Trouver, préparer et réussir une évaluation CIM-10
Les codeurs médicaux veillent à l’exactitude des dossiers des patients, tant pour les prestataires de soins que pour les compagnies d’assurance. Pour ce faire, ils s’appuient sur la Classification internationale des maladies (CIM) de l’Organisation mondiale de la santé, un système qui classifie et code tous les diagnostics, symptômes et procédures. L’ancienne norme industrielle – les ensembles de codes CIM-9 – a récemment été mise à jour avec une version plus détaillée, la CIM-10. Bien que les complexités du nouveau système puissent sembler décourageantes, les codeurs médicaux devraient voir leurs efforts pour comprendre comment l’utiliser payer avec une efficacité accrue et de meilleurs résultats pour la santé.
Décodage de la CIM-10
Les codes du jeu de codes ICD-CM peuvent avoir de trois à sept caractères. Dans la plupart des cas, les trois premiers caractères sont utilisés pour établir les principales catégories de codes, comme les maladies ou les blessures. Le code peut ensuite être étendu avec les caractères restants, qui correspondent à des détails plus spécifiques sur un diagnostic. La CIM-10-CM utilise la structure de code suivante :
Les meilleurs programmes en ligne
Explorez les programmes qui vous intéressent avec les normes de haute qualité et la flexibilité dont vous avez besoin pour faire passer votre carrière au niveau supérieur.
Catégorie de diagnostic (1er à 3e caractères)
Chaque catégorie comporte trois caractères. Le 1er caractère est toujours alpha (sauf U) et le 2e caractère est toujours numérique. Le 3e caractère peut être soit alpha, soit numérique. Il y a toujours une décimale après le 3ème caractère. Ces catégories séparent les diagnostics majeurs et différents, comme les fractures des os ou les troubles du système nerveux.
Etiologie, site anatomique, gravité (4e à 6e caractères)
Cette section de trois caractères fournit plus de détails sur le diagnostic. Elle peut inclure la cause, le site anatomique, la gravité ou d’autres détails cliniques essentiels au diagnostic. Par exemple, ces codes peuvent être utilisés pour indiquer l’activité en cours au moment d’une blessure.
Extension (7e caractère)
L’extension du 7e caractère est unique à la CIM-10, et n’apparaît pas dans tous les codes. On la trouve généralement dans les cas concernant la grossesse et l’accouchement, où elle est utilisée pour fournir des informations sur un fœtus ; et ceux des blessures, empoisonnements et autres événements, où elle peut faire référence à la séquence des visites de soins, comme une consultation initiale ou un suivi.
Note : Si un code contient moins de six caractères et qu’un 7e caractère s’applique, un caractère de remplacement fictif de « X » est utilisé pour remplir les espaces vides.
Les nouveaux codes de la CIM-10 sont conçus pour rationaliser le processus de deux façons principales :
Plus de détails
Le nombre de codes a été considérablement augmenté pour englober des diagnostics et des traitements plus nuancés. En outre, le système de codage de trois à cinq chiffres a été étendu à un système de trois à sept caractères. Les trois premiers caractères identifient des traits communs, tandis que les quatre derniers caractères identifient des traits spécifiques.
Une meilleure organisation
La structure de la CIM-10 comporte deux parties : l’une pour les maladies elles-mêmes, l’autre pour les procédures utilisées pour les traiter. La CIM-10 CM est destinée au codage des diagnostics, et la CIM-10-PCS au codage des procédures (pour les procédures hospitalières). Même s’il s’agit de deux ensembles de codes distincts, le terme « CIM-10 » fait souvent référence aux deux.
Plus de 7 faits à savoir sur la CIM-10
- La CIM-10 est un système de codage détaillé des diagnostics, avec 69 000 codes déterminés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Il est utilisé dans plus de 100 pays dans le monde.
- Un codage plus détaillé devrait permettre d’améliorer la gestion des soins, l’analyse, le signalement et le suivi des problèmes de santé publique, ainsi que l’identification et l’évaluation des facteurs de risque.
- Presque tous les processus cliniques et administratifs dans un établissement de santé dépendront des codes de la CIM-10.
