23.7C: Stan poabsorpcyjny

PRZYKŁADY

Trzy do pięciu godzin po karmieniu piersią, dziecko budzi się gotowe do ponownego karmienia.

W kontekście fizjologicznym, post może odnosić się do:

1. Stanu metabolicznego osoby, która nie jadła w ciągu nocy.
2. Stan metaboliczny osiągnięty po całkowitym strawieniu i wchłonięciu posiłku.

Kilka dostosowań metabolicznych występuje podczas postu, a niektóre badania diagnostyczne są używane do określenia stanu na czczo. Na przykład, przyjmuje się, że dana osoba jest na czczo po 8-12 godzinach. Zmiany metaboliczne w kierunku stanu na czczo zaczynają się po wchłonięciu posiłku (typowo trzy do pięciu godzin po posiłku); „stan po wchłonięciu” jest synonimem tego użycia, w przeciwieństwie do „poposiłkowego” stanu trwającego trawienia. Post diagnostyczny odnosi się do długotrwałego postu (od 8-72 godzin w zależności od wieku) prowadzonego pod obserwacją w celu zbadania problemu, zwykle hipoglikemii. Wreszcie, przedłużony post był zalecany jako terapia dla różnych warunków przez pracowników służby zdrowia większości kultur, w całej historii, od starożytności do współczesności.

Podczas postu, w stanie poabsorpcyjnym, utlenianie kwasów tłuszczowych przyczynia się proporcjonalnie bardziej do wydatku energetycznego niż utlenianie węglowodanów. Zjawisko to wynika w dużej mierze z większej dostępności lipidów i mniejszej węglowodanów, ponieważ stężenie nieestryfikowanych kwasów tłuszczowych (NEFA) w osoczu wzrasta w odpowiedzi na niższe stężenie insuliny i wyższe stężenie hormonów regulujących.

Post-absorpcyjne stężenie glukozy w osoczu zostało odkryte jako fizjologicznie utrzymywane w zakresie od 70 mg/dl do 110 mg/dl u ludzi. Jest to osiągane poprzez zwiększony poziom glukozy pochodzący z glukagonu i zmniejszony poziom glukozy pochodzący z insuliny. Jednak nie ma jeszcze przekonujących dowodów na udział glukagonu w poabsorpcyjnym utrzymaniu stężenia glukozy w osoczu.

Wahania stężenia glukozy i insuliny u człowieka w ciągu doby: Wahania poziomu cukru we krwi (czerwony) i hormonu obniżającego poziom cukru – insuliny (niebieski) u ludzi w ciągu dnia z trzema posiłkami. Podkreślono jeden z efektów posiłku bogatego w cukier vs bogatego w skrobię.

Stan postabsorpcyjny: Odpoczynek po wchłonięciu posiłku.

Połączony niedobór insuliny i glukagonu powoduje początkowy spadek poziomu glukozy w osoczu, ale po nim następuje wzrost poziomu glukozy w osoczu. Wskazuje to, że istnieje wsparcie dla poabsorpcyjnych stężeń glukozy w osoczu ze strony glukagonu, gdy w porozumieniu z insuliną. Zmiany stężenia glukozy w osoczu są również wynikiem zmian w produkcji glukozy, ale nie w utylizacji glukozy. Ponadto, podczas insuliny i częściowego niedoboru glukagonu, a także wyłączny częściowy niedobór glukagonu, szybkość pojawiania się glukozy wzrasta do punktu większego niż szybkość znikania glukozy. Ten wzrost tempa wydaje się być nawet większy niż podczas niedoboru insuliny i glukagonu, jak również gdy glukagon jest wyłącznie niedoborem. Oba scenariusze skutkują znacznie wyższymi stężeniami glukozy w osoczu.

Wzrosty stężenia glukozy w osoczu są ostatecznie śledzone przez plateaus. Te plateau występują w fizjologicznym zakresie poabsorpcyjnym i po wywołanej przez oktreotyd supresji wydzielania insuliny i glukagonu. Ustalono, że hormony i dodatkowe czynniki są zaangażowane w poabsorpcyjne utrzymanie poziomu glukozy, po krótkich okresach czasu. Jednak przewlekłe niedobory insuliny i glukagonu nadal pozostają ofiarami cukrzycy. Dlatego udowodniono, że insulina przyczynia się do utrzymania poabsorpcyjnych stężeń glukozy w osoczu, podczas gdy wysokie poziomy glukagonu nie są wymagane do wystąpienia cukrzycy.

