Overview
Rytm zdrowego serca wymaga starannej koordynacji, aby prawidłowo pompować krew w całym organizmie. Rytm ten jest kontrolowany przez impulsy elektryczne, które pozwalają na zsynchronizowane napełnianie i opróżnianie czterech komór serca.
Wiele warunków może powodować, że impulsy elektryczne kontrolujące pracę serca są nieregularne, zbyt szybkie (tachykardia) lub zbyt wolne (bradykardia).
Arytmia serca płodu, czyli nieregularne bicie serca, jest częstym powodem skierowania do kardiologa płodowego. W większości przypadków, zbyt wolne lub zbyt szybkie bicie serca jest tymczasowe. W takich przypadkach zespół lekarski będzie ściśle monitorował ciążę.
Mniej niż 2 procent nieregularności w biciu serca płodu to prawdziwe zaburzenia rytmu serca. Jednakże, jeśli arytmia serca nie jest zdiagnozowana lub pozostawiona bez leczenia, może prowadzić do poważnych problemów dla dziecka, w tym zastoinowej niewydolności serca.
Do 16 tygodnia ciąży serce płodu jest całkowicie uformowane i bije w tempie 110 do 160 uderzeń na minutę (bpm).
Łagodne przypadki arytmii były kiedyś uważane za łagodne, ale lekarze obecnie uznają, że każde nieregularne bicie serca powinno być zidentyfikowane i ściśle monitorowane, aby zapewnić najlepsze wyniki dla dziecka.
Płodowe zaburzenia rytmu serca są najczęściej klasyfikowane jako jedno z poniższych:
- Bradykardia – częstość akcji serca poniżej 100 uderzeń na minutę
- Wrodzony blok serca
- Przedwczesne skurcze przedsionków (PAC)
- Tachykardia nadkomorowa lub trzepotanie przedsionków – częstość akcji serca powyżej 180 uderzeń na minutę
Rzadko, występuje inna nieprawidłowość rytmu, którą będziemy starali się zdiagnozować i leczyć
Symptomy i przyczyny
Stan ten często jest po raz pierwszy zauważany, gdy lekarz słucha bicia serca płodu w około 10 do 12 tygodniu ciąży. Jednakże, nieprawidłowości rytmu mogą nie rozpocząć się aż do późniejszego okresu ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, matka nie ma żadnych objawów i nie zauważa żadnych zmian w ruchu płodu.
Przyczyna większości arytmii jest nieznana, ale niektóre przypadki mogą wynikać z zaburzenia równowagi elektrolitowej, zapalenia, leków lub dziedzicznej choroby genetycznej. Ciężkie przypadki arytmii mogą być spowodowane przez wadę serca, taką jak wrodzony blok serca lub przez dziedziczny stan znany jako zespół długiego QT.
Badania i diagnostyka
Jeśli podejrzewa się arytmię, zlecone zostaną dalsze badania, w tym echokardiogram płodu. Badanie to pomoże kardiologowi płodowemu zdiagnozować, czy arytmia u dziecka jest spowodowana problemem ze strukturą serca.
Leczenie
Wszystkie formy arytmii płodu są oceniane i zarządzane wspólnie z elektrofizjologami dziecięcymi i specjalistami medycyny matczyno-płodowej.
Rodziny, które przychodzą do Texas Children’s Fetal Center w celu leczenia arytmii ich dziecka są najpierw przypisane do koordynatora pielęgniarki, który pomaga zaplanować wiele potrzebnych spotkań i służy jako źródło pytań. Ta pielęgniarka koordynator jest dostępna 24/7, aby odpowiedzieć na wszelkie pytania, pomóc Ci uzyskać dostęp do lekarzy i innych specjalistów w każdej chwili i ogólnie poprowadzić Cię przez ten skomplikowany i emocjonalny czas.
Program Serca Płodowego w Szpitalu Dziecięcym może monitorować zarówno dziecko, jak i matkę przez całą ciążę i stworzyć plan porodu i opieki po porodzie.
Choć niektóre nieprawidłowe zaburzenia rytmu serca płodu są łagodne, inne mogą skutkować niewydolnością serca płodu i mogą stanowić zagrożenie dla płodu i matki. Oferujemy różnorodne terapie, które są dostosowane do potrzeb zarówno płodu, jak i matki. Ściśle współpracujemy z kardiologami zajmującymi się osobami dorosłymi, aby zapewnić bezpieczeństwo zarówno płodu, jak i matki podczas leczenia.
Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano arytmię serca płodu, Twoja ciąża będzie ściśle monitorowana pod kątem wystąpienia wodogłowia, poważnego stanu, który czasami rozwija się w cięższych postaciach arytmii serca płodu.
Terapia różni się w zależności od ciężkości i rodzaju arytmii. Niektóre rodzaje arytmii płodu mogą być leczone in-utero przy użyciu pewnych leków dla matki. W innych przypadkach, ścisłe monitorowanie jest najlepszym rozwiązaniem. Może to oznaczać częste powroty do szpitala na badania echokardiograficzne aż do urodzenia dziecka.
Powinnaś zaplanować poród dziecka w szpitalu z zaawansowanym oddziałem intensywnej terapii noworodka (NICU) i specjalistami, którzy mogą być pod ręką przy porodzie, gdyby konieczna była operacja serca.
Zalecane leczenie dla Twojego dziecka będzie zależało od rodzaju obecnego problemu z sercem i jego ciężkości. Jednak im wcześniej problem zostanie zidentyfikowany, tym lepiej Ty i Twoi lekarze możecie się przygotować, aby zapewnić dziecku jak najlepsze wyniki.
Dowiedz się więcej na temat objętości i wyników Centrum Serca Dzieci w Texasie. Nasze Centrum Serca jest numerem 1 w kraju według U.S. News & World Report, co czyni nasz Program Kardiologii Płodowej miejscem, w którym warto się znaleźć, jeśli Twoje nienarodzone dziecko ma problemy z sercem, takie jak arytmia.
Badania i próby kliniczne
Zespół Kardiologii Płodowej, który jest efektem współpracy pomiędzy Texas Children’s Heart Center i Texas Children’s Fetal Center, nieustannie dąży do zbadania nowych terapii płodowych w celu poprawy problemów z sercem u płodów.
Próba terapii płodowego trzepotania przedsionków &tachykardii nadkomorowej (FAST)
Jesteśmy częścią międzynarodowego badania oceniającego najlepsze metody leczenia płodowego częstoskurczu nadkomorowego i trzepotania przedsionków.
- Główni badacze: Dr. Nancy Ayres i Dr. Shaine Morris
- Aby zostać ocenionym pod kątem kwalifikowalności lub w przypadku pytań, należy skontaktować się z Centrum Płodowym pod numerem 832-822-2229.
Objętość i wyniki
- Objętość i wyniki pacjentów leczonych w ramach programu kardiologii płodowej
W wiadomościach
- Texas Children’s ranked No. 1 in heart care