Malunion Fractures

Après qu’un os soit cassé (fracturé), le corps va commencer le processus de guérison. Si les deux extrémités de l’os cassé ne sont pas alignées correctement, l’os peut guérir avec une déformation appelée malunion. Une fracture de malunion se produit lorsqu’un grand espace entre les extrémités déplacées de l’os ont été remplies par un nouvel os.

Pour les fractures de la main, du poignet et de l’avant-bras, une certaine angulation, ou courbure, se produit lorsque l’os guérit. Les médecins déterminent si la position d’une fracture permettra une utilisation fonctionnelle de la main ou du bras après sa guérison. Dans de nombreux cas, lorsqu’une fracture guérit dans une position qui interfère avec l’utilisation du membre concerné, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour la corriger.

Parmi les exemples de fractures courantes du membre supérieur qui peuvent entraîner un défaut de soudure, citons les fractures du poignet (radius distal), des os de la main (métacarpiens) et des doigts ou des pouces (phalanges).

Si vous vous êtes fracturé un doigt, une main, un poignet ou un coude, et qu’il a guéri mais ne fonctionne plus bien, vous devez demander l’avis d’un médecin qui connaît bien le membre supérieur du corps.

Depuis des décennies, le département de chirurgie orthopédique de l’Université du Michigan — l’une des unités orthopédiques les plus anciennes et les plus réputées de la nation — fournit un excellent traitement pour les fractures avec malunion.

Notre objectif est de vous redonner autant que possible la fonction que vous aviez avant la fracture, ainsi que d’améliorer votre santé osseuse à long terme. Nous faisons également partie du programme Own the Bone de l’American Orthopaedic Association, qui vise à améliorer les soins des patients souffrant de fractures âgés de 50 ans et plus.

En outre, l’Université du Michigan est un centre de traumatologie de niveau 1, ce qui signifie que vous recevrez le plus haut niveau de soins par des experts qui traitent régulièrement des patients souffrant de fractures complexes et de fractures multiples.

Symptômes

Ces symptômes apparaissent généralement après la guérison de la fracture/rupture initiale :

• Angulation (flexion) et/ou rotation de l’os fracturé.
• Un poignet qui ne fléchit pas ou ne s’étend pas pour permettre une utilisation normale.
• Un doigt qui « cisaille » sur ou à l’écart d’un doigt adjacent.
• Utilisation ou fonction altérée du membre impliqué.
• Rigidité du doigt, de la main, du poignet ou du coude.

Diagnostic/Traitement

• Anamnèse et examen physique : Votre médecin ou le prestataire de soins de santé de niveau intermédiaire obtiendra l’historique de votre problème et effectuera un examen physique approprié pour trouver la zone exacte du problème.
• Imagerie : Habituellement, l’imagerie du site en question commence par des radiographies. Si plus d’informations sont nécessaires, votre médecin ou prestataire intermédiaire peut demander un scanner ou une IRM.
• Chirurgie : L’objectif du traitement est de réaligner votre os dans une position qui améliore la fonction du membre supérieur. Pendant que vous êtes sous anesthésie en salle d’opération, votre chirurgien va recasser l’os pour réaligner la fracture. Selon le type de cal vicieux, il peut être nécessaire de tailler une partie de l’os pour permettre une orientation correcte des extrémités fracturées. Pour maintenir l’os redressé dans le bon alignement, votre chirurgien peut insérer des vis, des plaques et/ou des broches. En outre, le chirurgien peut effectuer une greffe osseuse pour aider à la guérison de la fracture.

Soins préopératoires

Si une décision de chirurgie est prise après avoir vu l’un de nos chirurgiens orthopédiques de la main, vous pouvez avoir besoin d’une autorisation médicale préopératoire par notre service d’anesthésie ou votre fournisseur de soins primaires. Cela dépend de vos autres conditions médicales chroniques. Votre chirurgien vous fera savoir si cette autorisation est nécessaire.

Soins postopératoires

Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques. En général :

• Après la chirurgie, vous serez placé dans un pansement/plinthe postopératoire que vous devrez porter jusqu’à votre première visite postopératoire avec l’un de nos prestataires. Vous devez garder le pansement PROPRE et SEC pour éviter tout risque d’infection et d’autres complications liées à la cicatrisation de la plaie.
• Une personne doit être à vos côtés pendant les 24 premières heures après l’opération.
• On vous remettra une ordonnance pour un médicament contre la douleur postopératoire. Ne le prenez pas avec d’autres médicaments contre la douleur, sauf indication contraire de votre médecin. Ne conduisez pas, ne buvez pas d’alcool et ne prenez pas de décisions importantes pendant que vous prenez l’analgésique.
• Ne fumez pas, n’utilisez pas de tabac sans fumée, de gomme à la nicotine ou de timbres à la nicotine. La nicotine est un vasoconstricteur et peut entraver la guérison en limitant le flux sanguin vers le(s) site(s) chirurgical(s).
• Vous devez rester non porteur (pas d’utilisation) de la main et du bras chirurgical jusqu’à l’autorisation d’un de nos fournisseurs de soins de santé. Cela peut prendre plusieurs semaines, en fonction de votre guérison.
• Lors de la première visite postopératoire, vos points de suture seront retirés. Vous serez placé dans un plâtre ou une attelle, selon la préférence de votre chirurgien. Si votre plâtre devient humide ou souillé, vous devez venir au cabinet pour un nouveau plâtre dès que possible.
• Pour évaluer la guérison de la fracture lors de vos rendez-vous de suivi, votre médecin demandera une imagerie telle que des radiographies ou un scanner.
• Après plusieurs semaines d’immobilisation, vous serez probablement raide et faible dans votre main / poignet. Nous envoyons souvent les patients chez un ergothérapeute dans le but de retrouver un usage fonctionnel de la main opérée. Rappelez-vous : vous êtes un participant actif dans vos soins, et une partie de votre rétablissement dépend de votre désir de participer à l’ergothérapie.

Nous contacter / Prendre un rendez-vous

• Orthopédie, 734-936-5780

Choisir un fournisseur de soins de santé est une décision très importante. Parce que nous sommes très expérimentés dans le traitement des fractures malunées et de toutes les conditions du système musculo-squelettique, nous aimerions vous aider à explorer vos options. Visitez notre page Nous contacter pour voir une liste de cliniques et leurs coordonnées. Notre personnel se fera un plaisir de discuter avec vous de la manière dont nous pouvons vous aider.