Chirurgia reimplantacji moczowodów

Moczowody są przewodami, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza moczowego. Połączenie, w którym jeden lub oba moczowody Twojego dziecka łączą się z pęcherzem nie jest całkowicie rozwinięte. Może to powodować przepływ moczu z pęcherza z powrotem do nerki. Nazywa się to refluksem pęcherzowo-moczowodowym (VUR). VUR nie powoduje bólu. Może jednak zwiększyć ryzyko wystąpienia u Twojego dziecka infekcji dróg moczowych (UTI). Z czasem może również uszkodzić nerki Twojego dziecka. Przy operacji reimplantacji moczowodu, jeden lub oba moczowody są przemieszczane tak, aby ich połączenie z pęcherzem było silniejsze.

Przygotowanie do operacji

Przygotuj swoje dziecko do operacji tak, jak ci powiedziano. Ponadto:

• Powiedz lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez twoje dziecko. Dziecko może wymagać zaprzestania przyjmowania niektórych lub wszystkich leków przed operacją, zgodnie z zaleceniami lekarza.

• Przestrzegać wszelkich zaleceń dotyczących niejedzenia i niepicia przed operacją.

Dzień operacji

Operacja trwa około 2 do 3 godzin. Dziecko pozostanie w szpitalu przez 1 do 2 dni po zabiegu.

Przed rozpoczęciem operacji:

• W żyle w ramieniu lub dłoni dziecka umieszcza się linię infuzyjną. Linia ta dostarcza płyny i leki (takie jak antybiotyki).

• Aby uniemożliwić dziecku odczuwanie bólu podczas zabiegu, podaje się znieczulenie ogólne. Lek ten wprowadza dziecko w stan przypominający głęboki sen przez cały czas trwania operacji. Do gardła dziecka może zostać włożona rurka, aby ułatwić mu oddychanie.

• Cienka rurka (cewnik) może zostać umieszczona w pęcherzu moczowym dziecka w celu odprowadzenia moczu.

Podczas operacji:

• W dolnej części brzucha dziecka wykonuje się nacięcie, tuż powyżej kości łonowej. Koniec moczowodu i niektóre mięśnie w jego pobliżu są odłączane od pęcherza moczowego.

• Lekarz zdecyduje, w którym miejscu pęcherza moczowego dokonać ponownego wszczepienia moczowodu. Następnie zostanie utworzony tunel, w którym moczowód zostanie umieszczony.

• Moczowód zostanie przeniesiony do nowego miejsca w pęcherzu moczowym i wprowadzony do tunelu.

• Gdy moczowód znajdzie się na swoim miejscu, zostanie zabezpieczony szwami (zaszyciami).

• Jeśli drugi moczowód jest również poddawany leczeniu, robi się to w tym czasie.

• Pęcherz moczowy jest zamykany szwami.

• Nacięcie skóry wykonane w jamie brzusznej jest zamykane szwami lub taśmą chirurgiczną.

• Mała rurka (dren) jest umieszczana w pobliżu nacięcia. Dren ten usuwa płyn, który może gromadzić się po operacji.

Odpoczynek w szpitalu

Po operacji dziecko zostanie zabrane na salę pooperacyjną, gdzie będzie odpoczywać do czasu ustąpienia działania znieczulenia. Na początku może ono czuć się senne, mieć mdłości i ból gardła (jeśli używana była rurka do oddychania). W razie potrzeby podawane będą leki przeciwbólowe. Kiedy Twoje dziecko będzie gotowe, zostanie przeniesione do sali szpitalnej. Przed opuszczeniem szpitala przez dziecko zostanie usunięty cewnik. Dren również może zostać usunięty. Jeśli dziecko zostanie odesłane do domu z drenem, zostaniesz poinformowana, jak opiekować się nim w domu.

Odzyskiwanie sprawności w domu

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi opieki nad dzieckiem w domu. Należy:

• Podawać dziecku leki zgodnie z zaleceniami.

• Opiekować się nacięciem i drenem dziecka zgodnie z instrukcjami.

• Przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących kąpieli dziecka.

• Nie zezwalać dziecku na aktywność fizyczną, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to w porządku.

• Zapytaj lekarza, kiedy dziecko może wrócić do przedszkola lub szkoły.

Kontynuacja leczenia

Podczas wizyt kontrolnych, lekarz sprawdzi, jak dobrze przebiega leczenie dziecka. Jeśli będzie to konieczne, szwy i dren zostaną usunięte za około 7 dni. Badania, takie jak badanie ultrasonograficzne nerek, mogą być wykonane 1-3 miesiące po zabiegu. Dzięki nim lekarz może sprawdzić, czy układ moczowy dziecka działa prawidłowo.

.