Qu’est-ce qu’un anévrisme fémoral ?
Une faiblesse dans une artère (vaisseau sanguin transportant du sang oxygéné dans le corps) peut provoquer une expansion ou un renflement de l’artère à cette région, une condition appelée anévrisme. Un anévrisme se produit le plus souvent dans l’aorte (artère principale partant du cœur), mais peut également se développer dans d’autres artères du corps telles que celles du cerveau, des jambes, des reins, etc. Les anévrismes peuvent se produire en raison du tabagisme, d’antécédents familiaux (gènes) d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie ou d’obésité.
Un anévrisme fémoral se forme dans l’artère fémorale, l’artère qui alimente la région de la cuisse, et est un type d’anévrisme moins fréquent. Les symptômes d’un anévrisme fémoral sont souvent silencieux si la taille de l’anévrisme est petite. Cependant, vous pouvez ressentir une bosse pulsatile dans la cuisse, des crampes dans les jambes pendant l’exercice (claudication), une douleur irradiante ou un engourdissement des jambes dû à la compression des nerfs. Un anévrisme est un problème de santé grave, car avec l’affaiblissement progressif des parois de l’artère, il peut continuer à s’élargir et finir par éclater, provoquant un saignement (hémorragie). Afin d’éviter la rupture, votre médecin vous recommandera une intervention chirurgicale pour traiter un anévrisme fémoral s’il est symptomatique ou s’il a atteint une taille importante.
Qu’est-ce que la réparation d’anévrisme fémoral ouvert ?
La réparation d’anévrisme fémoral ouvert consiste à retirer l’anévrisme dans la région de la cuisse et à insérer un greffon par une procédure chirurgicale ouverte.
Quelles sont les indications de la réparation d’anévrisme fémoral ouvert ?
La réparation d’anévrisme fémoral ouvert est indiquée pour traiter les anévrismes de grande taille ou ceux qui augmentent rapidement en taille. Vous pouvez également avoir besoin d’une réparation si l’anévrisme bloque la circulation du sang dans vos jambes. La réparation d’anévrisme fémoral ouvert peut être effectuée en tant que chirurgie d’urgence lorsque votre médecin suspecte une rupture (les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales. des jambes ou du dos) ou lorsque l’anévrisme s’est déjà rompu.
Comment dois-je me préparer à la chirurgie ?
Votre médecin obtient vos antécédents médicaux et effectue un examen physique. Des examens d’imagerie tels que la tomodensitométrie (CT), l’échographie ou l’angiographie par résonance magnétique (ARM) peuvent également être demandés pour localiser l’anévrisme.
Avant l’intervention chirurgicale, vous recevrez des instructions sur le moment où vous devez arrêter de prendre de la nourriture et des liquides (8 heures avant l’intervention) et sur les médicaments que vous devez arrêter de prendre.
Que se passe-t-il pendant la réparation d’un anévrisme fémoral ouvert ?
La réparation d’un anévrisme fémoral ouvert est effectuée sous anesthésie générale. Une incision est pratiquée dans votre aine pour exposer le site de l’anévrisme. La région située au-dessus et au-dessous du site de l’anévrisme est clampée afin qu’il n’y ait pas de circulation sanguine dans cette zone. Votre chirurgien ouvre ensuite l’anévrisme et retire les caillots sanguins et les dépôts de plaque (dépôt de calcium et de cholestérol) qui ont pu se former à cause de l’anévrisme. Un greffon en Dacron ou en polytétrafluoroéthylène expansé est ensuite placé au niveau de l’anévrisme, et une extrémité du greffon est cousue à la section normale de l’artère au-dessus de l’anévrisme et l’autre extrémité à la section normale de l’artère en dessous de l’anévrisme. Dans certains cas, un petit morceau de veine de votre jambe peut être prélevé et utilisé pour remplacer la section où se trouve l’anévrisme. Après la réparation de l’anévrisme, les clamps seront libérés et l’incision sera suturée.
À quoi dois-je m’attendre après une réparation d’anévrisme fémoral ouvert ?
Vous devrez rester à l’hôpital pendant plusieurs jours après l’opération pour une surveillance. Votre régime alimentaire passera à des aliments solides selon votre tolérance et votre activité sera progressivement augmentée. Il vous sera conseillé de ne pas soulever d’objets lourds. Votre médecin vérifiera régulièrement votre greffe à l’aide de tests d’imagerie pour s’assurer qu’elle fonctionne correctement.
Y a-t-il des complications de la réparation ouverte d’anévrisme fémoral ?
Certaines des complications qui peuvent survenir après une chirurgie de l’anévrisme incluent, mais ne sont pas limitées à :
- Gonflements
- Infections des voies urinaires ou respiratoires
- Infection
- Problèmes cardiaques, respiratoires, du côlon ou des reins
- Décès
Manger sainement, arrêter de fumer et maintenir un poids idéal permet de réduire ces risques et de maintenir un mode de vie sain après la chirurgie.