- Bien que la CIM-10 soit en place depuis le début des années 1990, la date de conformité finale aux États-Unis n’a pas eu lieu avant octobre 2015.
- Tous les professionnels certifiés par l’American Association of Professional Coders (AAPC) doivent passer l’ICD-10-CM Proficiency Assessment, un examen en ligne à livre ouvert que l’on peut acheter auprès de l’AAPC. Un autre organisme de certification des codeurs médicaux, l’American Health Information Management Association (AHIMA), n’exige pas de ses membres qu’ils passent un examen d’évaluation. Cependant, ceux qui détiennent une certification AHIMA doivent prouver leur connaissance de la CIM-10 par le biais de la formation continue.
- L’évaluation des compétences de la CIM-10 mesure la compréhension du format et de la structure de la CIM-10-CM, des groupements et des catégories de codes, des directives et des concepts de codage. Il ne couvre pas l’ICD-PCS.
- Les professionnels qui reçoivent une formation sur l’ICD-10 peuvent obtenir des unités de formation continue (UFC) pour la recertification de l’AAPC et de l’AHIMA.
Piste pour une certification ICD-10
Une note de passage à l’évaluation des compétences ICD-10-CM est requise pour maintenir la certification AAPC. Bien que l’AHIMA n’exige pas l’évaluation pour la certification, ceux qui ont la certification AHIMA doivent prouver leur connaissance de l’ICD-10 par la formation continue. Le nombre d’UCE varie en fonction de la certification. Les UCE peuvent être obtenues dans le cadre de programmes de formation indépendants ou parrainés par l’employeur, de cours universitaires ou d’autres formations. Les codeurs médicaux prêts à entamer le processus doivent suivre les étapes suivantes :
1.Trouver le bon cours
La formation pour l’évaluation des compétences ICD-10 est disponible en ligne et en personne auprès d’une variété de points de vente, y compris l’AAPC et l’AHIMA.
La formation de l’AAPC couvre toutes les directives ICD-10 et fournit aux étudiants des exercices de codage pratiques. La formation est offerte dans une variété de formats et de lieux :
- Cours d’évaluation en ligne Ce cours de 16 heures permet aux étudiants de travailler à leur propre rythme pendant qu’ils apprennent l’ICD-10-CM ou l’ICD-10-PCS.
- Formation sur place Les sections locales participantes de l’AAPC offrent aux membres un cours complet de deux jours pour la formation sur les ensembles de codes.
- Formation sur place sur les ensembles de codes ICD-10-CM et ICD-10-PCS Des formateurs certifiés enseignent aux organisations ayant des groupes de 10 personnes ou plus dans ce programme de deux jours.
- Formation sur l’anatomie et la pathophysiologie de la CIM-10 Une formation en 14 modules permet d’acquérir une solide compréhension de l’anatomie et de la physiologie.
- Formation sur les jeux de codes CIM-10 spécialisés Offre une formation plus détaillée sur des spécialités particulières, mais n’est pas nécessaire pour passer l’évaluation.
Les étudiants peuvent également se tourner vers l’AHIMA pour une formation en ligne sur la CIM-10 (soins aigus). Les quatre étapes sont :
Etape 1
Sensibilisation, évaluations de l’état de préparation et cours de formation de base.
Etape 2
Collection de cours de codage ICD-10-CM. Un aperçu complet suivi de 22 cours d’une heure axés sur chaque chapitre spécifique de la CIM-CM. Les codeurs dans le cadre des soins aigus doivent suivre les 22 cours axés sur les chapitres pour être compétents.
Stage 3
Collection de cours de codage ICD-10-PCS. Un aperçu complet suivi de 10 cours axés sur des groupes d’opérations radiculaires spécifiques et d’autres procédures, ainsi qu’un aperçu de la section auxiliaire PCS. Les codeurs en soins aigus doivent montrer qu’ils maîtrisent les 100 opérations et procédures de la racine, les cours prenant généralement environ 27 heures.
Etape 4
Exercices pratiques de la CIM-10-CM et de la -PCS. Divers modules de quatre heures offrent une expérience pratique de codage à l’aide de scénarios de cas approfondis pour les codeurs ambulatoires et hospitaliers.
