Écouter les stades cliniques de la maladie d’Alzheimer Audio
Les sept stades cliniques de la maladie d’Alzheimer, également connus sous le nom d’échelle de détérioration globale (GDS), ont été élaborés par le Dr Barry Reisberg, directeur du programme Fisher d’éducation et de recherche sur la maladie d’Alzheimer à l’Université Langone de New York. Cette échelle est utilisée par les professionnels et les aidants du monde entier pour déterminer à quel stade de la maladie se trouve une personne. Les stades 1 à 3 sont les stades de pré-démence. Les stades 4 à 7 sont ceux de la démence. Le stade 5 étant celui d’une personne qui ne peut plus survivre sans assistance.
7 stades de la maladie d’Alzheimer:
À tout âge, les personnes peuvent potentiellement être exemptes de symptômes objectifs ou subjectifs de déclin cognitif et fonctionnel et également exemptes de changements de comportement et d’humeur associés. Nous appelons ces personnes mentalement saines à tout âge, le stade 1, ou normal.
Juste oublieux, ou est-ce une démence ?
Stade 2 : oubli de l’âge normal
La moitié ou plus de la population des personnes âgées de plus de 65 ans éprouve des plaintes subjectives de difficultés cognitives et ou fonctionnelles. La nature de ces plaintes subjectives est caractéristique. Les personnes âgées présentant ces symptômes pensent qu’elles ne peuvent plus se souvenir des noms aussi bien qu’elles le faisaient 5 ou 10 ans auparavant. Elles développent aussi fréquemment la conviction qu’elles ne peuvent plus se rappeler où elles ont placé des objets auparavant. Des difficultés de concentration et de recherche du mot correct lors de l’expression orale sont également fréquentes.
Divers termes ont été proposés pour désigner cette affection, mais l’oubli normal de l’âge est probablement la terminologie la plus satisfaisante. Ces symptômes qui, par définition, ne sont pas remarquables pour les proches ou les autres observateurs externes de la personne atteinte d’amnésie normale vieillissante, sont généralement bénins. Cependant, il existe des preuves récentes que les personnes présentant ces symptômes déclinent à des taux plus élevés que les personnes du même âge et les personnes en bonne santé qui ne présentent pas de plaintes subjectives.
Stade 3 : Déficience cognitive légère
Les personnes à ce stade manifestent des déficits qui sont subtils, mais qui sont notés par les personnes qui sont étroitement associées au sujet du stade 3. Les déficits subtils peuvent se manifester de diverses manières, par exemple, une personne souffrant de troubles cognitifs légers (TCL) peut remarquer qu’elle répète des questions. La capacité à exécuter les fonctions exécutives est également compromise. En général, pour les personnes qui travaillent encore, les performances professionnelles peuvent diminuer. Pour celles qui doivent maîtriser de nouvelles compétences professionnelles, les diminutions de ces capacités peuvent devenir évidentes, par exemple, le sujet DCL peut être incapable de maîtriser de nouvelles compétences informatiques (figure 3). Les sujets atteints de DCL qui n’ont pas d’emploi, mais qui planifient des événements sociaux complexes, comme des dîners, peuvent manifester un déclin de leur capacité à organiser de tels événements. Il peut s’agir d’un stade précoce de la maladie d’Alzheimer, cependant, est il est important que la personne cherche de l’aide le plus tôt possible, des tests de biomarqueurs tels que l’imagerie cérébrale et des tests de liquide céphalorachidien peuvent être effectués pour déterminer si la personne a un DCL dû à la maladie d’Alzheimer.
D’autres sujets DCL peuvent manifester des déficits de concentration. De nombreuses personnes présentant ces symptômes commencent à éprouver de l’anxiété, qui peut être ouvertement évidente.
Le pronostic pour les personnes présentant ces symptômes subtils de déficience est variable, même lorsqu’on étudie un groupe de sujets sélectionnés qui ne présentent pas de conditions médicales ou psychologiques manifestes pouvant expliquer ou contribuer à ces déficiences. Une proportion importante de ces personnes ne déclineront pas, même si elles sont suivies pendant de nombreuses années. Cependant, chez une majorité de personnes présentant des symptômes de stade 3, le déclin apparent se produira et des signes évidents de démence se manifesteront à des intervalles d’environ 2 à 4 ans. Chez les personnes qui ne sont pas appelées à effectuer des tâches complexes, professionnelles ou sociales, les symptômes de ce stade peuvent ne pas devenir évidents pour les membres de la famille ou les amis du patient DCL. Même lorsque les signes deviennent perceptibles, les sujets atteints de DCL sont généralement à mi-chemin ou près de la fin de ce stade avant que leurs préoccupations ne donnent lieu à une consultation clinique. Par conséquent, bien que la progression vers le stade suivant chez les sujets atteints de DCL se produise habituellement en 2 ou 3 ans, la durée exacte de ce stade, lorsqu’il est le signe avant-coureur d’une démence qui se manifestera ultérieurement, est probablement d’environ sept ans.
