Kiedy dowiedziałam się, że jestem w ciąży z bliźniakami, obawiałam się przedwczesnego porodu. Mój lekarz uspokoił mnie, że nic nie mogę zrobić, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi, więc powinnam zachować pozytywne nastawienie i dbać o siebie. Wiedząc, że nie mam na to wpływu, zrobiłam wszystko, co w mojej mocy, aby cieszyć się ciążą i miałam szczęście, że udało mi się urodzić moich chłopców, kiedy byłam w 38 tygodniu ciąży.
Przez moją grupę bliźniąt spotkałam wiele rodzin, które nie miały tyle szczęścia i urodziły swoje bliźnięta bardzo wcześnie; niektóre z nich były tak wcześnie, że uznano je za mikropremiery. Rodzice ci przypisywali sobie doskonałą opiekę medyczną oraz kontakt skóra do skóry (kiedy w końcu mogli przytulić swoje maleńkie wcześniaki), dzięki czemu ich dzieci miały najlepszy możliwy start.
Okazuje się, że kontakt skóra do skóry ma bardzo duże zalety dla dzieci, takie jak przyrost masy ciała, zmniejszenie bólu, lepszy rozwój mózgu i krótszy pobyt w szpitalu – wszystko to jest kluczowe dla długoterminowego zdrowia skrajnego wcześniaka. Dlatego właśnie program Huggies No Baby Unhugged jest tak niesamowity. Oprócz edukowania rodziców na temat potęgi przytulania, pozwala on na pobranie Planu Przytulania, który można przekazać lekarzom, a który nadaje priorytet kontaktowi skóra do skóry i opiece kangurowej, gdy tylko jest to możliwe. Jest to bardzo pomocne, ponieważ mikropremiery mogą spędzić miesiące na NICU.
Poza zapewnieniem, że Twoje dziecko otrzyma jak najwięcej opieki skóra do skóry, jak to tylko możliwe, jest wiele rzeczy, które warto wiedzieć o wcześniakach. Czym dokładnie jest mikro-preemie? I czego możesz się spodziewać, jeśli zaczniesz rodzić ponad 13 tygodni wcześniej? Rozmawiałam z ekspertami neonatologami, aby uzyskać odpowiedzi.
Co to jest mikro-preemie?
Za mikro-preemie uważa się każde dziecko urodzone w mniej niż 27 tygodniu ciąży lub z wagą urodzeniową mniejszą niż 2 funty, 3 uncje.
Co powoduje, że dziecko rodzi się przed 27 tygodniem?
Jeśli miałaś wcześniej wcześniaka (w rozumieniu dziecka urodzonego przed 37 tygodniem ciąży) lub nosisz w sobie wieloraczki, istnieje zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, mówi dr Linda Wallen, neonatalogistka z University of Washington /Seattle Children’s Hospital. Istnieje jednak kilka powikłań ciąży, które mogą prowadzić do bardzo wczesnego porodu, jak twierdzi Kristi Watterberg, profesor pediatrii/neonatologii na Uniwersytecie Nowego Meksyku i przewodnicząca Komitetu ds. Płodu i Noworodka Amerykańskiej Akademii Pediatrii.
- Pre-eclampsia
- Chorioamnionitis, infekcja błon płodowych i płynu owodniowego
- Skrócona szyjka macicy, która bezboleśnie się rozszerza
- Cukrzyca ciążowa
- Problemy płodowe
- Wysoki stres
Czy jest coś, co możesz zrobić, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi?
Jeśli przedwczesny poród wydaje się być ryzykiem, prawdopodobnie będziesz pracować ze specjalistą medycyny płodowej, aby przedłużyć ciążę. „Każdy tydzień, w którym możesz utrzymać dziecko, naprawdę pomaga” – mówi dr Wallen. „Lekarze będą przepisywać zabiegi progesteronowe, przyjmowane doustnie lub dopochwowo, aby opóźnić poród, i będą cię ściśle monitorować”. Po przybyciu do szpitala, będą również chcieli przyspieszyć rozwój twojego rosnącego płodu, więc przed porodem otrzymasz leki steroidowe, które stymulują organy dziecka do szybszego dojrzewania, wyjaśnia dr Wallen. Podany zostanie również magnez, który pomaga w rozwoju mózgu dziecka.
