Pemetrexed et carboplatine

Pemetrexed et carboplatine est le nom d’une combinaison de chimiothérapie qui comprend :

• pemetrexed (également connu sous le nom d’Alimta)
• carboplatine

C’est un traitement pour :

• le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)
• le mésothéliome qui a débuté dans les couches de tissu qui recouvrent le poumon (mésothéliome pleural)

Comment fonctionne le pemetrexed et le carboplatine

Ces médicaments de chimiothérapie détruisent les cellules qui se divisent rapidement, comme les cellules cancéreuses.

Comment vous avez le pemetrexed et le carboplatine

Les médicaments pemetrexed et carboplatine sont des liquides. Vous les avez sous forme de goutte à goutte dans votre circulation sanguine (par voie intraveineuse).

Dans votre circulation sanguine

Vous pourriez recevoir le traitement par un long tube en plastique qui va dans une grosse veine de votre poitrine. Le tube reste en place pendant toute la durée du traitement. Il peut s’agir :

• d’une ligne centrale
• d’une ligne PICC
• d’un portacath

Si vous n’avez pas de ligne centrale

Vous pourriez recevoir un traitement par un tube fin et court (une canule) qui passe dans une veine de votre bras à chaque traitement.

Lorsque vous avez du pemetrexed et du carboplatine

Vous avez généralement du pemetrexed et du carboplatine sous forme de cycles de traitement. Chaque cycle de traitement dure 21 jours (3 semaines).

Selon votre cancer, vous pouvez avoir entre 4 et 6 cycles de traitement, ce qui prend environ 4 mois au total.

Vous avez chaque cycle de traitement de la manière suivante :

Vous commencez alors un nouveau cycle de traitement.

Pour aider à réduire les effets secondaires de ce traitement, vous avez :

• des comprimés d’acide folique – à partir de 1 à 3 semaines avant le traitement et pendant 3 semaines après
• des injections de vitamine B12 – à partir de 1 à 3 semaines avant le traitement et ensuite une fois, toutes les 9 semaines (avec chaque troisième cycle)

Vous pouvez également avoir un comprimé de stéroïdes pour aider avec les effets secondaires, à partir de la veille de votre chimiothérapie. Vous prenez les comprimés deux fois par jour, pendant 3 jours maximum (au petit-déjeuner et au déjeuner).

Tests

Vous avez des analyses de sang avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Effets secondaires

Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :

• vous avez des effets secondaires sévères
• vos effets secondaires ne s’améliorent pas
• vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Effets secondaires fréquents

Ces effets secondaires surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Il est possible que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

Augmentation du risque d’infection

L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pouvez avoir d’autres symptômes selon la localisation de l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.

Se sentir ou être malade

Se sentir ou être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation peuvent tous vous aider.

Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie que de la traiter une fois qu’elle a commencé.

Des ecchymoses, des saignements de gencives ou de nez

Cela est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des gencives qui saignent après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou des ecchymoses sur vos bras ou vos jambes (appelées pétéchies).

Essoufflement et aspect pâle

Vous pouvez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une baisse des globules rouges. C’est ce qu’on appelle l’anémie.

Fatigue

La fatigue et la faiblesse (fatigue) peuvent survenir pendant et après le traitement – faire des exercices doux chaque jour peut vous permettre de garder votre énergie. Ne vous forcez pas, reposez-vous lorsque vous commencez à vous sentir fatigué et demandez de l’aide aux autres.

Maux de bouche et de gorge

Il peut être douloureux d’avaler des boissons ou des aliments. Les analgésiques et les bains de bouche peuvent aider à réduire la douleur et à garder votre bouche saine.

Perte d’appétit et perte de poids

Vous pouvez ne pas avoir envie de manger et perdre du poids. Il est important de manger autant que vous le pouvez. Manger plusieurs petits repas et collations tout au long de la journée peut être plus facile à gérer. Vous pouvez parler à un diététicien si vous êtes préoccupé par votre appétit ou votre perte de poids.

Diarrhée ou constipation

Dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous avez de la diarrhée ou de la constipation. Ils peuvent vous donner des médicaments pour vous aider.

Eruption cutanée

Une éruption cutanée peut également provoquer des démangeaisons. Prévenez votre médecin ou votre infirmière si vous avez une éruption cutanée. Ils peuvent prescrire un médicament pour arrêter les démangeaisons et apaiser votre peau.

Affaiblissement des cheveux et perte de cheveux

Vos cheveux peuvent s’affiner mais il est peu probable que vous perdiez tous vos cheveux. Cela commence généralement après votre premier ou deuxième cycle de traitement. C’est presque toujours temporaire et vos cheveux repousseront à la fin de votre traitement.

