Jeśli twój lekarz zaleca skanowanie MRI w celu zbadania lub zdiagnozowania problemu medycznego, będziesz chciał wiedzieć, czy koszt skanowania będzie pokryty przez Medicare. Skanowanie MRI może kosztować średnio $2,611 w USA, więc nie chcesz utknąć płacąc z własnej kieszeni.
Na szczęście, Medicare pokrywa koszty skanowania MRI, gdy jest to medycznie konieczne i wymagane przez lekarza, od 1985 roku – rok po tym, jak zostały one po raz pierwszy zatwierdzone do użytku przez FDA.
Spójrzmy na niektóre z powodów, dla których może być zalecane wykonanie rezonansu magnetycznego i które sytuacje są pokrywane przez twój plan Medicare.
CO TO JEST MRI?
MRI to skrót od Magnetic Resonance Imaging (obrazowanie rezonansem magnetycznym) i jest to nieinwazyjna procedura, która wykorzystuje fale radiowe i magnesy do tworzenia cyfrowych obrazów twojego ciała. Chociaż są one podobne do obrazów z prześwietleń rentgenowskich i tomografii komputerowej, urządzenie MRI nie naraża ciała na promieniowanie i może wykonywać bardziej szczegółowe obrazy narządów wewnętrznych i mózgu.
Żadna z tych procedur nie jest bolesna, ale skanowanie MRI odbywa się w wąskiej tubie i trwa dłużej, więc może być niewygodne dla pacjentów z klaustrofobią. MRI nie są również zalecane dla osób z rozrusznikami serca lub klipsami do tętniaków, ponieważ może to spowodować ich nieprawidłowe działanie. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek metalowe implanty, w tym implanty dentystyczne, wkładki wewnątrzmaciczne, a nawet niedawno wykonane tatuaże.
MRI może trwać od 15 minut do ponad godziny i wymaga, aby pacjent był całkowicie nieruchomy, ponieważ każdy ruch może prowadzić do zamazania obrazu. Maszyna będzie wydawać serię głośnych, mechanicznych dźwięków, więc pacjentowi mogą zostać zaoferowane zatyczki do uszu lub słuchawki.
MRI są droższe niż tomografia komputerowa, ale ponieważ nie emitują promieniowania, można je bezpiecznie przechodzić wielokrotnie. Główne długoterminowe ryzyko jest związane z barwnikami kontrastowymi, które są używane w niektórych skanach. Barwnik zawiera gadolin, metal ciężki, który jest wydalany przez nerki i może powodować komplikacje u pacjentów z problemami nerek.
Dla większości pacjentów, nie doświadczysz żadnych skutków ubocznych i możesz iść do domu natychmiast po skanowaniu. Pacjenci cierpiący na klaustrofobię mogą mieć możliwość zażycia środka uspokajającego przed badaniem. Dla pacjentów otyłych lub z klaustrofobią, w niektórych placówkach dostępny jest „otwarty” aparat MRI.
CzEGO BADA MRI
MRI jest używany jako narzędzie diagnostyczne. Nie może być stosowany do leczenia chorób, ale może pomóc lekarzom zlokalizować guzy, tętniaki i inne wewnętrzne problemy medyczne. MRI nie jest zalecany do rutynowych badań profilaktycznych, jeśli nie występują żadne objawy, ale lekarz może zasugerować MRI, jeśli nieprawidłowości zostaną znalezione podczas innych rutynowych procedur medycznych.
MRI może dostarczyć użytecznych wyników samodzielnie lub może być wstępnym krokiem przed poddaniem się bardziej specyficznej procedurze. Chociaż sam obraz może być uzyskany szybko, konieczne będzie jego przejrzenie przez radiologa, zanim lekarz przedstawi Pani/Panu wyniki skanowania.