La prise en charge des personnes à ce stade comprend des conseils sur l’opportunité de poursuivre un rôle professionnel complexe et exigeant. Parfois, un « retrait stratégique » sous forme de retraite peut atténuer le stress psychologique et réduire l’anxiété personnelle et manifeste.
Stade 4 : Maladie d’Alzheimer légère
Le diagnostic de la maladie d’Alzheimer peut être posé avec une grande précision à ce stade. Le déficit fonctionnel le plus courant chez ces patients est une diminution de la capacité à gérer les activités instrumentales (complexes) de la vie quotidienne. Parmi les exemples de déficits courants, citons la diminution de la capacité à gérer les finances, à préparer les repas pour les invités et à faire les courses pour soi-même et sa famille. Le patient au stade 4 présenté a des difficultés à écrire la bonne date et le bon montant sur le chèque (figure 4). Par conséquent, son mari doit superviser cette activité. La durée moyenne de ce stade est de deux ans.
Les symptômes de déficience deviennent évidents à ce stade. par exemple, des événements récents apparemment importants, comme des vacances récentes ou une visite récente à un parent, peuvent, ou non, être rappelés. De même, des erreurs évidentes dans le rappel du jour de la semaine, du mois ou de la saison de l’année peuvent se produire. Les patients à ce stade peuvent encore généralement se rappeler leur adresse actuelle correcte. Ils peuvent également se souvenir correctement des conditions météorologiques extérieures et des événements importants de l’actualité, comme le nom d’un chef d’État éminent. Malgré les déficits cognitifs évidents, les personnes à ce stade peuvent encore potentiellement survivre de manière indépendante dans un environnement communautaire. Cependant, les capacités fonctionnelles sont compromises dans l’exécution des activités instrumentales (c’est-à-dire complexes) de la vie quotidienne ; par exemple, la capacité à gérer ses finances personnelles est réduite. Pour le patient de stade 4 qui vit de manière indépendante, cela peut se manifester par des difficultés à payer le loyer et d’autres factures. Un conjoint peut noter des difficultés à écrire la bonne date et le bon montant dans les chèques. À ce stade, la capacité à acheter de la nourriture et des produits d’épicerie de façon indépendante est également compromise. Les personnes qui préparaient auparavant des repas pour les membres de la famille ou les invités commencent à manifester une baisse de performance dans ce domaine. De même, la capacité à commander de la nourriture à partir d’un menu dans un restaurant commence à être compromise. Souvent, cela se manifeste par le fait que le patient tend le menu à son conjoint en disant « vous commandez ».
L’humeur dominante à ce stade est souvent ce que les psychiatres appellent un aplatissement de l’affect et un retrait. En d’autres termes, le patient semble souvent moins sensible émotionnellement qu’auparavant. Cette absence de réactivité émotionnelle est probablement intimement liée au déni par le patient de son déficit, qui est souvent aussi notable à ce stade. Bien que le patient soit conscient de ses lacunes, cette prise de conscience de la diminution de ses capacités intellectuelles est trop douloureuse pour la plupart des personnes et, par conséquent, le mécanisme de défense psychologique connu sous le nom de déni, par lequel le patient cherche à cacher son déficit, même à lui-même si possible, devient opérationnel. Dans ce contexte, l’aplatissement de l’effet se produit parce que le patient a peur de révéler ses déficiences. Par conséquent, le patient se retire de la participation à des activités telles que les conversations.
En l’absence de pathologie médicale compliquée, le diagnostic de la MA peut être posé avec une grande certitude dès le début de ce stade ; Les études indiquent que la durée de ce stade de la MA légère est en moyenne d’environ deux ans.