L’AHIMA offre également une option de formation en ligne pour ceux qui travaillent dans des environnements spécialisés tels que la santé à domicile, les soins de longue durée et les cabinets médicaux.
2.Inscrivez-vous à l’évaluation de la compétence ICD-10
L’évaluation de la compétence ICD-10 mesure la compréhension du format et de la structure de l’ICD-10-CM ; les groupements et les catégories de codes ; les directives officielles ; et les concepts de codage. Les étudiants peuvent choisir de passer un examen à rythme libre ou chronométré.
- À rythme libre Ce test de 150 questions n’a pas de limite de temps et comprend des tentatives illimitées. Il comprend également une formation complète. Cette option vaut 16+ CEUs.
- Chronométré Ce test à choix multiple de 75 questions a une limite de temps de 3,5 heures, et nécessite une précision de 80 pour cent pour réussir. Il s’agit d’un test à livre ouvert, en ligne, et non surveillé. Aucun CEU n’est attribué car il ne comprend pas de formation.
Les codeurs médicaux peuvent acheter l’évaluation à un rythme autonome ou s’inscrire à l’évaluation chronométrée en ligne.
Un score de réussite permet à ceux qui ont une certification AAPC de conserver leurs titres de compétences. Ceux qui ne réussissent pas l’évaluation doivent la répéter jusqu’à ce qu’ils obtiennent une note de passage.
3.Obtenez une formation avancée
Il existe des formations avancées ICD-10 disponibles pour ceux qui veulent développer davantage leurs connaissances des ensembles de codes et obtenir des UCE supplémentaires. L’AAPC offre une variété de cours, notamment :
- Advanced A&P for ICD-10 Couvre l’anatomie et la physiologie en ce qui concerne les conditions chroniques pour aider à trouver la table correcte pour construire un code ICD-10-PCS. (14 CEUs)
- ICD-10-CM for HCC Un cours interactif en ligne qui explore les raisons des changements dans les paiements basés sur la quantité, et comment les conditions chroniques peuvent augmenter les coûts des soins de santé. (8 CEU)
- Formation avancée sur les jeux de codes Étudie les concepts cliniques des conditions couramment traitées pour aider à attribuer les bons codes. (8 CEU)
5 conseils pour réussir l’ICD-10
Alors que l’examen d’auto-évaluation offre un nombre illimité de tentatives, l’évaluation chronométrée ne peut être passée que deux fois par inscription. Voici cinq conseils pour obtenir la note de passage de 80 % à la première tentative :
- Vérifiez votre connexion
Ne passez pas l’évaluation chronométrée si vous n’avez pas une bonne connexion Internet. Si vous perdez accidentellement votre temps, vous devez recommencer. - Surveillez l’horloge
Vous devez effectuer l’évaluation chronométrée en une seule session et disposez de 3,5 heures au maximum si vous en avez besoin. Adoptez un rythme qui vous permettra de passer l’ensemble du test. - Lisez attentivement l’évaluation
Ne perdez pas de temps en faisant du travail inutile. Lisez toutes les instructions pour chaque question afin d’éviter les erreurs. - Respectez les règles
Même si le test est à livre ouvert, il s’agit tout de même d’une évaluation officielle. Fournir ou recevoir des réponses d’autres personnes est considéré comme une tricherie. De tels incidents peuvent être signalés au conseil d’éthique et vous disqualifier de l’examen. - Envisagez l’option à rythme libre
Si vous n’aimez pas l’idée d’un examen chronométré, changez de stratégie en travaillant à votre propre rythme avec l’option de formation en ligne de l’AAPC.
Ressources ICD-10 &Guides d’étude
Maîtriser les subtilités du codage ICD-10 est un processus complexe, et le bachotage de dernière minute ne fera pas l’affaire. Pour se préparer au mieux à l’examen, les étudiants devront non seulement investir le temps nécessaire, mais aussi trouver les ressources qui les aideront le mieux à s’engager dans la matière. Selon votre style d’étude et vos préférences, les ressources et les guides d’étude suivants peuvent vous être utiles :
Liens d’étude
Quiz quotidien sur la CIM-10-CM
HealthFusion MediTouch propose un quiz quotidien avec des questions de codage sur la CIM-10-CM.
