Dans la suture des plaies, une fois que le type d’aiguille est sélectionné dans la réalisation d’une procédure chirurgicale, le type d’aiguilles de suture est le plus important. Les facteurs qui sont pris en compte pour la sélection de l’aiguille sont la taille et le but, comme le tamisage des tissus ou la réparation immédiate.
Par exemple, les aiguilles effilées sont généralement utilisées à l’intérieur du corps. Les intestins, les muscles ou les fascias contiennent des tissus facilement accessibles et donc percés tout aussi facilement. Les aiguilles coupantes, en revanche, sont utilisées pour les ligaments de tissus très rugueux et la peau.
Comme nous l’avons déjà noté, la taille appropriée de l’aiguille chirurgicale est très importante. Il existe de nombreuses tailles et sous-types d’aiguilles qui sont plus couramment utilisés pour effectuer des sutures de plaies, et d’autres procédures chirurgicales.
Aiguilles de suture coniques
Les aiguilles de suture coniques sont également appelées aiguilles à corps rond en raison de leur forme et de leur pointe émoussée. Chacune d’entre elles est effilée et n’a pas de bord tranchant ; elles sont donc généralement utilisées pour fermer les tissus mous tels que les tissus gastro-intestinaux, vasculaires, les fascias et autres tissus mous qui se trouvent sous la surface de la peau.
Ce type d’aiguille est spécialement conçu pour séparer les fibres des tissus plutôt que de les couper. Après l’insertion de l’aiguille, le tissu se referme étroitement autour du matériau de suture, qui forme à son tour une sorte de barrière étanche qui empêche les contaminants extérieurs de pénétrer dans la plaie.
Différents diamètres de fil sont utilisés dans chaque aiguille à corps rond qui est fabriquée. Chacun est fabriqué en fonction du type de tissu et de la plaie à suturer. Par exemple, les diamètres de fil fins sont utilisés pour réparer les tissus intestinaux, tandis qu’un diamètre de fil plus lourd est utilisé pour suturer les muscles.
- TP (trigger point) : Utilisé pour fermer le fascia pendant une chirurgie abdominale.
- CT (circle taper) : Utilisé pour fermer l’espace articulaire ou les couches profondes de tissus après une chirurgie générale.
- CT2 (plus petit que CT) : Souvent utilisé lors de la fermeture de l’utérus.
- SH (petit demi-cercle) : Utilisé pour fermer les intestins ou les couches de tissus après une chirurgie mammaire.
- CV : Utilisé pour la réparation des nerfs et des vaisseaux délicats.
Aiguilles de suture coupantes
Ces types d’aiguilles de suture sont utilisés pour la fermeture générale de la peau, du tissu sous-cutané, etc, et sont parfois utilisés pour la chirurgie ophtalmique et plastique. La pointe de l’aiguille est triangulaire et contient un bord tranchant. Outre l’aiguille coupante classique, la plupart des chirurgiens préfèrent son sous-type, l’aiguille coupante inversée, sauf lorsqu’ils travaillent avec des tissus résistants. La différence entre les deux est le bord tranchant. Le bord d’une aiguille conventionnelle se trouve sur la courbure intérieure. Le bord d’une aiguille à coupe inversée se trouve sur la courbure extérieure.
Les types d’aiguilles à suture coupantes sont:
- FSLX (pour peau/FS extra large) : Utilisée pour la fermeture des grandes peaux, lorsqu’il y a beaucoup de tension.
- FSL (pour peau large) : Utilisé pour les procédures qui nécessitent une fermeture à tension plus élevée.
- FS2 (plus petit que FS1) : Utilisé pour la fermeture commune de la peau.
- P3 : Utilisé pour la fermeture de petites incisions, comme dans la chirurgie reconstructive du visage et la chirurgie de la main.
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