Les dix principaux signes d’Alzheimer &Symptômes
Stade 5 : Maladie d’Alzheimer modérée
À ce stade, les déficits sont d’une ampleur suffisante pour empêcher la survie en communauté indépendante et sans catastrophe. Le changement fonctionnel caractéristique de ce stade est un déficit précoce des activités de base de la vie quotidienne. Cela se manifeste par une diminution de la capacité à choisir des vêtements adaptés aux conditions météorologiques ou aux circonstances quotidiennes (occasions). Certains patients commencent à porter les mêmes vêtements jour après jour, à moins qu’on ne leur rappelle de les changer. Le conjoint ou un autre soignant commence à donner des conseils sur le choix des vêtements. La durée moyenne de ce stade est de 1,5 an.
À ce stade, les déficits sont d’une ampleur suffisante pour empêcher une survie autonome, sans catastrophe, dans la communauté. Les patients ne peuvent plus se débrouiller seuls dans la communauté. S’ils sont ostensiblement seuls dans la communauté, il y a généralement quelqu’un qui aide à fournir une nourriture adéquate et appropriée, et qui s’assure que le loyer et les services publics sont payés et que les finances du patient sont prises en charge. Pour ceux qui ne sont pas correctement surveillés ou supervisés, les étrangers prédateurs peuvent devenir un problème. Les réactions très courantes chez les personnes à ce stade qui ne bénéficient pas d’un soutien adéquat sont des problèmes de comportement tels que la colère et la méfiance.
Cognitivement, les personnes à ce stade sont fréquemment incapables de se rappeler des événements et des aspects majeurs de leur vie actuelle comme le nom du président actuel, les conditions météorologiques du jour ou leur adresse actuelle correcte. De manière caractéristique, certains de ces aspects importants de la vie courante sont rappelés, mais pas d’autres. De plus, l’information est vaguement retenue, de sorte que, par exemple, le patient peut se souvenir de son adresse correcte à certaines occasions, mais pas à d’autres.
La mémoire à distance souffre également dans la mesure où les personnes peuvent ne pas se souvenir des noms de certaines des écoles qu’elles ont fréquentées pendant de nombreuses années, et dont elles sont diplômées. L’orientation peut être compromise dans la mesure où l’on peut ne pas se souvenir de la bonne année. Les déficits de calcul sont d’une telle ampleur qu’une personne instruite a du mal à compter à rebours à partir de 20 par 2s.
Fonctionnellement, les personnes à ce stade ont des difficultés naissantes dans les activités de base de la vie quotidienne. Le déficit caractéristique de ce type est la diminution de la capacité à choisir de manière indépendante des vêtements appropriés. Ce stade dure en moyenne environ 1,5 an.
À ce stade, les déficits sont d’une ampleur suffisante pour empêcher une survie autonome dans la communauté, sans catastrophe. Le changement fonctionnel caractéristique de ce stade est l’apparition de déficits dans les activités de base de la vie quotidienne. Cela se manifeste par une diminution de la capacité à choisir des vêtements adaptés aux conditions météorologiques ou aux circonstances quotidiennes (occasions). Certains patients commencent à porter les mêmes vêtements jour après jour, à moins qu’on ne leur rappelle de les changer. Le conjoint ou un autre soignant commence à donner des conseils sur le choix des vêtements (figure 5). La durée moyenne de ce stade est de 1,5 an.
Stade 6 : Maladie d’Alzheimer modérément sévère
À ce stade, la capacité à effectuer les activités de base de la vie quotidienne devient compromise. Sur le plan fonctionnel, cinq sous-stades successifs sont identifiables. Initialement, au stade 6a, les patients, en plus d’avoir perdu la capacité de choisir leurs vêtements sans aide, commencent à avoir besoin d’aide pour enfiler correctement leurs vêtements. S’ils ne sont pas supervisés, les patients peuvent enfiler leurs vêtements à l’envers, ils peuvent avoir des difficultés à mettre leur bras dans la bonne manche ou ils peuvent s’habiller dans le mauvais ordre (figure 6).
Au stade de la maladie d’Alzheimer modérément sévère, les déficits cognitifs sont d’une ampleur suffisante pour interférer avec la capacité d’effectuer les activités de base de la vie quotidienne. Généralement, le premier déficit de ce type noté à ce stade est la diminution de la capacité à enfiler correctement ses vêtements sans aide. La durée totale du stade de la MA modérément sévère (stade 6a à 6e) est d’environ 2,5 ans.