Oto tylko niektóre z powszechnych schorzeń, które można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego:
Rak
Jednym z najważniejszych zastosowań rezonansu magnetycznego jest lokalizowanie guzów i sprawdzanie, czy rak się rozprzestrzenił. Twój lekarz może użyć barwnika kontrastowego podawanego dożylnie, aby pomóc w uwidocznieniu guza na zdjęciach. Następnie może opracować plan leczenia w oparciu o lokalizację nowotworu.
MRI są wykorzystywane do wykrywania nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego, raka piersi, odbytnicy i prostaty, i więcej. Mogą być również wykorzystywane do sprawdzania wielkości guza i sprawdzania, czy leczenie działa, a także do określania stadium zaawansowania nowotworu.
Nie są one zazwyczaj stosowane w przypadku raka płuc, ponieważ ruch płuc podczas oddychania zakłóca dokładność obrazu, a zamiast tego można zastosować tomografię komputerową.
Choroba Alzheimera i demencja
MRI są często wykorzystywane do diagnozowania choroby Alzheimera i innych schorzeń neurologicznych. Kiedy pacjent wykazuje objawy choroby Alzheimera lub demencji, rezonans magnetyczny może wykluczyć inne przyczyny, takie jak udar mózgu lub krwotok.
MRI może wykazać utratę masy mózgu i zmniejszenie rozmiaru hipokampa, co jest związane z chorobą Alzheimera. MRI jest jednym z najdokładniejszych sposobów przewidywania demencji, co prowadzi do wcześniejszego leczenia i lepszych wyników zdrowotnych.
MRI są również wykorzystywane do diagnozowania innych problemów neurologicznych, takich jak padaczka. W przypadku niektórych badań można zamiast nich zastosować skan fMRI (lub funkcjonalny rezonans magnetyczny). Ten rodzaj MRI może wykryć zmiany w przepływie krwi i aktywności mózgu.
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Skanowanie MRI układu sercowo-naczyniowego jest wykorzystywane do wykrywania chorób serca i innych anomalii układu sercowego. Angiografia rezonansu magnetycznego jest wykorzystywana do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych, które mogą wykrywać tętniaki, zwężenie (zwężenie tętnic), miażdżycę (zatkanie tętnic) i inne choroby układu krążenia.
Pan/Pani lekarz może zalecić wykonanie rezonansu magnetycznego serca, jeśli jest Pan/Pani zagrożony/a chorobą serca lub jednym z tych innych schorzeń, lub w celu oceny uszkodzeń spowodowanych zawałem serca.
Uwarunkowania wątroby, przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego
Wątrobowy rezonans magnetyczny, który tworzy obrazy wątroby i trzustki, może być wykorzystywany do wykrywania raka lub zmian spowodowanych marskością wątroby. Rezonans magnetyczny może być również stosowany do badania przewodu pokarmowego pod kątem problemów związanych z IBD (chorobą zapalną jelit) oraz rakiem żołądka lub jelita grubego.
MRI może być stosowany do badania bólu brzucha, ale nie jest zwykle zalecany w przypadku bólu dolnej części pleców. Chociaż mogą one wykryć przepuklinę krążka, często prowadzą do nadmiernego leczenia i nie są uważane za skuteczne w poprawie wyników zdrowotnych u pacjentów z bólem pleców.
Badania MRI jamy brzusznej mogą wymagać zastosowania środków kontrastowych, a pacjentom zaleca się post do 6 godzin przed badaniem.
Czy MEDICARE PŁACI ZA TWOJE BADANIA MRI?
Badania MRI są niezwykle wszechstronne i mogą być wykorzystywane do diagnozowania wielu różnych schorzeń. Ale są one również droższe niż podobne badania, takie jak prześwietlenia rentgenowskie i tomografia komputerowa. Jeśli lekarz zaleci MRI, jak można dowiedzieć się, czy będzie on pokryty przez Medicare?
