Résumé
La pseudo-obstruction colique aiguë (ACPO), ou syndrome d’Ogilvie, est une entité clinique rare dans laquelle il existe une dilatation colique massive non toxique en l’absence de lésion mécaniquement obstructive. Il s’agit d’une cause importante mais mal reconnue de morbidité et de mortalité chirurgicales, qui survient généralement chez des patients âgés présentant de multiples comorbidités. L’ACPO peut souvent être inversée de manière conservatrice par une décompression coloscopique ou nasogastrique. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire. Nous présentons un cas de syndrome d’Ogilvie dans lequel un homme de 76 ans en bonne santé a développé une pseudo-obstruction potentiellement mortelle à la suite d’un polytraumatisme des côtes après une chute mécanique. Une pneumatose colique était évidente radiologiquement, ce qui a conduit à une laparotomie exploratoire en urgence. Les constatations opératoires de déchirure sérologique et de colite ischémique ont nécessité un traitement par hémicolectomie droite et formation d’une iléostomie. Les analyses microbiologiques et histopathologiques se sont révélées négatives pour les colites inflammatoires, obstructives et infectieuses. Ce cas souligne l’importance d’une reconnaissance précoce et d’une intervention opportune dans la gestion de cette cause rare mais potentiellement fatale de mégacôlon.