Par exemple, les patients peuvent enfiler leurs vêtements de ville par-dessus leurs vêtements de nuit. À peu près au même moment de l’évolution de la MA, mais généralement juste un peu plus tard dans la séquence temporelle, les patients perdent la capacité de se laver de manière autonome sans aide (stade 6b). De manière caractéristique, le déficit le plus précoce et le plus courant en matière de bain est la difficulté à ajuster la température de l’eau du bain. Au début, une fois que le conjoint a ajusté la température de l’eau du bain, le patient peut encore potentiellement se baigner de manière indépendante. Par la suite, au fur et à mesure de l’évolution de ce stade, d’autres déficits se manifestent dans le domaine du bain et de l’habillage. Dans ce sous-étage 6b, les patients développent généralement des déficits dans d’autres modalités de l’hygiène quotidienne, comme se brosser correctement les dents de manière autonome.
Demande de l’aide pour régler la température de l’eau du bain. À peu près au même moment où les patients atteints de la maladie d’Alzheimer commencent à perdre la capacité d’enfiler correctement leurs vêtements sans aide, mais généralement, un peu plus tard dans l’évolution de la maladie, les patients commencent à avoir besoin d’aide pour gérer la mécanique du bain (figure 7). La difficulté à ajuster la température de l’eau du bain est le déficit classique le plus précoce de la capacité à prendre un bain dans la maladie d’Alzheimer.
Stades 6c, 6d, 6e
Avec l’évolution ultérieure de la MA, les patients perdent la capacité à gérer de manière indépendante la mécanique de la toilette correctement (stade 6c). S’ils ne sont pas supervisés, les patients peuvent placer le papier hygiénique au mauvais endroit. De nombreux patients oublient d’actionner correctement la chasse d’eau. Au fur et à mesure que la maladie évolue à ce stade, les patients deviennent incontinents. En général, l’incontinence urinaire survient en premier (stade 6d), puis l’incontinence fécale (stade 6e). L’incontinence peut être traitée, voire dans un premier temps entièrement prévenue dans de nombreux cas, par une toilette fréquente. Par la suite, des stratégies de gestion de l’incontinence, notamment une literie appropriée, des sous-vêtements absorbants, etc. deviennent nécessaires.
Demande une aide à la propreté lors de la toilette (figure 8). Après que les patients atteints de la maladie d’Alzheimer aient perdu la capacité de s’habiller et de se laver sans aide, ils perdent la capacité de maintenir de façon indépendante la propreté lors de la toilette.
Demande de l’aide pour maintenir la continence (figure 9). Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer perdent la capacité de s’habiller, de se laver et d’aller aux toilettes sans aide, elles développent une incontinence. En général, l’incontinence urinaire précède l’incontinence fécale. Les stratégies visant à prévenir les épisodes d’incontinence consistent à emmener le patient aux toilettes et à superviser l’utilisation des toilettes.
À ce sixième stade, les déficits cognitifs sont généralement si graves que les personnes afficheront peu ou pas de connaissances lorsqu’on les interrogera sur des aspects majeurs de leurs circonstances de vie actuelles, comme leur adresse actuelle ou les conditions météorologiques du jour.
À ce stade, les déficits cognitifs du patient sont généralement d’une telle ampleur que le patient peut parfois confondre sa femme avec sa mère ou autrement mal identifier ou être incertain de l’identité des membres de sa famille proche (Figure 10). À la fin de ce stade, la capacité d’élocution s’effondre ouvertement.
La mémoire de l’actualité est généralement déficiente au point que le patient ne peut pas nommer le chef d’État national actuel ou d’autres personnalités dignes d’intérêt. Les personnes à ce sixième stade sont le plus souvent incapables de se rappeler le nom des écoles qu’elles ont fréquentées. Elles peuvent, ou non, se souvenir d’événements fondamentaux de la vie tels que le nom de leurs parents, leur ancienne profession et le pays dans lequel elles sont nées. Ils ont encore une certaine connaissance de leurs propres noms ; cependant, les patients à ce stade commencent à confondre leur conjoint avec leur parent décédé et à se tromper sur l’identité des personnes, même des membres de la famille proche, dans leur propre environnement. La capacité de calcul est fréquemment si gravement compromise à ce stade que même les patients bien éduqués avaient des difficultés à compter à rebours consécutivement à partir de 10 par 1s.
