagnozy fibromialgii, obejmujące około 10 milionów przypadków. Od tego czasu argumentowano, że te szacunki są zbyt niskie, a wytyczne nie uchwycić wielu pacjentów, którzy mogą być życia z warunkiem nieświadomie.
Peripheral neuropatia wpływa 2,4 procent populacji, ale częstość występowania może dostać się tak wysokie, jak osiem procent w niektórych grupach ludności. Najczęstszy typ neuropatii – cukrzycowa polineuropatia czuciowo-ruchowa – może występować u 66 procent chorych na cukrzycę typu 1 i 59 procent chorych na cukrzycę typu 2.
Fibromialgia vs. neuropatia obwodowa: oznaki i objawy
Kluczowym objawem wyróżniającym fibromialgię są tkliwe punkty na ciele. Inne oznaki i objawy fibromialgii obejmują przewlekły ból mięśni, skurcze lub napięcie mięśni, umiarkowane lub ciężkie zmęczenie, spadek energii, bezsenność, budzenie się z uczuciem braku świeżości, sztywność po przebudzeniu lub po zbyt długim przebywaniu w jednej pozycji, problemy z koncentracją, trudności z zapamiętywaniem i wykonywaniem prostych zadań umysłowych („fibro fog”), bóle brzucha, wzdęcia, nudności, zaparcia na przemian z biegunką (zespół jelita drażliwego), napięciowe lub migrenowe bóle głowy, a także tkliwość szczęki i twarzy. Z fibromialgią wiąże się wrażliwość na zapachy, hałasy, jasne światła, leki, niektóre pokarmy i zimno. Pacjenci z fibromialgią zgłaszają uczucie niepokoju lub depresji, drętwienie lub mrowienie w twarzy, ramionach, rękach, nogach lub stopach, wzrost częstości lub pilności oddawania moczu (pęcherz drażliwy), zmniejszoną tolerancję na ćwiczenia i ból mięśni po ćwiczeniach oraz uczucie obrzęku (bez rzeczywistego obrzęku) w rękach i stopach.
Znaki i objawy neuropatii obwodowej zależą od uszkodzonego nerwu. Nerwy są klasyfikowane jako czuciowe, ruchowe lub autonomiczne. Nerwy czuciowe odbierają wrażenia, nerwy ruchowe kontrolują ruch mięśni, a nerwy autonomiczne kontrolują funkcje takie jak ciśnienie krwi, tętno, pęcherz moczowy i trawienie.
Niektóre objawy, które mogą pojawić się w neuropatii obwodowej obejmują:
- Spadkowy początek drętwienia, mrowienia lub kłucia od rąk i palców u nóg przemieszczających się przez całe kończyny
- Ostry, kłujący, pulsujący, mrożący lub palący ból
- Największa wrażliwość na dotyk
- Brak koordynacji, upadki
- osłabienie lub paraliż mięśni
Jeśli nerwy autonomiczne są dotknięte, pacjent może doświadczać nietolerancji ciepła i pocenia się, problemów z jelitami, pęcherzem lub układem pokarmowym, a także zmian w ciśnieniu krwi powodujących zawroty głowy lub światłowstręt.
Porównanie fibromialgii i neuropatii obwodowej: Przyczyny
Przyczyna fibromialgii jest w dużej mierze teoretyzowana, ponieważ nie jest dobrze rozumiana. Naukowcy i lekarze uważają, że pacjent z fibromialgią doświadcza wzmocnionego bólu w wyniku nieprawidłowego przetwarzania sensorycznego w ośrodkowym układzie nerwowym. Wiele badań wykryło nieprawidłowości fizjologiczne w fibromialgii, w tym zwiększony poziom substancji P w rdzeniu kręgowym, niski poziom przepływu krwi do obszaru wzgórza w mózgu, niedoczynność osi HPA, niski poziom serotoniny i tryptofanu oraz nieprawidłowości w funkcjonowaniu cytokin. Inne wyzwalacze fibromialgii obejmują czynniki genetyczne i traumatyczne wydarzenia lub injuries.
Neuropatia może być ze względu na wiele innych warunków i dolegliwości, a więc nie ma jednej przyczyny. Neuropatia obwodowa jest związana z uszkodzeniem nerwów, które może być spowodowane przez alkoholizm, choroby autoimmunologiczne, cukrzycę, narażenie na trucizny, leki, infekcje, zaburzenia dziedziczne, urazy lub ucisk na nerwy, guzy, niedobory witamin, zaburzenia szpiku kostnego i inne warunki, w tym choroby, które wpływają na wątrobę, nerki i tarczycę.
