Co to jest delirium?
Delirium to stan psychiczny, który powoduje dezorientację, dezorientację i niezdolność do myślenia lub pamiętania wyraźnie. Zwykle zaczyna się nagle. Często jest to zjawisko przejściowe i uleczalne.
Istnieją trzy rodzaje delirium:
- Hipoaktywny, w którym nie jesteś aktywny i wydajesz się senny, zmęczony lub przygnębiony
- Nadpobudliwy, w którym jesteś niespokojny lub pobudzony
- Mieszany, w którym przełączasz się pomiędzy hipoaktywnym i nadpobudliwym
Co powoduje delirium?
Istnieje wiele różnych problemów, które mogą powodować delirium. Niektóre z najczęstszych przyczyn obejmują:
- Alkohol lub narkotyki, albo przez odurzenie lub odstawienie: Obejmuje to ciężki typ zespołu odstawienia alkoholu zwany delirium tremens. Zwykle występuje u osób, które przestają pić po latach nadużywania alkoholu
- Odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej
- Demencja
- Hospitalizacja: Szczególnie intensywna opieka
- Zakażenia: Takie jak zakażenia dróg moczowych, zapalenie płuc i grypa
- Leki: Może to być efekt uboczny leku, takiego jak środki uspokajające lub opioidy, lub może to być odstawienie leku po jego odstawieniu
- Zaburzenia metaboliczne
- Niewydolność narządów, takie jak niewydolność nerek lub wątroby
- Zatrucie
- Poważna choroba
- Silny ból
- Niedobór snu
- Operacja: W tym reakcje na znieczulenie
Kto jest zagrożony delirium?
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia delirium, w tym:
- Przebywanie w szpitalu lub domu opieki
- Demencja
- Przebycie poważnej choroby lub więcej niż jednej choroby
- Przebycie infekcji
- Przebycie w podeszłym wieku zaawansowany wiek
- operacja
- przyjmowanie leków, które wpływają na umysł lub zachowanie
- przyjmowanie dużych dawek leków przeciwbólowych, takich jak opioidy
Jakie są objawy majaczenia?
Objawy delirium zwykle zaczynają się nagle, w ciągu kilku godzin lub kilku dni. Często przychodzą i odchodzą. Do najczęstszych objawów należą:
- Zmiany w czujności (zwykle bardziej czujny rano, mniej w nocy)
- Zmiany w poziomie świadomości
- Dezorientacja
- Zniekształcone myślenie (mówienie w sposób, który nie ma sensu)
- Zaburzone wzorce snu, senność
- Zmiany emocjonalne, takie jak gniew, pobudzenie, depresja, drażliwość, nadpobudliwość
- Halucynacje i urojenia
- Nietrzymanie moczu
- Problemy z pamięcią, zwłaszcza z pamięcią krótkotrwałą
- Kłopoty z koncentracją
Jak rozpoznaje się delirium?
Aby postawić diagnozę, pracownik służby zdrowia może:
- Przeanalizować historię choroby
- Zażądać wykonania badań fizycznych i neurologicznych
- Zażądać wykonania badań stanu psychicznego
- Zażądać wykonania badań laboratoryjnych.
- Czy należy wykonać badania obrazowe
Delirium i demencja mają podobne objawy, więc rozróżnienie ich może być trudne. Mogą one również występować razem. Delirium zaczyna się nagle i może powodować halucynacje. Objawy mogą się poprawiać lub pogarszać i mogą trwać godzinami lub tygodniami. Z kolei demencja rozwija się powoli i nie powoduje halucynacji. Objawy są stabilne i mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata.
Jakie są sposoby leczenia majaczenia?
Leczenie majaczenia koncentruje się na przyczynach i objawach majaczenia. Pierwszym krokiem jest zidentyfikowanie przyczyny. Często leczenie przyczyny może doprowadzić do pełnego wyzdrowienia. Powrót do zdrowia może zająć trochę czasu, tygodnie, a nawet miesiące. W międzyczasie, mogą istnieć zabiegi, które pomagają kontrolować objawy, takie jak:
- Kontrola środowiska, w tym upewnienie się, że pokój jest cichy i dobrze oświetlony, ma zegary lub kalendarze w zasięgu wzroku, a członkowie rodziny są w pobliżu
- Leki, w tym te do kontrolowania agresji lub pobudzenia oraz środki przeciwbólowe, jeśli występuje ból
- Jeśli to konieczne, upewnij się, że osoba ma aparaty słuchowe, okulary lub inne urządzenia do komunikacji
Czy delirium można zapobiec?
Leczenie stanów, które mogą powodować delirium, może zmniejszyć ryzyko wystąpienia delirium. Szpitale mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka delirium poprzez unikanie stosowania środków uspokajających i upewnienie się, że w pomieszczeniu jest cicho i dobrze oświetlone. Pomocna może być również obecność członków rodziny w pobliżu, a członkowie personelu zawsze traktują daną osobę.