Les changements émotionnels deviennent généralement plus manifestes et perturbants à ce sixième stade de la MA. Bien que ces changements émotionnels puissent, en partie, avoir une base neurochimique, ils sont aussi clairement liés à la réaction psychologique du patient à sa situation. Par exemple, en raison de leurs déficits cognitifs, les patients ne peuvent plus canaliser leur énergie dans des activités productives. Par conséquent, à moins qu’une direction appropriée ne soit donnée, les patients commencent à remuer, à faire les cent pas, à déplacer des objets et à les placer là où ils ne devraient pas l’être, ou à manifester d’autres formes d’activités sans but ou inappropriées. En raison de la peur, de la frustration et de la honte qu’ils éprouvent à l’égard de leur situation, ainsi que d’autres facteurs, les patients ont souvent des accès de colère et des comportements menaçants, voire violents, peuvent survenir. Comme les patients ne peuvent plus survivre de manière indépendante, ils ont souvent peur d’être laissés seuls. Le traitement de ces symptômes et d’autres symptômes comportementaux et psychologiques qui apparaissent à ce stade, ainsi qu’à d’autres stades de la MA, implique des conseils concernant les activités appropriées et l’impact psychologique de la maladie sur le patient, ainsi que des interventions pharmacologiques.
La durée moyenne de ce sixième stade de la MA est d’environ 2,3 ans. Lorsque ce stade touche à sa fin, le patient, qui est doublement incontinent et a besoin d’aide pour s’habiller et se laver, commence à manifester une dégradation manifeste de sa capacité à articuler la parole. Le bégaiement (verbigération), les néologismes, et ou une paucité accrue de la parole, deviennent manifestes.
Stade 7 : Maladie d’Alzheimer sévère
À ce stade, les patients atteints de MA ont besoin d’une assistance continue pour les activités de base de la vie quotidienne pour survivre. Six sous-stades fonctionnels consécutifs peuvent être identifiés au cours de ce septième stade final. Au début de ce stade, la parole est si circonscrite qu’elle se limite à une demi-douzaine de mots intelligibles ou moins au cours d’un contact intensif et d’une tentative d’entretien avec de nombreuses questions (stade 7a). Au fur et à mesure que ce stade progresse, la parole devient encore plus limitée à un seul mot intelligible, tout au plus (stade 7b). Une fois la parole perdue, la capacité de se déplacer de façon autonome (sans aide) est invariablement perdue (stade 7c, figure 11). Toutefois, la capacité de se déplacer est facilement compromise à la fin du sixième stade et au début du septième stade par une incapacité physique concomitante, de mauvais soins, des effets secondaires de médicaments ou d’autres facteurs. À l’inverse, de superbes soins prodigués au début du septième stade, et en particulier au stade 7b, peuvent retarder l’apparition de la perte de mobilité, potentiellement pendant de nombreuses années. Cependant, dans des circonstances ordinaires, le stade 7a a une durée moyenne d’environ 1 an, et le stade 7b a une durée moyenne d’environ 1,5 an.
Au début de ce stade final de la MA, la capacité d’élocution est limitée à quelques mots seulement. Plus tard, toute parole intelligible est essentiellement perdue, la parole se limitant au plus à un seul mot intelligible. Par la suite, la capacité ambulatoire est perdue et le patient a besoin d’une aide pour marcher (figure 11). Chaque sous-étape de ce septième stade final dure en moyenne de 1 à 1,5 an.
Chez les patients qui restent en vie, le stade 7c dure environ 1 an, après quoi les patients perdent la capacité non seulement de se déplacer de manière autonome mais aussi de s’asseoir de manière autonome (stade 7d), A ce stade de l’évolution de la MA, les patients tombent lorsqu’ils sont assis, à moins qu’il n’y ait des accoudoirs pour maintenir le patient debout dans la chaise (Figure 12).
Ce sous-étage 7d dure environ 1 an. Les patients qui survivent perdent ensuite la capacité de sourire (stade 7e). À ce stade, seuls des mouvements faciaux grimaçants sont observés à la place des sourires. Ce stade 7e dure en moyenne environ 1,5 an. Il est suivi, chez les survivants, d’un dernier sous-stade 7f, au cours duquel les patients atteints de la MA perdent en outre la capacité de tenir leur tête en l’air de manière indépendante.
