Co to jest nerw kręgowy i dlaczego blokady nerwu kręgowego są pomocne?
Nerw kręgowy, ogólnie rzecz biorąc, zapewnia czucie w górnej części skóry wewnętrznej strony uda, a u mężczyzn w nasadzie prącia i górnej części moszny, a u kobiet w części okolicy łonowej.
Blokada nerwu kręgowego jest przydatna zarówno w ocenie, jak i leczeniu bólu pachwiny.
Blokada nerwu pachwinowego ze znieczuleniem miejscowym i steroidami jest przydatna w leczeniu uporczywego bólu po operacji pachwiny lub urazie pachwiny, gdy uważa się, że ból jest wtórny do zapalenia lub uwięźnięcia nerwu pachwinowego.
Co dzieje się podczas zabiegu?
Pacjent jest układany na stole rentgenowskim na plecach i pozycjonowany w taki sposób, aby lekarz mógł jak najlepiej uwidocznić punkty orientacyjne wskazujące obszar, który ma być ostrzykiwany. Skóra w okolicy pachwinowej jest oczyszczana przy użyciu roztworu zwanego Betadine. Lekarz wstrzykuje obszar skóry z lekiem znieczulającym. Lek ten szczypie przez kilka sekund. Po upływie czasu, w którym lek znieczulający powinien zadziałać, lekarz kieruje bardzo małą igłę przy użyciu promieniowania rentgenowskiego w obszar nerwu pachwinowego. Wstrzykiwana jest niewielka mieszanka leku znieczulającego i przeciwzapalnego (kortyzon/steroid). Co dzieje się po zabiegu?
Natychmiast po wstrzyknięciu stosuje się ucisk na miejsce wstrzyknięcia, aby zmniejszyć częstość występowania siniaków lub obrzęku po zabiegu. Pacjent jest przenoszony do sali pooperacyjnej na około 15 minut. Pacjenci są proszeni o zgłaszanie procentowej ulgi w bólu oraz zgłaszanie ulgi odczuwanej w ciągu następnego tygodnia, dzwoniąc do kliniki.
Ogólne instrukcje przed/po
Pacjenci mogą zjeść lekki posiłek przed zabiegiem. Jeśli pacjent jest cukrzykiem insulinozależnym, powinien zażyć insulinę i jeść. Pacjenci mogą przyjmować swoje rutynowe leki. (np. wysokie ciśnienie krwi i doustne leki przeciwcukrzycowe). Jeśli przyjmujesz Coumadin (Warfaryna), Plavix (Clopidogrel), Lovenox, Pletal (Cilostazol), Effient (Prasugrel), Teclid (Ticlopidine) lub Pradaxa (Dabigatran), poinformuj o tym gabinet, aby można było wydać specjalne instrukcje. Jeśli jesteś uczulony na jod, kontrast lub barwnik medyczny, prosimy o poinformowanie o tym fakcie biura. Pacjenci mogą spodziewać się, że będą w ośrodku około 1 1/2 godziny. Pacjentowi musi towarzyszyć kierowca, który będzie odpowiedzialny za odwiezienie go do domu. W dniu zabiegu nie wolno prowadzić samochodu. Pacjenci mogą wrócić do swoich normalnych zajęć następnego dnia po zabiegu, w tym do pracy, o ile lekarz nie zaleci inaczej.