Conversion et mappage de la CIM
Tutoriel de l’AAPC expliquant la conversion et le mappage de la CIM-9 à la CIM-10.
Bases du codage de la CIM-10
Cette vidéo des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) fournit une explication approfondie du jeu de codes de la CIM-10.
Évaluation des compétences de la CIM-10 pour les codeurs
Un échantillon de 100 questions de l’évaluation des compétences de la CIM-10 pour les codeurs : ICD-CM & ICD-10-PCS publié par HCMarketplace.
ICD-10 Interactive Self Learning Tool
L’Organisation mondiale de la santé propose cet outil gratuit de formation à la CIM-10 pour l’auto-apprentissage et l’utilisation en classe.
ICD-10 Quiz
Echantillon de questions sur la CIM-10.
ICD-10-CM Basic Coding Training Workbook
Cahier d’exercices de codage et réponses du département de la santé et des services sociaux de Caroline du Nord.
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Questionnaire pratique basé sur la CIM-10-CM.ICD-10-CM Primer
AHIMA explique les changements apportés à la CIM-9 avec la sortie de la CIM-10.Just Coding ICD-10 Resources
Les membres de ce site peuvent accéder à des quiz de révision gratuits pour se préparer à l’évaluation de la compétence ICD-10.Putting ICD-10 into Practice
Ce guide complet comprend des exercices et des scénarios de codage d’AmeriHealth.
Comprendre la structure des codes CIM-10
Une explication de la structure des codes CIM-10 conçue pour aider les étudiants à mémoriser les codes.
Autres ressources
8 choses que vous devez savoir sur la CIM-10
Cet article explore les raisons derrière le changement de la CIM-9 à la CIM-10.
Recertification AHIMA
Un regard sur les directives CEU pour la recertification AHIMA.
AHIMA Top Ten ICD-10-CM/PCS Questions
Réponses aux principales questions sur la CIM-10-CM et la CIM-10-PCS.
Choose Your Path to ICD-10
Ressources utiles de l’AHIMA sur la CIM-10.
Concepts cliniques pour la pratique familiale
Exploration de la mise en œuvre du codage CIM-10 pour les pratiques médicales.
Enregistrements des webinaires du partenariat CMS
Trouver les webinaires CMS sur la CIM-10.
Codes CIM-10 couramment utilisés
Informations sur le codage CIM-10 de l’American College of Physicians.
Codage diagnostique et CIM-10-CM
L’American Psychiatric Association examine la CIM-10 et son impact sur les soins de santé.
Scénarios cliniques de la CIM-10 pour l’obstétrique et la gynécologie
Ce guide approfondi des concepts cliniques pour l’obstétrique et la gynécologie comprend les codes courants de la CIM-10, des conseils de documentation clinique et des scénarios.
Codes de la CIM-10
L’AAPC fournit une liste complète de ressources de codage, y compris des guides de référence spécialisés, des conventions de dénomination et un bulletin électronique.
ICD-10 Documentation and Coding Concepts
Les Centers for Medicare and Medicaid Services offrent une série de webémissions sur la façon dont la CIM-10 se rapporte à des spécialités individuelles telles que la chirurgie générale et l’orthopédie.
ICD-10 Frequently Asked Questions
L’American Osteopathic Association fournit des réponses aux questions sur la CIM-10.
ICD-10 HubBlog
Un blog qui se concentre sur les questions associées à la mise en œuvre de la CIM-10.
ICD-10 Implementation
Cette section du site Web de la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) fournit des informations et des liens sur les tests de la CIM-10, les outils logiciels et le codage et les analyses commerciales.
ICD-10 Changements organisationnels et structurels
Une vue d’ensemble de la CIM-10 et de ses applications de la National Association of Rural Health Clinics.
ICD-10 en pratique
Le réseau ModernMedicine propose des études de cas sur l’utilisation des codes de la CIM-10.
Etudes de cas interactives
CMS fournit une variété de scénarios pour illustrer les exigences de codage et de documentation pour la CIM-10.