Sciatique : Not What You Think It Is
Douleur ou engourdissement dans le bas du dos, la fesse, ou descendant le long de la jambe. Parfois, il peut y avoir un engourdissement, une faiblesse musculaire, des picotements ou des fourmillements et une difficulté à bouger ou à contrôler la jambe. Tout cela vous semble familier ? Ce n’est pas une sciatique. Croyez-le ou non, le nerf sciatique ne donne des sensations qu’en dessous du genou. Ce que vous ressentez est probablement une radiculopathie provenant de la colonne lombaire.
Le nerf sciatique est un gros nerf d’environ le diamètre d’une pièce de dix cents qui descend à l’arrière de la jambe, se ramifie pour alimenter la plupart des muscles de la jambe postérieure, mais ne crée de sensation qu’en dessous du genou. La sciatique est un ensemble de symptômes associés à une irritation ou à une compression du nerf sciatique et elle est extrêmement courante. Il existe un certain nombre de causes potentielles de la sciatique. Je vais en exposer quelques-unes.
La cause la plus fréquente de la sciatique est la hernie discale intervertébrale. Dans ce cas, un disque hernié ou bombé appuie sur l’une des cinq racines nerveuses qui forment le nerf sciatique. Les activités comportant des chocs importants ou des impacts répétés exacerbent ces cas. Souvent, selon la gravité, ces hernies peuvent se guérir d’elles-mêmes.
La sténose spinale est une condition où le canal rachidien se rétrécit et comprime des parties de la moelle épinière ; et dans certains cas les racines du nerf sciatique. Le rétrécissement peut provenir d’un certain nombre de sources, comme des éperons osseux ou des hernies discales. Une mauvaise posture est un facteur contributif fréquent.
Ce sont les conditions qui causent la vraie sciatique. Il existe également ce que l’on appelle la pseudo-sciatique. Avec la pseudo-sciatique, le muscle piriforme de la hanche comprime ou entoure le nerf sciatique créant des symptômes. Les symptômes peuvent être identiques ou similaires à ceux de la véritable sciatique, mais la cause est généralement beaucoup plus facile à résoudre.
Encore, ce que la plupart des gens pensent être une sciatique est en fait une radiculopathie. Celle-ci est également le plus souvent causée par une hernie discale lombaire et parfois une sténose. La douleur référée par les muscles environnants peut également provoquer des symptômes de type radiculopathie. Les points de déclenchement dans les muscles tels que les fessiers, le quadratus lumborum, le psoas (fléchisseur de la hanche) et les rotateurs profonds de la hanche peuvent provoquer des schémas de référence de la douleur similaires.
La compression, la dégénérescence ou l’irritation des articulations facettaires du bas du dos (articulations le long de la colonne vertébrale) peuvent provoquer des schémas de référence de la douleur dans le bas du dos et le haut des jambes.
En dernier lieu, mais non le moindre, il y a la constipation. Oui… la constipation. La pression de l’intestin peut appuyer sur les racines nerveuses.
La plupart des conditions que j’ai énumérées ci-dessus peuvent être traitées de manière non chirurgicale. Grâce à l’amélioration de la posture, à la correction des déséquilibres musculaires et, dans le cas d’un bombement ou d’une hernie discale, à la décompression vertébrale (que ce soit via des tables de traction ou des équipements de décompression tels que le DRX-9000), ainsi qu’à des interventions telles que la perte de poids, la thérapie physique et l’acupuncture, les symptômes peuvent être réduits ou éliminés tous ensemble. Dans le cas d’une hernie discale, jusqu’à 90 % des cas guérissent sans intervention, bien qu’il y ait souvent des déséquilibres résiduels qui nécessitent une correction.
Il existe également de nombreuses interventions chirurgicales destinées à éliminer les causes sous-jacentes de la sciatique et de la radiculopathie. Sachez simplement que de nombreuses études montrent qu’après deux ans, les traitements chirurgicaux et non chirurgicaux offrent à peu près les mêmes résultats. De quoi réfléchir.