Na szczęście, Medicare Part B pokrywa badania diagnostyczne, które są uważane za „medycznie niezbędne” i zlecone przez lekarza. Jeśli chcesz tylko mieć MRI jako środek zapobiegawczy, gdy nie ma żadnych objawów, wtedy nie będzie pokryty. Ale w większości przypadków – w celu zdiagnozowania raka, choroby serca, demencji lub jakiegokolwiek innego stanu wymienionego powyżej – będzie Pan/Pani objęty/a ubezpieczeniem.
Jak dowiedzieć się, CZY TWOJ PLAN MEDICARE PŁACI ZA PANA/PANI MRI
Najpierw należy porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, do czego będzie służył rezonans magnetyczny. Czy ma Pan/Pani objawy choroby Alzheimera lub demencji? Czy podążasz za anomalią , która pokazała się na innym egzaminie? Czy diagnozuje się lub opracowuje plan leczenia raka? We wszystkich tych sytuacjach, skanowanie MRI jest prawdopodobnie uważane za medycznie konieczne.
Po drugie, upewnij się, że twój lekarz, a także laboratorium lub placówka, w której masz skanowanie, akceptują Medicare assignment. To pomoże utrzymać twoje koszty na jak najniższym poziomie. Jeżeli nie akceptują oni przydziału, mogą pobierać aż 15 procent dodatkowych kosztów, których plan Original Medicare nie pokryje. Będziesz musiał zapłacić te nadmierne opłaty out of pocket.
Po trzecie, spójrz na to, jaki rodzaj planu Medicare posiadasz. Jeśli jesteś na Original Medicare, testy diagnostyczne są pokryte w ramach Części B. Jeśli masz plan Medicare Advantage, wtedy twój plan musi pokryć cię co najmniej tak dobrze jak Original Medicare, a może nawet oferować dodatkowe pokrycie. Na przykład, Twoja polisa może pokryć wszelkie nadwyżkowe koszty, które Twój lekarz nalicza.
Jeśli otrzymasz MRI podczas pobytu w szpitalu, wtedy zamiast tego będzie miało zastosowanie pokrycie z Części A, które ma inne copay i coinsurance charges niż Część B.
HOW MUCH YOU MIGHT STILL HILL TO PAY
Jeśli Twój lekarz zaleci MRI, a Twój plan to pokrywa, ile będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni? To zależy od tego, czy spełniłaś/eś swój roczny udział własny. Jeśli jesteś pokryty przez Original Medicare Part B, wtedy roczny udział własny wynosi $185. Po tym, Medicare pokryje 80 procent kosztów, a pan będzie odpowiedzialny za 20% współubezpieczenia.
Więc w ramach Medicare Part B, MRI, który kosztuje $2,611 bez ubezpieczenia będzie kosztować około $522. To nadal dużo pieniędzy, ale przynajmniej nie będziesz płacić pełnych kosztów z własnej kieszeni. Pamiętaj, że możesz rozejrzeć się za planem Medicare Advantage, który oferuje lepsze pokrycie niż Original Medicare i może mieć niższy udział własny lub współubezpieczenie na testy diagnostyczne.
Podsumowanie
Odkrycie czy jesteś objęty ubezpieczeniem na procedurę medyczną może być stresujące, szczególnie kiedy twój lekarz zaleca test, którego nigdy wcześniej nie miałeś. Ale chociaż MRI może być drogie, twój plan Medicare powinien pokryć większość kosztów. Jeśli potrzebujesz pomocy w ustaleniu swojego planu ubezpieczeniowego lub chcesz przejść na plan Medicare Advantage, możesz skontaktować się z zespołem Medicare Store. Nasi licencjonowani agenci ubezpieczeniowi wiedzą wszystko na temat opcji pokrycia i mogą pomóc Ci zrozumieć, który plan jest dla Ciebie najlepszy. Wystarczy wypełnić nasz formularz kontaktowy, a jeden z członków naszego zespołu zadzwoni do Państwa!