Jak długo trwa powrót do zdrowia po wstrzyknięciu PRP do kolana? Kiedy można chodzić? Jak długo trzeba czekać, aby zastrzyk PRP w kolano zadziałał? Zajmijmy się czasem powrotu do zdrowia po zastrzyku PRP w kolano.
Czym jest czas powrotu do zdrowia po zastrzyku PRP w kolano?
Aby zrozumieć czas powrotu do zdrowia po zastrzyku PRP w kolano, należy najpierw zrozumieć, czym jest PRP i co robi. PRP to skrót od Platelet Rich Plasma (osocze bogatopłytkowe), co oznacza, że lekarz pobiera krew i wykorzystuje maszynę do skoncentrowania płytek krwi w osoczu. Płytki te zawierają czynniki wzrostu, które mogą pomóc w gojeniu się tkanek.
Pierwszą rzeczą, która dzieje się po wstrzyknięciu PRP do kolana jest stan zapalny (1). Jest to zwykle odczuwalne jako obrzęk kolana. Na podstawie niektórych badań stwierdzono, że czerwone PRP (bogate w leukocyty) powoduje większy obrzęk niż bursztynowe PRP (ubogie w leukocyty), jednak inne badania podważają to twierdzenie (2). Faza ta powinna trwać od kilku dni do około tygodnia. W tym czasie zalecamy tyle aktywności, na ile jest Pani/Pan w stanie wykonywać oraz wsłuchiwanie się w głos swojego ciała. Można również obłożyć kolano lodem, jeżeli obrzęk jest bardziej nasilony.
Kolejna faza następuje po ustąpieniu ostrego obrzęku i pobudzeniu wzrostu komórek. W fazie tej dochodzi w istocie do zmniejszenia stanu zapalnego (3). W tym czasie kolano czuje się lepiej i odczuwa mniejszy ból. Jest to zazwyczaj pierwszy tydzień lub dwa po wstrzyknięciu i zazwyczaj nie ma żadnych ograniczeń aktywności w tym czasie.
Czy mogę chodzić po wstrzyknięciu PRP?
Tak, zachęcamy naszych pacjentów po wstrzyknięciu PRP w kolano do chodzenia tak szybko, jak tylko są w stanie. Jeśli jednak odczuwa Pan/Pani ból większy niż 2/10, który jest wynikiem zastrzyku, należy się wycofać. W ciągu pierwszego tygodnia należy ograniczyć chodzenie do mniej niż jednej mili, ale po tym okresie można chodzić tyle, ile jest się w stanie, o ile ból jest minimalny.
Jak długo należy odpoczywać po wstrzyknięciu PRP?
Zazwyczaj nie ma określonego okresu odpoczynku wymaganego po wstrzyknięciu PRP w kolano. Oznacza to, że można chodzić zaraz po zastrzyku. Podparcie lub kule nie są zazwyczaj wymagane.
Jak długo trwa działanie zastrzyków PRP?
PRP w kolano zazwyczaj potrzebuje kilku tygodni, aby kolano poczuło się lepiej, ale może to potrwać do 1 miesiąca (4). Jeżeli nie odczuje Pani/Pan ulgi do 2-3 miesięcy, wówczas zabieg był prawdopodobnie nieskuteczny. Kolana z poważniejszym zapaleniem stawów mogą nie reagować tak dobrze na PRP.
Jak skuteczne jest leczenie PRP w przypadku bólu kolana?
W ostatnim większym przeglądzie wielu różnych badań wysokiego szczebla wykazano, że PRP jest skuteczne w leczeniu zapalenia stawu kolanowego (5). Niektóre badania wykazują, że PRP działa lepiej u pacjentów z mniej poważnym zapaleniem stawów (6), podczas gdy inne pokazują, że stopień zaawansowania zapalenia stawów nie robi różnicy (7).
Jak rozpoznać, że masz problem?
Co, jeśli czas powrotu do zdrowia po zastrzyku PRP w kolano trwa zbyt długo lub jeśli nie odzyskujesz zdrowia po zastrzyku PRP w kolano? To znaczy, że miałeś zastrzyk i spowodował on nasilenie bólu i/lub ból wciąż się nasila? Pierwszą rzeczą, którą należy wykluczyć jest infekcja. Oznacza to, że podczas samego zastrzyku mogło dojść do zasiania bakterii w stawie. Niekiedy towarzyszą temu gorączka, dreszcze lub poty. Inne możliwe przyczyny to uszkodzenie chrząstki lub kości w wyniku zabiegu, co jest częstsze, jeśli zastrzyk został wykonany na ślepo (bez obrazowania) przy użyciu większej igły. Dlaczego? Dokładne dotarcie do stawu kolanowego zdarza się tylko 6 na 10 razy bez zastosowania obrazowania (8).
Skutek? Czas powrotu do zdrowia po wstrzyknięciu PRP do kolana jest zazwyczaj minimalny. Może wystąpić pewna początkowa bolesność, ale zwykle można ją złagodzić, stosując kontrolę ultrasonograficzną, aby upewnić się, że naprawdę wstrzykuje się preparat do stawu!
(1) Bennell KL, Hunter DJ, Paterson KL. Platelet-Rich Plasma for the Management of Hip and Knee Osteoarthritis. Curr Rheumatol Rep. 2017 May;19(5):24. doi: 10.1007/s11926-017-0652-x.
(2) Riboh JC, Saltzman BM, Yanke AB, Fortier L, Cole BJ. Effect of Leukocyte Concentration on the Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2016 Mar;44(3):792-800. doi: 10.1177/0363546515580787.
(3) Huang G, Hua S, Yang T, Ma J, Yu W, Chen X. Platelet-rich plasma shows beneficial effects for patients with knee osteoarthritis by suppressing inflammatory factors. Exp Ther Med. 2018;15(3):3096-3102. doi: 10.3892/etm.2018.5794
(4) Elik H, Doğu B, Yılmaz F, Begoğlu FA, Kuran B. The Efficiency of Platelet Rich Plasma Treatment in patients with knee osteoarthritis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019 May 10. doi: 10.3233/BMR-181374.
(5) Xing D, Wang B, Zhang W, Yang Z, Hou Y1,2, Chen Y, Lin J. Intra-articular platelet-rich plasma injections for knee osteoarthritis: An overview of systematic reviews and risk of bias considerations. Int J Rheum Dis. 2017 Nov;20(11):1612-1630. doi: 10.1111/1756-185X.13233.
(6) Burchard R, Huflage H, Soost C, Richter O, Bouillon B, Graw JA. Efficiency of platelet-rich plasma therapy in knee osteoarthritis does not depend on level of cartilage damage. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):153. Published 2019 May 24. doi:10.1186/s13018-019-1203-0
(7) Burchard R, Huflage H, Soost C, Richter O, Bouillon B, Graw JA. Efficiency of platelet-rich plasma therapy in knee osteoarthritis does not depend on level of cartilage damage. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):153. Published 2019 May 24. doi:10.1186/s13018-019-1203-0
(8) Chernchujit B, Tharakulphan S, Apivatgaroon A, Prasetia R. Accuracy comparisons of intra-articular knee injection between the new modified anterolateral Approach and superolateral approach in patients with symptomatic knee osteoarthritis without effusion. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2019;17:1-4. Opublikowano 2019 Mar 26. doi: 10.1016/j.asmart.2019.02.001
.