Dożylne stosowanie acetaminofenu podnosi koszty w szpitalach pediatrycznych

Źródło/Ujawnienia

Published by:

Florence T. Bourgeois

Koszty całkowitego użycia acetaminofenu u hospitalizowanych dzieci wzrosły znacząco od czasu wprowadzenia dożylnego podawania acetaminofenu, zgodnie z wynikami badań opublikowanymi w JAMA Pediatrics.

„Acetaminofen jest jednym z najczęściej podawanych leków u dzieci, a lekarze muszą być świadomi wysokich kosztów związanych z nowszym preparatem dożylnym”, Florence T. Bourgeois, MD, MPH, profesor nadzwyczajny pediatrii w Harvard Medical School i dyrektor Pediatric Therapeutics and Regulatory Science Initiative w Boston Children’s Hospital, powiedział Infectious Diseases in Children.

FDA zatwierdziła IV preparat acetaminofenu w 2011 roku, a obecnie jest on podawany w około jednej z ośmiu hospitalizacji pediatrycznych.

Aby zbadać wykorzystanie nowej formuły od czasu jej wprowadzenia i koszt acetaminofenu wśród hospitalizowanych dzieci, Bourgeois i współpracownicy wykorzystali dane z bazy danych Pediatric Health Information System. Badacze skupili się na 34 amerykańskich szpitalach, które miały kompletne dane w latach 2010-2017.

Badacze obliczyli, że 2 173 688 (48%) hospitalizacji pediatrycznych obejmowało pewne wykorzystanie acetaminofenu.

Opisali, że stosowanie doustnego acetaminofenu pozostało stabilne w okresie badania, będąc stosowane w średniej rocznej 41% hospitalizacji (średnia zmiana na rok, 0,04%). Stosowanie acetaminofenu doustnego wiązało się ze średnimi rocznymi kosztami w wysokości 2,2 miliona dolarów. Doodbytnicze stosowanie acetaminofenu spadło z 8% do 5% (średnia zmiana na rok, -0,5%) i było związane ze średnimi rocznymi kosztami w wysokości 226 876 USD. Jednak dożylne stosowanie acetaminofenu wzrosło do 13% w 2017 roku (średnia zmiana na rok, 2%), obejmując 20% dni szpitalnych z jakimkolwiek zastosowaniem acetaminofenu i osiągając 16 milionów dolarów kosztów w tym roku.

Badacze poinformowali, że 61% dni szpitalnych z dożylnym stosowaniem acetaminofenu było związanych z zastosowaniem doustnego leku innego niż acetaminofen. Powiedzieli, że nastąpił wzrost całkowitych kosztów za stosowanie acetaminofenu wśród hospitalizowanych dzieci – z 2,7 miliona dolarów w 2010 roku do 18,1 miliona dolarów w 2017 roku.

Badacze zauważyli, że „podczas gdy nowy preparat został wprowadzony na rynek jako alternatywa dla opioidów w zarządzaniu bólem okołooperacyjnym, pediatryczni pacjenci chirurgiczni otrzymujący dożylny acetaminofen nie doświadczyli redukcji zużycia opioidów lub zdarzeń niepożądanych związanych z opioidami.”

Bourgeois powiedział, że w dążeniu do ograniczenia kosztów, a jednocześnie zapewnienia odpowiedniego stosowania dożylnego acetaminofenu, „placówki opieki zdrowotnej powinny rozważyć wdrożenie wytycznych opartych na dowodach.”. – by Bruce Thiel

Ujawnienia: Bourgeois nie zgłasza żadnych istotnych ujawnień finansowych. Proszę zapoznać się z treścią badania, aby uzyskać informacje o istotnych ujawnieniach finansowych wszystkich pozostałych autorów.