Savez-vous que les hormones qui déferlent dans votre corps influencent ou même contrôlent un grand nombre des processus corporels les plus importants – y compris la capacité à tomber enceinte ? Parce que vous ne pouvez pas voir ou ajuster consciemment les niveaux de ces composés critiques, cela peut être profondément frustrant lorsque vous vous retrouvez à lutter pour concevoir si vous soupçonnez qu’une irrégularité hormonale peut être en jeu.
« Aussi stressant et bouleversant que cela puisse être, il est important de se rappeler qu’un couple sur huit en âge de procréer aura des difficultés à concevoir. Et, dans beaucoup de ces cas, les déséquilibres hormonaux sont au moins une partie du problème », remarque Rachana Garde, M.D., endocrinologue de la reproduction certifié par le conseil d’administration, Que vous commenciez tout juste votre voyage vers la conception ou que vous essayiez depuis un certain temps déjà, mieux connaître l’impact de vos hormones sur la fertilité – et ce que vous pouvez faire pour minimiser ou éliminer les problèmes – est une démarche sage.
1). Quelles hormones ont un impact sur la fertilité ?
« Bien que quelques hormones semblent être nommées plus souvent que d’autres lorsqu’il s’agit de grossesse, la vérité est que beaucoup entrent en jeu. En fait, le nombre d’hormones différentes qui ont un impact sur la fertilité est l’une des choses qui peuvent rendre le traitement de l’infertilité liée aux hormones particulièrement difficile. Cependant, la bonne nouvelle et ce que je dis à mes patients, c’est que dans de nombreux cas, nous pouvons faire les bons ajustements pour équilibrer correctement les hormones, ce qui conduira finalement à une conception plus facile « , ajoute le Dr Garde.
Certaines des hormones qui auront l’impact le plus significatif sur votre capacité à devenir enceinte sont :
- Hormones thyroïdiennes – Il y a beaucoup d’hormones produites par la thyroïde, plus particulièrement les hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4). Ces hormones ont principalement un impact sur le métabolisme et la digestion, mais elles sont aussi inextricablement liées à la reproduction. Si vous souffrez d’un dysfonctionnement de la thyroïde, vous pouvez rencontrer des difficultés, notamment une hyperprolactinémie.
- Prolactine – L’hormone prolactine est essentielle à la production de lait maternel, mais elle joue également un rôle essentiel pour devenir enceinte en premier lieu. Si vos niveaux de prolactine sont anormaux, vous aurez probablement une irrégularité du cycle, ce qui peut entraîner des problèmes d’ovulation et, finalement, de conception.
- Hormone anti-müllérienne (AMH) – Cette hormone est produite par les follicules ovariens, ou le sac qui contient l’ovule immature. Sa fonction principale est de soutenir les ovules immatures. La mesure de cette hormone est l’un des meilleurs prédicteurs du nombre d’ovules qu’il vous reste dans vos ovaires.
- Hormone folliculo-stimulante (FSH) – Cette hormone est directement liée à la fertilité, car sa fonction clé est d’aider à réguler le cycle menstruel et d’induire la production d’ovules dans les ovaires. Les femmes qui ont une perte de fonction ovarienne ont souvent des niveaux de FSH plus élevés, car leur corps essaie de compenser ce dysfonctionnement.
- Hormone lutéinisante (LH) – Cette hormone signale au corps de libérer un ovule mature. Les kits de prédiction de l’ovulation dépendent de la mesure de cette hormone, car les niveaux augmentent généralement juste avant l’ovulation.
- Progestérone – Cette hormone est essentielle pour maintenir une grossesse. La progestérone aide à épaissir la muqueuse utérine, qui à son tour aide à soutenir un embryon. Les femmes ayant un faible taux de progestérone connaissent souvent des fausses couches récurrentes.
2). Quels sont les signes courants d’un déséquilibre hormonal ?