Modifications rénales

Vous pourriez avoir des modifications du fonctionnement de vos reins. Vous aurez des analyses de sang régulières pour vérifier leur fonctionnement.

Changements des niveaux de substances dans votre corps

Votre sang contient différents minéraux, sels, protéines et enzymes. Ce traitement peut modifier les niveaux de calcium, magnésium, sodium et potassium dans votre sang. Il peut également modifier les niveaux d’enzymes qui peuvent affecter vos os et votre foie.

Vous avez des analyses de sang régulières pour vérifier tout changement.

Effets secondaires occasionnels

Ces effets secondaires surviennent chez 1 à 10 personnes sur 100 (1 à 10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent :

• une réaction allergique peut survenir pendant la perfusion, provoquant une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement des lèvres, du visage ou de la gorge, des difficultés respiratoires, de la fièvre et des frissons
• des modifications du foie qui sont généralement légères – vous effectuez régulièrement des analyses de sang pour vérifier cela
• une température élevée (fièvre)
• une faiblesse musculaire
• des modifications du goût
• une indigestion ou des brûlures d’estomac
• des douleurs abdominales
• des engourdissements ou des picotements dans les mains, pieds, bras et jambes (neurophathie périphérique)
• modifications de l’audition telles que bourdonnement dans les oreilles
• sensation de brûlure et de piqûre
• diminution du réflexe tendineux
• problèmes oculaires – modifications temporaires de votre vision, rarement une perte de vision ou des yeux douloureux, rouges et larmoyants (conjonctivite)
• problèmes avec votre cœur qui ne pompe pas correctement – vous avez des tests réguliers pour vérifier cela
• modifications pulmonaires telles qu’un essoufflement si vous avez ou avez eu une radiothérapie des poumons (pneumonie de radiation) ou une oppression de la poitrine et une respiration sifflante
• douleur dans vos os, muscles et articulations
• manque de liquide dans le corps (déshydratation)

Effets secondaires rares

Ces effets secondaires surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent :

• une accumulation de liquide (gonflement) dans les bras, les mains, les chevilles, les jambes, le visage et d’autres parties du corps
• des caillots sanguins qui mettent la vie en danger ; les signes sont une douleur, un gonflement et une rougeur à l’endroit du caillot. Le fait de se sentir essoufflé peut être le signe d’un caillot de sang au niveau du poumon. Contactez immédiatement votre ligne de conseil ou votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes
• une éruption cutanée sur les zones de radiothérapie antérieure
• une prise de poids
• une inflammation de l’intestin et du tube digestif
• une réaction cutanée sévère qui peut commencer par des plaques rouges tendres qui conduisent à la desquamation ou à la formation de cloques sur la peau. Vous pouvez également vous sentir fiévreux et vos yeux peuvent être plus sensibles à la lumière. Ceci est grave et pourrait mettre votre vie en danger
• deuxièmes cancers plus tard dans la vie

Autres effets secondaires

Si vous avez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés sur cette page, vous pouvez consulter les pages individuelles des médicaments :

• pemetrexed
• carboplatine

Faire face aux effets secondaires

Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour y faire face.

Que dois-je savoir d’autre ?

Autres médicaments, aliments et boissons

Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les compléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Ne prenez pas de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène ou l’aspirine pendant 2 jours avant, le jour et 2 jours après le traitement par pemetrexed. Les AINS peuvent aggraver les effets secondaires du pemetrexed.

Fertilité

Vous pouvez ne pas être en mesure de tomber enceinte ou d’engendrer un enfant après un traitement avec ces médicaments. Parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un enfant dans le futur.

Les hommes pourraient être en mesure de stocker du sperme avant de commencer le traitement. Et les femmes pourraient être en mesure de stocker des ovules ou du tissu ovarien. Mais ces services ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, vous devriez donc demander à votre médecin ce qu’il en est.

Contraception et grossesse

Ce traitement pourrait nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant votre traitement et pendant les quelques mois qui suivent. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.

Allaitement

On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les médecins conseillent généralement de ne pas allaiter pendant ce traitement.

Traitement pour d’autres affections

Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.

Immunisations

Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant que vous suivez le traitement et jusqu’à 12 mois après. Cette durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez :

• avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
• avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injection. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Ceci pendant les 2 semaines suivant leur vaccination.

Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus reste dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et peut vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si cela n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, rendez-vous sur le site internet du Compendium électronique des médicaments (eMC).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’autorité de santé et de régulation des médicaments (MHRA) dans le cadre de son système de carte jaune.