Les appareils CPAP, le traitement le plus courant de l’apnée du sommeil, utilisent une légère pression d’air pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.
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Votre partenaire vous dit que vos ronflements la rendent folle.
Vous vous réveillez en vous sentant fatigué et irritable.
Vous vous endormez devant l’ordinateur, ou pire, en conduisant.
Ce sont des signes courants que vous pourriez souffrir d’apnée obstructive du sommeil (AOS), un trouble du sommeil qui, s’il n’est pas traité, peut affecter le corps et l’esprit.
L’apnée obstructive du sommeil non traitée a été liée à l’hypertension artérielle, aux crises cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux, aux accidents de voiture, aux accidents du travail et à la dépression. Selon l’American Sleep Association, l’apnée obstructive du sommeil touche plus de 12 millions d’Américains.
La Food and Drug Administration réglemente la sécurité et l’efficacité des appareils, y compris l’appareil le plus largement utilisé pour traiter l’apnée obstructive du sommeil, la machine à pression positive continue communément appelée CPAP.
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?
Le mot grec « apnée » signifie littéralement « sans air ». Dans le cas de l’apnée du sommeil, votre respiration s’arrête plusieurs fois pendant votre sommeil. Les pauses peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes et peuvent se produire 30 fois ou plus en une heure. Parfois, lorsque vous recommencez à respirer, vous émettez un fort reniflement ou un bruit d’étouffement.
Le type le plus courant d’apnée obstructive du sommeil est causé par un blocage des voies respiratoires, généralement lorsque le tissu mou à l’arrière de la gorge s’affaisse. Le type le moins courant, l’apnée centrale du sommeil, se produit si la zone de votre cerveau qui contrôle la respiration n’envoie pas les bons signaux à vos muscles respiratoires.
Selon Eric Mann, M.D., directeur adjoint de la Division des appareils ophtalmiques, neurologiques et de l’oreille, du nez et de la gorge, vous pouvez ne pas être conscient de ces incidents puisqu’ils se produisent pendant votre sommeil.
Etant donné que vous êtes partiellement éveillé lorsque votre respiration s’arrête, votre sommeil est interrompu et vous vous sentez souvent fatigué et irritable le lendemain.
Le Dr Maria Jison, MD, médecin à la Direction des appareils respiratoires et de l’anesthésiologie, déclare : « Bien souvent, les patients ne réalisent pas qu’ils souffrent d’apnée du sommeil et peuvent attribuer leur fatigue chronique à divers autres facteurs de leur vie bien remplie. Il ne leur vient même pas à l’esprit de mentionner à leur médecin lors de leur visite qu’ils sont fatigués tous les jours. »
L’apnée du sommeil se produit presque deux fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Les autres facteurs de risque sont les suivants :
- être en surpoids, car le tissu graisseux supplémentaire dans le cou rend plus difficile le maintien des voies respiratoires ouvertes,
- être âgé de plus de 40 ans,
- fumer,
- avoir des antécédents familiaux d’apnée du sommeil et
- avoir une obstruction nasale due à une déviation de la cloison nasale, des allergies et d’autres problèmes de sinus.
Les enfants peuvent également souffrir d’apnée du sommeil, qui est plus fréquente entre 3 et 6 ans. La cause la plus fréquente est l’hypertrophie des amygdales et des adénoïdes dans les voies aériennes supérieures
« Vous devez absolument prévenir votre médecin si vous pensez présenter des symptômes d’apnée du sommeil », dit Mann. « Mais le diagnostic des troubles du sommeil tels que l’apnée obstructive du sommeil nécessite une étude formelle du sommeil. »
Le polysomnogramme (PSG) est l’étude du sommeil la plus courante pour détecter l’apnée du sommeil et se déroule souvent dans un centre ou un laboratoire du sommeil. Vous dormez avec des capteurs sur votre tête, votre visage, votre poitrine, vos membres et vos doigts qui enregistrent l’activité cérébrale, le mouvement des yeux, la pression sanguine et la quantité d’air qui entre et sort de vos poumons.
Traitement
La première ligne de défense peut être le comportement. Perdre du poids peut grandement contribuer à améliorer l’apnée obstructive du sommeil. Il peut également être utile d’arrêter de boire de l’alcool ou de prendre des médicaments qui vous font dormir, car ils rendent la respiration plus difficile. Certaines personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil légère trouvent qu’il est utile de dormir sur le côté plutôt que sur le dos, dit Jison
Le deuxième traitement, le plus courant, est la machine CPAP
Les machines CPAP utilisent une légère pression d’air pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Ils comportent trois parties principales :
- Un masque qui s’adapte sur le nez ou sur le nez et la bouche avec un élastique qui le maintient en place.
- Un tube qui relie le masque au moteur de la machine.
- Un moteur qui pousse l’air dans le tube.
L’infirmière Mary Weick-Brady, analyste politique senior au Center for Devices and Radiological Health (CDRH), affirme que les fabricants améliorent et perfectionnent les CPAP pour les rendre plus faciles et plus confortables à utiliser. « Ils sont de plus en plus petits, portables et silencieux », dit-elle. Les tuyaux sont plus faciles à étendre et à rétracter et sont moins gênants pour la personne qui utilise l’appareil
Mais, ajoute Brady, les CPAP ne sont efficaces que si vous les utilisez correctement chaque nuit. Cela signifie qu’il faut s’assurer qu’ils sont bien ajustés, garder l’équipement propre et travailler avec votre médecin ou votre thérapeute respiratoire pour s’assurer que les réglages du débit d’air sont corrects
Les appareils de PPC peuvent avoir des effets secondaires désagréables, comme la congestion nasale, l’irritation cutanée due au masque et à l’élastique, et les maux de tête. « Il faut de la patience, de la persévérance et une volonté de travailler avec votre médecin ou votre inhalothérapeute », dit Brady.
Il n’existe aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter l’apnée du sommeil.
Le docteur Ronald Farkas, du Centre d’évaluation des médicaments de la FDA, affirme que les médecins prescrivent parfois des médicaments favorisant l’éveil, comme le Provigil et le Nuvigil, aux patients qui ont sommeil le jour à cause de l’apnée du sommeil, mais ces médicaments ne traitent pas le problème de respiration nocturne.
En outre, Farkas recommande que si vous avez été diagnostiqué comme souffrant d’apnée du sommeil et que vous prenez d’autres médicaments, vous devriez dire à votre médecin quels sont ces médicaments. « Certains médicaments peuvent aggraver l’apnée du sommeil, y compris de nombreux médicaments pour traiter l’insomnie, l’anxiété ou la douleur sévère », dit-il
Les consommateurs peuvent appeler le 1-800-FDA-1088 ou visiter MedWatch pour signaler tout problème qu’ils rencontrent avec leur CPAP
Cet article apparaît sur la page des mises à jour des consommateurs de la FDA qui montre les dernières informations sur tous les produits réglementés par la FDA
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