Les signes les plus courants d’un déséquilibre hormonal chez la femme sont :
- Irrégularité du cycle menstruel
- Saignements ponctuels ou irréguliers
- Acné ou aggravation de l’acné
- Poils faciaux
- Poils corporels de type masculin
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- Chute de cheveux de type masculin
- Gain de poids inexpliqué
- Changements d’humeur extrêmes
« Ce que je mets toujours en garde mes patients, c’est que chaque femme est différente. Si certaines qui souffrent d’un déséquilibre hormonal ne montrent aucun signe extérieur, la majorité d’entre elles présentent un ou plusieurs symptômes. Il est important de ne jamais utiliser la présence ou l’absence d’un ou plusieurs de ces signes pour s’auto-diagnostiquer. Apportez-nous vos préoccupations et parlons-en « , ajoute le Dr Garde.
3). Quelles sont les causes d’un déséquilibre hormonal ?
Les deux causes les plus courantes de déséquilibre hormonal lié à la fertilité sont le dysfonctionnement de la thyroïde et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). L’une ou l’autre de ces conditions peut rendre plus difficile le fait de tomber enceinte et de le rester sans intervention médicale.
4). Comment un déséquilibre hormonal peut-il avoir un impact sur ma fertilité ?
Avec autant d’hormones différentes ayant un impact sur votre capacité à concevoir et à maintenir une grossesse, il devient plus facile de comprendre qu’un déséquilibre hormonal peut causer un éventail égal de défis de fertilité.
Deux des problèmes de fertilité les plus courants liés à un déséquilibre hormonal sont :
- Dysfonctionnement ovulatoire – Un certain nombre d’anomalies liées aux hormones, notamment les irrégularités des hormones thyroïdiennes et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), peuvent diminuer la régularité de l’ovulation ou l’empêcher complètement. Lorsque l’ovulation est interrompue, il est peu probable de devenir enceinte, car il n’y a pas d’ovule à féconder.
- Phases lutéales courtes – La phase lutéale est la période de temps qui suit immédiatement l’ovulation. La durée de cette phase est contrôlée par la progestérone, l’hormone qui maintient l’épaisseur et la résistance de la muqueuse utérine. La durée moyenne de la phase lutéale est de 13 à 14 jours. « Si vous avez une phase lutéale inférieure à 10 jours, un embryon fécondé peut ne pas être en mesure de s’implanter, empêchant ainsi une grossesse, et nous vous recommandons de venir pour une simple évaluation de la fertilité », explique le Dr Garde.
5). De quelles informations un médecin aura-t-il besoin pour m’aider à résoudre les déséquilibres hormonaux et augmenter mes chances de tomber enceinte ?
« La meilleure chose à faire si vous pensez avoir un déséquilibre hormonal, est de commencer à suivre vos cycles et de programmer une évaluation simple de la fertilité avec un spécialiste. Pour le suivi, vous pouvez utiliser un calendrier traditionnel ou une application spécialisée, comme Glow. Les informations sur la durée de vos cycles aideront votre médecin à commencer à confirmer ou à écarter la présence d’une irrégularité hormonale, car l’irrégularité du cycle est le signe le plus courant d’un déséquilibre hormonal (mais pas le seul) « , explique le Dr Garde.
Garde ajoute : » Vous pouvez également utiliser des kits de prédiction de l’ovulation (OPK) pour déterminer à quel moment de votre cycle vous ovulez. Cependant, pour certaines femmes souffrant de déséquilibres hormonaux – comme celles atteintes de SOPK – ces tests ne donnent pas d’informations utiles, alors méfiez-vous. »
Certaines femmes choisissent de tracer leur température basale, qui augmente généralement en fonction de l’ovulation. « Bien que vous puissiez utiliser cette méthode, nous ne la recommandons généralement pas. C’est fastidieux et pourtant, malgré tous les efforts déployés, cela ne fournit souvent pas beaucoup d’informations utiles « , explique le Dr Garde.