Dans la dernière partie du stade final de la MA, les patients deviennent immobiles au point de devoir être soutenus pour s’asseoir sans tomber. Avec l’avancée de ce stade, les patients perdent la capacité de sourire et, finalement, de tenir leur tête sans aide, à moins que leur cou ne soit contracté et immobile. Les patients peuvent survivre indéfiniment dans cette dernière sous-étape 7f ; cependant, la plupart des patients succombent au cours du stade 7.
Avec des soins et un soutien vital appropriés, les patients peuvent survivre dans cette dernière sous-étape de la MA pendant une période de plusieurs années.
Avec l’avènement de la septième étape de la MA, certains changements physiques et neurologiques deviennent de plus en plus évidents. L’un de ces changements est la rigidité physique. Une rigidité évidente lors de l’examen de l’amplitude passive des mouvements des principales articulations, comme le coude, est présente chez la grande majorité des patients, tout au long du septième stade (figure 13).
Aux derniers stades de la MA, les patients manifestent une rigidité croissante. La rigidité est évidente pour l’examinateur chez le patient au stade 7 lors d’une amplitude passive de mouvement des principales articulations telles que le coude.
Chez de nombreux patients, cette rigidité semble être un précurseur de l’apparition de déformations physiques manifestes sous forme de contractures. Les contractures sont des déformations irréversibles qui empêchent l’amplitude de mouvement passive ou active des articulations (figure 14). Au début du septième stade (7a et 7b), environ 40 % des patients atteints de la MA présentent ces déformations. Plus tard au septième stade, chez les patients immobiles (du stade 7d à 7f), presque tous les patients atteints de la MA manifestent des contractures dans plusieurs extrémités et articulations.
Contractures du coude, des poignets et des doigts. Le développement de déformations articulaires appelées contractures est un problème croissant au stade 7 de la maladie d’Alzheimer. Une contracture est une déformation articulaire qui rend impossible l’amplitude complète des mouvements d’une articulation sans produire une douleur intense. Environ 40 % des patients aux stades 7a et 7b présentent ces déformations au point de ne pouvoir bouger une articulation principale plus qu’à moitié. Chez le patient immobile atteint de la maladie d’Alzheimer (stades 7d à 7f). Environ 95% des patients manifestent ces déformations qui sont généralement présentes dans de nombreuses articulations.
Les changements de réflexes neurologiques deviennent également évidents chez le patient Alzheimer de stade 7. L’émergence de réflexes dits » infantiles « , » primitifs » ou » développementaux « , présents chez le nourrisson mais disparaissant chez le jeune enfant, est particulièrement notable. Ces réflexes, dont le réflexe de préhension, le réflexe de succion (figure 15) et le réflexe d’extension plantaire de Babinski (figure 16), commencent généralement à réapparaître vers la fin du sixième stade et sont habituellement présents chez le patient au stade 7 de la MA. En raison de la taille et de la force physique beaucoup plus grandes du patient atteint de la MA par rapport à un nourrisson, ces réflexes peuvent être très forts et avoir un impact à la fois positif et négatif sur les soins prodigués au patient atteint de la MA ». Les patients atteints de la maladie d’Alzheimer meurent généralement au cours de la septième phase. Le point moyen de la mort est lorsque les patients perdent la capacité de se déplacer et de s’asseoir de manière indépendante (stades 7c et 7d).
Réflexe de succion (Figure 15). Les réflexes » primitifs « , également appelés réflexes » infantiles » ou réflexes » développementaux « , comme le réflexe de succion, sont évidents au stade 7 des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
Réflexe de Babinski ou réflexe de l’extenseur plantaire (figure 16). Un autre réflexe infantile observé au stade 7 de la maladie d’Alzheimer est le réflexe de Babinski. Cette réponse anormale à la stimulation de la plante du pied est marquée par la dorsiflexion du gros orteil et l’éventail des autres doigts du pied.
La cause proximale la plus fréquente de décès est la pneumonie. L’aspiration est une cause courante de pneumonie terminale. Une autre cause fréquente de décès dans la MA est l’ulcération décubitale infectée. Les patients atteints de la MA au septième stade semblent plus vulnérables à toutes les causes courantes de mortalité chez les personnes âgées, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques et le cancer. Certains patients de ce stade final semblent succomber à aucune condition identifiable autre que la MA.
From:
The Encyclopedia of Visual Medicine Series
An Atlas of Alzheimer’s Disease,
Parthenon, Pearl River (NY)
By : Barry Reisberg, M.D.