Wyniki te nie rozróżniają poszczególnych ról insuliny i glukagonu. Jednakże udowodniono, że przewlekłe niedobory insuliny i glukagonu powodują hiperglikemię, a zatem silnie sugerują, że insulina jest dominującym czynnikiem postabsorpcyjnych poziomów glukozy.

LICENCJE I POWIĄZANIA

CC LICENSED CONTENT, SHARED PREVIOUSLY

• Curation and Revision. Authored by: Boundless.com. Dostarczone przez: Boundless.com. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC LICENSED CONTENT, SPECIFIC ATTRIBUTION

• Structural Biochemistry/Anabolism. Udostępnione przez: Wikibooks. Znajduje się pod adresem: en.wikibooks.org/wiki/Structu…stry/Anabolism. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Anabolizm. Udostępnione przez: Wikipedia. Znajduje się pod adresem: en.wikipedia.org/wiki/Anabolizm. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• katabolizm. Udostępnione przez: Wiktionary. Znajduje się pod adresem: en.wiktionary.org/wiki/catabolism. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• anabolizm. Udostępnione przez: Wiktionary. Znajduje się pod adresem: en.wiktionary.org/wiki/anabolizm. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• rytmy okołodobowe. Dostarczone przez: Wikipedia. Znajduje się pod adresem: en.wikipedia.org/wiki/circadian%20rhythms. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Biochemia/Metabolizm i energia. Udostępnione przez: Wikibooks. Located at: en.wikibooks.org/wiki/Biochemia…i_katabolizm. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Chylomikrony. Udostępnione przez: Wikipedia. Znajduje się pod adresem: en.wikipedia.org/wiki/Chylomikrony. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Stan absorpcyjny. Udostępnione przez: Wikipedia. Znajduje się pod adresem: en.wikipedia.org/wiki/Absorptive_state. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• glikogen. Udostępnione przez: Wiktionary. Znajduje się pod adresem: en.wiktionary.org/wiki/glycogen. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Cykl Kreb’a. Udostępnione przez: Wikipedia. Znajduje się pod adresem: en.wikipedia.org/wiki/Kreb’s%20cycle. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• stan pochłaniania. Dostarczone przez: Wikipedia. Znajduje się pod adresem: en.wikipedia.org/wiki/absorptive%20state. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Biochemia/Metabolizm i energia. Udostępnione przez: Wikibooks. Located at: en.wikibooks.org/wiki/Biochemia…i_katabolizm. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Metabolizm glukozy. Udostępnione przez: Wikimedia. Znajduje się pod adresem: commons.wikimedia.org/wiki/Fi…metabolism.png. Licencja: Public Domain: No Known Copyright
• Metabolomics/Hormones/Glucagon. Dostarczone przez: Wikibooks. Located at: en.wikibooks.org/wiki/Metabol…mones/Glucagon. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Nutrition & Metabolism | Full text | Does prior acute exercise affect postexercise substrate oxidation in response to a high carbohydrate meal? Udostępnione przez: Nutrition and Metabolism Journal. Located at: http://www.nutritionandmetabolism.com/content/5/1/2. Licencja: CC BY: Attribution
• Fasting. Provided by: Wikipedia. Znajduje się pod adresem: en.wikipedia.org/wiki/Fasting. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• post-absorption state. Provided by: Wikipedia. Znajduje się pod adresem: en.wikipedia.org/wiki/post-absorptive%20state. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Biochemia/Metabolizm i energia. Provided by: Wikibooks. Located at: en.wikibooks.org/wiki/Biochemia…i_katabolizm. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Metabolizm glukozy. Provided by: Wikimedia. Znajduje się pod adresem: commons.wikimedia.org/wiki/Fi…metabolism.png. Licencja: Public Domain: No Known Copyright
• Suckale08 fig3 glukoza insulina dzień. Provided by: Wikipedia. Znajduje się pod adresem: en.Wikipedia.org/wiki/File:Su…nsulin_day.png. Licencja: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Śpiące dziecko. Provided by: Wikimedia. Znajduje się pod adresem: commons.wikimedia.org/wiki/Fi…y_sleeping.jpg. Licencja: CC BY: Attribution

.