6). Les niveaux d’hormones sont-ils affectés par l’âge ?
« Oui, définitivement. Avec l’âge, de nombreux niveaux d’hormones liés à la fertilité changent considérablement. La FSH, en particulier, augmente couramment lorsque les femmes commencent à avoir une fonction ovarienne diminuée avec l’âge. Les niveaux d’AMH changent également de manière substantielle, diminuant avec l’âge à mesure que le nombre d’ovules restant dans vos ovaires diminue. Parce que le potentiel de fertilité est le plus impacté par l’âge de la femme, nous encourageons fortement une intervention précoce pour augmenter vos chances de grossesse « , explique le Dr Garde.
7). Se pourrait-il que les changements de mon cycle menstruel ne soient que le début de la ménopause ?
« Sans l’appui d’un médecin, il est difficile de déterminer si les irrégularités du cycle approchant la fin de vos années de procréation sont le début de la ménopause. Les femmes en pré-ménopause (connue sous le nom de périménopause) commencent souvent à connaître des changements de cycle dans lesquels leurs cycles changent de longueur ou, dans certains cas, s’arrêtent complètement. La meilleure façon de déterminer si la ménopause est en jeu est de demander l’aide d’un spécialiste de la fertilité. Nous pouvons utiliser des analyses sanguines pour déterminer votre statut ovarien et déterminer si la conception est encore possible », ajoute le Dr Garde.
8). Dois-je consulter un médecin pour un déséquilibre hormonal même si je n’essaie pas de tomber enceinte ?
« Définitivement, oui. Les hormones ont un impact sur bien plus que votre système reproductif. Même si vous ne cherchez pas à devenir parent, il est important de consulter un médecin si vous soupçonnez un déséquilibre hormonal « , dit le Dr Garde.
9). Comment traite-t-on les déséquilibres hormonaux si j’essaie de tomber enceinte ?
Le Dr Garde explique : » Il existe différentes façons de traiter un déséquilibre hormonal et d’augmenter les chances de concevoir et de maintenir une grossesse. Les traitements des déséquilibres hormonaux sont très personnalisés, car chaque déséquilibre hormonal est différent. » Les médicaments sont généralement utilisés pour :
- Restaurer la fonction thyroïdienne
- Normaliser les niveaux de prolactine
- Induire l’ovulation
- Déclencher la libération d’un ovule mature
« Comme les niveaux d’hormones peuvent également être impactés par le poids, nous pouvons également prescrire un plan de traitement de perte de poids pour aider à normaliser naturellement votre fertilité. » Le Dr Garde ajoute.
« Je dois souvent rappeler à mes patients que si certains remèdes à base de plantes promettent d’améliorer les déséquilibres hormonaux, ces affirmations ne sont pas scientifiquement fondées. Les remèdes à base de plantes et les suppléments « naturels » similaires ne sont pas réglementés par la FDA ; et donc leur impact sur le corps d’une personne ne peut pas être prédit – et peut même être nocif. En tant que tel, notre équipe n’encourage pas l’utilisation de ces types de remèdes « , conseille le Dr Garde.
Shady Grove Fertility fournit le soutien dont vous avez besoin pour concevoir
« Les hormones sont variées, invisibles et interactives. Il peut donc être difficile, voire carrément frustrant, d’avoir une idée précise d’un déséquilibre hormonal et de son impact potentiel sur la fertilité. Nous rappelons à nos patients que vous n’avez pas à épuiser vos énergies physiques et émotionnelles. Nous pouvons vous fournir les réponses dont vous avez besoin pour prendre véritablement le contrôle de votre fertilité. Nous voulons être là pour vous et aider à ajouter votre nouveau bébé à notre longue liste de bébés que nous avons aidé à mettre au monde « , ajoute le Dr Garde.
Contribution médicale de : Rachana Garde, M.D., Shady Grove Fertility’s Woodbridge and Annandale, VA locations
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