Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Quelle est cette maladie ?

La bronchopneumopathie chronique obstructive, ou BPCO, désigne un groupe de maladies qui provoquent une obstruction du flux d’air et des problèmes respiratoires. Ces maladies comprennent l’emphysème, la bronchite chronique et, dans certains cas, l’asthme.

Qu’est-ce qui cause la BPCO ?

Aux États-Unis, la fumée de tabac est un facteur majeur dans le développement et la progression de la BPCO1, bien que l’exposition aux polluants atmosphériques à la maison et au travail, les facteurs génétiques et les infections respiratoires jouent également un rôle important dans l’apparition de la maladie. Dans les pays en développement, on pense que la qualité de l’air intérieur joue un rôle plus déterminant dans le développement et la progression de la BPCO.

Qui a la maladie ?

Les maladies chroniques des voies respiratoires inférieures, principalement la BPCO, étaient la troisième cause de décès aux États-Unis en 2011,2 Quinze millions d’Américains déclarent avoir reçu un diagnostic de BPCO 3. Plus de 50 % des adultes ayant une faible fonction pulmonaire ignoraient qu’ils avaient une BPCO 4 ; le chiffre actuel pourrait donc être plus élevé.

Les groupes suivants étaient plus susceptibles de déclarer une BPCO3 :

• Personnes âgées de 65 à 74 ans.
• Blancs non hispaniques.
• Femmes.
• Personnes sans emploi, retraitées ou incapables de travailler.
• Personnes n’ayant pas fait d’études secondaires.
• Personnes à faible revenu.
• Personnes divorcées, veuves ou séparées.
• Les fumeurs ou anciens fumeurs.
• Les personnes ayant des antécédents d’asthme

Domicile

Comment prévenir la BPCO ?

Il est essentiel d’éviter d’inhaler la fumée de tabac, les polluants atmosphériques présents dans la maison et sur le lieu de travail et les infections respiratoires pour prévenir le développement précoce de la BPCO. Un simple test appelé spirométrie peut être utilisé pour mesurer la fonction pulmonaire et détecter une BPCO. Toute personne ayant des problèmes respiratoires peut également être testée.4

Comment traite-t-on la BPCO ?

Le traitement de la BPCO nécessite une évaluation minutieuse et approfondie par un médecin.4,5. Le traitement de la BPCO peut soulager les symptômes, diminuer la fréquence et la gravité des exacerbations et augmenter la tolérance à l’effort. Pour les fumeurs, il est également important d’éviter la fumée du tabac et d’éliminer les autres polluants atmosphériques au domicile ou sur le lieu de travail du patient. La réhabilitation pulmonaire est un programme de traitement individualisé qui enseigne des stratégies de gestion de la BPCO et peut améliorer la qualité de vie. Les plans peuvent inclure des stratégies de respiration, des techniques de conservation de l’énergie et des conseils en matière de nutrition. Les symptômes tels que la toux ou la respiration sifflante peuvent être traités par des médicaments6. La grippe peut causer de graves problèmes chez les personnes atteintes de BPCO. La vaccination pendant la saison de la grippe est recommandée et les infections respiratoires doivent être traitées par des antibiotiques, si nécessaire. Les patients qui ont de faibles niveaux d’oxygène reçoivent souvent de l’oxygène supplémentaire.

1. Centers for Disease Control and Prevention. Mortalité annuelle attribuable au tabagisme, années de vie potentielle perdues et pertes de productivité – États-Unis, 1997 – 2001. Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité. 1er juillet 20005 ; 54(n° 25):625-628.
2. Hoyert DL, Xu JQ. Décès : données préliminaires pour 2011. Rapports nationaux sur les statistiques de l’état civil ; 61(6). Hyattsville, MD : Centre national des statistiques de santé. 2012.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Bronchopneumopathie chronique obstructive chez les adultes – États-Unis, 2011. Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité. 23 novembre 2012 ; 61(n° 46):938-943.
4. Mannino DM, Gagnon RC, Petty TL, Lydicl E. Maladie pulmonaire obstructive et faible fonction pulmonaire chez les adultes aux États-Unis : données de la National Health and Nutrition Examination Survey 1988-1994. Arch Intern Med 2000 ; 160 : 1683-1689.
5. Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, Van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schunemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P. Diagnostic et prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive stable : mise à jour du guide de pratique clinique de l’American College of Physicians, de l’American College of Chest Physicians, de l’American Thoracic Society et de l’European Respiratory Society. Annals Intern Med 2011 ; 155 : 179-191.
6. Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique. Stratégie mondiale pour le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Révisé en 2011. http://goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2011_Feb21.pdfCdc-pdfExternal – Consulté en août 2012.