Etapy dystrofii plamki szklistej
Wygląd zmian szklistych jest ogólnie pogrupowany w 6 etapów:
-
Stopień I (Previtelliform): normalne widzenie, normalne lub tylko subtelne zmiany RPE z nieprawidłowym elektrookulogramem. Często nie wykrywany na tym etapie.
-
Stopień II (Vitelliform): zwykle między 10 a 25 rokiem życia. Klasyczna zmiana typu „jajko – żółtko”. 30% ma zmiany ektopowe (z dala od plamki żółtej). Normalne widzenie lub łagodna utrata wzroku.
-
Stopień III (Pseudohypopyon): nawarstwianie się lipofuscyny. Widzenie podobne do stadium II.
-
Stopień IV (Vitelliruptive): rozpad materiału daje wygląd „jajecznicy”. Widzenie może być podobne lub łagodnie obniżone w stosunku do stadium I/II.
-
Stopień V (atroficzny): Centralny zanik RPE i siatkówki. Widzenie może wynosić od 6/9 – 6/60.
-
Stopień VI (neowaskularyzacja naczyniówkowa lub CNV): To powikłanie występuje u około 20% pacjentów. Widzenie często zmniejsza się do 6/60 lub gorzej (ślepota). Może być uleczalne zastrzykami anty-VEGF.
Leczenie
Nie ma obecnie skutecznego leczenia szklistkowej dystrofii plamki, ale badania naukowe, zarówno tradycyjne, jak i genetyczne, mogą dostarczyć użytecznych metod leczenia w przyszłości.
W niektórych przypadkach, zwykle w późniejszych stadiach choroby, nowe, nieszczelne naczynia krwionośne mogą tworzyć się pod siatkówką, w procesie zwanym neowaskularyzacją. Jest to podobne do tego, co dzieje się w przypadku „mokrej” postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Może to prowadzić do szybkiej utraty widzenia centralnego, jednak obecnie może być bardzo skutecznie leczone w większości przypadków za pomocą serii zastrzyków leku anty-VEGF do oka. Ponieważ leczenie to jest najskuteczniejsze, gdy podawane jest wkrótce po wytworzeniu się nowych naczyń krwionośnych, zaleca się, aby osoby cierpiące na szklistkową dystrofię plamki żółtej samodzielnie kontrolowały swój wzrok, jedno oko na raz, za pomocą siatki Amslera. Wszelkie nagłe zmiany w wyglądzie siatki Amslera (np. zniekształcenia, zamazane lub puste plamy) powinny być natychmiast sprawdzone przez okulistę, ponieważ może to być oznaką neowaskularyzacji.
Nie ma konkretnych dowodów dotyczących wpływu diety na postęp szklistkowej dystrofii plamki żółtej, ale korzystne może być przyjęcie diety sprzyjającej zdrowiu oczu, zalecanej w przypadku zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Obejmuje ona spożywanie ryb dwa do trzech razy w tygodniu, codzienne spożywanie zieleniny liściastej oraz innych owoców i warzyw, garść orzechów tygodniowo, a tam, gdzie to możliwe, spożywanie węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym (IG) zamiast węglowodanów o wysokim IG.
Zarządzanie utratą wzroku
Przy zarządzaniu utratą wzroku kluczowym priorytetem jest utrzymanie jakości życia i niezależności. Kontakt z organizacją zajmującą się niedowidzeniem może być pomocny, ponieważ może ona pracować z Tobą, aby ocenić Twoje indywidualne potrzeby i określić, które pomoce i technologie mogą Ci pomóc. Istnieje wiele doskonałych rozwiązań, które pomogą Państwu dobrze żyć z niedowidzeniem.
Zapoznaj się z arkuszem informacyjnym na temat choroby Besta.
Zamów kopię arkusza informacyjnego tutaj.
Macular Disease Foundation Australia opracowała obszerną gamę publikacji na temat zwyrodnienia plamki żółtej, cukrzycowej choroby oczu i innych chorób plamki żółtej.
Wytyczne dotyczące chorób plamki żółtej.