Objectif : Déterminer la cause de la douleur pelvienne unilatérale ou bilatérale associée à des taches vaginales chez les femmes qui avaient précédemment subi une ligature des trompes suivie d’une ablation de l’endomètre à boule roulante.
Méthodes : Les femmes qui avaient subi une stérilisation tubaire antérieure suivie d’une ablation endométriale par roller-ball ont été évaluées par laparoscopie et par hystéroscopie lorsqu’elles ont présenté un complexe de symptômes de saignements vaginaux intermittents associés à des crampes douloureuses sévères dans le bas-ventre.
Résultats : Au cours d’une période d’observation de 1,5 an, six femmes présentant le complexe symptomatique ont subi une laparoscopie et une hystéroscopie. Dans tous les cas, une cicatrice endométriale marquée a été notée. Dans tous les cas, les parties proximales de l’une ou des deux trompes de Fallope étaient gonflées, et deux cas présentaient l’apparence d’une grossesse extra-utérine précoce. Dans les autres cas, les trompes de Fallope étaient caoutchouteuses et gonflées jusqu’à deux fois leur taille normale. Les symptômes chez cinq des six patientes ont disparu après l’ablation laparoscopique de l’oviducte.
Conclusion : Il semble que les femmes qui ont subi une stérilisation tubaire suivie d’une ablation de l’endomètre soient à risque de développer un complexe de symptômes de type ectopique. La salpingectomie semble être efficace pour soulager les symptômes. Il reste à savoir si cela représente un nouveau syndrome ou simplement une association inhabituelle entre la stérilisation tubaire et l’ablation de l’endomètre.