Różnicowanie fibromialgii i neuropatii obwodowej: Czynniki ryzyka i powikłania
Do czynników ryzyka fibromialgii należą płeć – kobiety są bardziej zagrożone fibromialgią niż mężczyźni, rodzinne występowanie fibromialgii – genetyczny komponent choroby oraz rozpoznanie choroby reumatycznej.
Jednym z powikłań fibromialgii jest słaba zdolność do funkcjonowania z powodu braku snu, co pogarsza objawy. Lęk i depresja, również mogą być wynikiem fibromialgii, ponieważ nie jest to dobrze rozumiany stan. Życie w bólu może być frustrujące, gdy inni po prostu nie rozumieją, przez co przechodzisz, zwłaszcza że nie ma specyficznego lekarstwa lub leczenia.
Czynniki ryzyka neuropatii obwodowej obejmują źle kontrolowaną cukrzycę, nadużywanie alkoholu, niedobory witamin, infekcje takie jak choroba z Lyme, choroby autoimmunologiczne, narażenie na toksyny, powtarzające się ruchy, rodzinną historię neuropatii, jak również choroby nerek, wątroby lub tarczycy.
Powikłania wynikające z neuropatii obwodowej obejmują oparzenia i urazy skóry, infekcje i upadki z powodu utraty czucia – potencjalnie prowadzące do niepełnosprawności.
Fibromialgia a neuropatia obwodowa: Diagnostyka i leczenie
Nie ma specyficznego testu na fibromialgię, ale lekarze mogą stosować formę badania, która sprawdza 18 specyficznych punktów spustowych, które okazały się być obecne u większości pacjentów z fibromialgią. Nie wszyscy lekarze stosują już badania punktów spustowych, ale raczej zawężają diagnostykę fibromialgii, jeśli dana osoba doświadcza rozległego bólu przez co najmniej trzy miesiące. Twój lekarz może również skierować Cię na pewne badania krwi, aby wykluczyć inne warunki.
Traktowanie fibromialgii może być trudne, ponieważ jej dokładna przyczyna jest nieznana. Dlatego celem leczenia fibromialgii jest łagodzenie objawów. Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe lub przeciwbólowe, aby rozwiązać problem fibromialgii. Istnieje jednak ryzyko rozwoju uzależnienia od tych leków, dlatego lekarze mogą zalecać tę opcję z ostrożnością. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs) mogą być również podjęte do zarządzania bólem, ale ponownie długotrwałe stosowanie tych leków może przynieść niepożądane skutki uboczne. W niektórych przypadkach, leki przeciwdepresyjne mogą być przepisywane, jak również.
Niektóre alternatywne i uzupełniające terapie i zabiegi dla fibromialgii obejmują masaże, akupunkturę, terapię poznawczo-behawioralną, terapie ruchowe i chiropraktyka.
Neuropatia obwodowa jest diagnozowana na podstawie przeglądu pełnej historii choroby pacjenta i badania neurologicznego. Testy, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu neuropatii obwodowej obejmują badania krwi, badania obrazowe, takie jak MRI, testy funkcji nerwu, biopsję nerwu i biopsję skóry. Nie tylko te testy pomagają zdiagnozować neuropatię obwodową, ale także wykluczają inne potencjalne przyczyny objawów, too.
Leczenie neuropatii obwodowej oznacza zajęcie się jej podstawową przyczyną. Może to obejmować zarządzanie cukrzycą, leczenie infekcji, lub leczenie innych chorób. Niektóre leki, które mogą być przepisane na neuropatię obejmują leki przeciwbólowe, leki przeciwdrgawkowe, leczenie miejscowe i antydepresanty.
Inne terapie, które mogą pomóc w leczeniu neuropatii obwodowej obejmują przezskórną elektryczną stymulację nerwów (TENS), wymianę osocza i dożylną globulinę immunologiczną, fizykoterapię i chirurgię.
Pacjenci mogą być również skłonni do wypróbowania akupunktury, kwasu alfa-liponowego, ziół i aminokwasów jako alternatywnego sposobu leczenia neuropatii obwodowej.
Jest niezwykle ważne, aby zarządzać i kontrolować wszelkie podstawowe problemy, które mogły przyczynić się do zaburzenia. Na przykład, zmniejszenie spożycia alkoholu lub zarządzanie cukrzycą.
.