2014 est la première année où les individus aux États-Unis peuvent avoir à payer une pénalité s’ils n’ont pas une assurance maladie suffisante en vertu de la Loi sur les soins abordables.
Si vous avez une couverture minimale essentielle par votre employeur ou que vous avez acheté par vous-même ou par le biais du marché de votre État, vous n’avez probablement pas à vous soucier de cette pénalité.
Si vous n’êtes pas assuré pendant trois mois consécutifs ou plus en 2014, cependant, il est important de savoir à combien s’élève la pénalité d’assurance maladie, également connue sous le nom de paiement de responsabilité individuelle, et si vous pouvez être admissible à une exemption.
Le pire scénario : Vous devez payer la pénalité
Si vous n’avez pas de couverture minimale essentielle en 2014, et que vous n’êtes pas admissible à l’une des exceptions à une pénalité, vous pourriez devoir payer une pénalité lorsque vous déposerez votre déclaration de revenus due le 15 avril 2015.
Le montant que vous devez sera calculé sur votre déclaration. Si vous recevez un remboursement fédéral, la pénalité réduira le montant de votre remboursement.
Si vous ne recevez pas de remboursement, ou si le montant de votre remboursement est inférieur à la pénalité, vous pourriez devoir de l’argent à l’IRS.
La pénalité maximale pour 2014 est le plus élevé des deux montants suivants :
- 1% du revenu de votre ménage en 2014, ou
- 95 $ par adulte non assuré, plus 47 $.50 $ pour chaque enfant non assuré de moins de 18 ans, ou jusqu’à 285 $ par famille.
Si vous ne payez pas la pénalité, l’IRS retiendra vos frais sur les remboursements d’impôts futurs.
Etes-vous admissible à une exemption ?
Vous pourriez ne pas avoir à payer la pénalité si l’une des situations suivantes s’applique à vous:
- Vous êtes sans assurance pendant moins de trois mois par an. Cette règle explique la ruée vers le 31 mars pour obtenir une couverture d’assurance.
- La couverture disponible la moins chère coûte plus de 8% du revenu de votre ménage.
- Votre revenu est inférieur à certaines limites c’est-à-dire, vous n’êtes pas tenu de remplir une déclaration d’impôt parce que votre revenu est trop faible.
- Vous êtes membre d’une tribu reconnue par le gouvernement fédéral ou vous avez droit à des services médicaux par l’intermédiaire d’un fournisseur de services de santé indiens.
- Vous appartenez à un ministère de partage des soins de santé reconnu, dans lequel les membres mettent leurs fonds en commun et paient les factures médicales importantes des autres.
- Vous appartenez à une secte religieuse reconnue qui s’oppose à l’assurance.
- Vous êtes détenu ou emprisonné.
- Vous n’êtes pas légalement aux États-Unis.
- Vous remplissez les conditions pour bénéficier d’une « hardship exemption. »
Qu’est-ce qu’une hardship exemption ?
Si vous avez vécu les situations suivantes, vous pouvez être admissible à une exemption pour difficultés :
- Sans domicile fixe
- Eviction ou risque d’éviction ou de saisie au cours des six derniers mois
- Avis de fermeture d’une compagnie de services publics
- Violence domestique
- Décès d’un membre de la famille proche
- Encreux, inondation, ou autre catastrophe qui a considérablement endommagé vos biens
- Faillite au cours des six derniers mois
- Dépenses médicales entraînant une dette importante au cours des 24 derniers mois
- Augmentation inattendue des dépenses nécessaires parce que vous preniez soin d’un membre de la famille malade, handicapé ou vieillissant
Vous pouvez également bénéficier d’une exemption pour difficultés si votre couverture ou celle de vos personnes à charge passe à travers les mailles du filet d’une manière ou d’une autre.
Par exemple, si votre État n’a pas élargi l’admissibilité à Medicaid et que vous n’avez donc pas pu obtenir une couverture, ou si un enfant s’est vu refuser la couverture de Medicaid et CHIP et que quelqu’un d’autre doit fournir une couverture médicale à l’enfant.
Vous pouvez également être en mesure de demander une exemption pour difficultés si votre plan a été annulé et que vous pensez que les plans du Marché sont inabordables, ou si vous rencontrez d’autres difficultés pour obtenir une assurance maladie.
Comment puis-je demander une exemption?
Dans certains cas, vous n’avez rien à faire pour obtenir une exemption pour payer la pénalité.
C’est le cas si vous n’êtes pas tenu de remplir une déclaration de revenus parce que vos revenus sont trop faibles, si vous êtes sans assurance depuis moins de trois mois ou si vous n’êtes pas en situation régulière aux États-Unis.
Si vous avez droit à une exemption en raison de votre appartenance à une secte religieuse, parce que vous recevez des services par l’intermédiaire d’un prestataire de soins de santé indien, ou en raison d’une exemption pour difficultés, vous devez en faire la demande.
Vous pouvez obtenir le formulaire de demande d’exemption sur Healthcare.gov trouvé ici, mais vous devez l’envoyer par la poste à votre Marketplace.
Les exemptions seront accordées sur une base mensuelle. Si votre exemption est accordée, vous recevrez un numéro de certificat d’exemption, ou ECN, que vous reporterez sur votre déclaration de revenus.
Les Marketplace acceptent les demandes d’exemption dès maintenant, alors faites votre demande dès aujourd’hui !
Le traitement des demandes devrait prendre une ou deux semaines, mais cela pourrait prendre beaucoup plus de temps si votre demande est incomplète, si vous ne soumettez pas tous les documents nécessaires ou si votre situation nécessite un examen spécial.
L’essentiel est que vous devriez demander une exemption maintenant afin de ne pas retarder votre déclaration de revenus et votre remboursement fédéral.
Si la couverture est inabordable, si vous appartenez à un ministère de partage des soins de santé, si vous êtes membre d’une tribu reconnue par le gouvernement fédéral ou si vous êtes incarcéré, vous avez deux options : Vous pouvez demander une exemption maintenant, ou vous pouvez simplement réclamer les exemptions lors de la déclaration de revenus fédérale de 2014.
Nouvelles informations pour les déclarations de revenus de 2014!
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