Jak długo mikroprzodkowie przebywają na oddziale intensywnej terapii?
Dzieci urodzone przed 27 tygodniem zwykle pozostają na oddziale intensywnej terapii aż do terminu porodu, a często nawet dłużej, mówi dr Watterberg. W tym czasie dzieci często potrzebują pomocy w oddychaniu, ponieważ ich płuca nadal się rozwijają – respiratora, CPAP (ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych) lub kaniuli nosowej o dużym przepływie. Mogą również potrzebować pomocy w regulacji ciśnienia krwi za pomocą dodatkowych płynów lub leków.
Przede wszystkim personel oddziału NICU będzie koncentrował się na odżywianiu Twojego dziecka, ponieważ te mikropremiery będą musiały przybierać na wadze, aby wspierać szybki rozwój swoich organów, a zwłaszcza mózgu. „Najważniejszą rzeczą, jaką robimy, jest zapewnienie im odpowiedniego odżywiania, zaczynając od karmienia dożylnego, a następnie przechodząc na mleko matki, które jest najlepsze dla najmniejszych dzieci” – mówi dr Wallen. „Nowym mamom w tak stresującym otoczeniu często trudno jest produkować mleko matki, dlatego często podawane jest mleko dawczyni.”
Czy jest coś, co możesz zrobić, aby pomóc dziecku rozwijać się podczas pobytu w szpitalu?
W tym czasie rodzice często czują się bezradni, jakby nie mogli nic zrobić, aby pomóc swoim maleństwom. W rzeczywistości jednak miłość i dotyk rodziców są niezbędne dla ich przetrwania. „Opieka skóra do skóry jest kluczowa dla zdrowia dziecka, ponieważ pomaga zsynchronizować tętno i uspokoić oddech, co zwiększa nasycenie dziecka tlenem” – mówi dr Watterberg. „Nie tylko to, ale samo siedzenie pod ciepłym kocem, trzymanie i kołysanie dziecka może być reduktorem stresu dla Was obojga i pomóc zwiększyć produkcję mleka.”
Nowe badania zaczynają również wskazywać na korzyści płynące z czytania dziecku podczas pobytu na oddziale NICU. „Wiele szpitali prowadzi obecnie programy, w ramach których rodzice czytają dziecku przez 15 minut dziennie” – mówi dr Watterberg. „Interakcja z dzieckiem, nawet jeśli jest to tylko słuchanie twojego głosu, ma korzystny wpływ na rozwój wcześniaków.”
Jakie są długoterminowe rokowania dla mikropremierów?
Mikropremiery mają wyższy wskaźnik trudności w nauce, a także bardziej znaczące upośledzenia fizyczne, umysłowe i emocjonalne. „Widzimy więcej przypadków porażenia mózgowego, problemów poznawczych, takich jak problemy z nauką czy zachowaniem, a także problemów sensorycznych, w tym ślepoty i głuchoty, niż w populacji ogólnej” – mówi dr Wallen. „Mimo to, trudno jest przewidzieć wyniki dla poszczególnych dzieci, zwłaszcza jeśli mają one dostęp do programów wczesnej interwencji”. Dodaje, że wyniki poprawiają się z wiekiem, jak również; więcej dzieci są uważane za umiarkowanie lub poważnie upośledzone w wieku 2 lat, niż w wieku 8.Dlaczego tak jest? Głównie dlatego, że testy przeprowadzane w wieku 2 lat nie są tak przewidywalne dla ostatecznych wyników, jak testy przeprowadzane w wieku szkolnym. Ponadto, wiele z tych małych dzieci otrzymuje usługi terapeutyczne, które przyczyniają się do poprawy umiejętności.
Oczywiście, posiadanie mikro-preemie jest przerażające, a podczas gdy statystyki mogą wydawać się ponure, każde dziecko jest inne, a wiele wcześniaków kończy się rozwojem. Dr Watterberg twierdzi, że przy odpowiedniej opiece jest wiele powodów, aby z optymizmem patrzeć na przyszłość swojego mikro-preemie. „Jeśli trzymasz swoje dziecko, czytasz mu i zwracasz uwagę na jego potrzeby, upewniając się, że otrzymuje potrzebne interwencje, możesz być pełna nadziei.”
Photo: Getty