Avec le repos et la thérapie physique, les médicaments sont souvent l’une des premières façons de traiter les douleurs du cou. Il existe de nombreux médicaments différents, et celui à utiliser dépendra de la source de votre douleur au cou. Par exemple, un médicament conçu pour traiter la douleur au cou causée par un nerf pincé peut ne pas fonctionner pour la douleur causée par un spasme musculaire ou une inflammation.
Soulagement de la douleur : Acétaminophène et AINS
Ces médicaments en vente libre sont considérés comme la première ligne d’attaque pour la plupart des douleurs au cou. Ils sont efficaces contre les douleurs cervicales causées par des problèmes musculaires et articulaires, comme les claquages musculaires ou l’arthrose.
- L’acétaminophène (comme le Tylenol) est efficace comme analgésique, mais n’améliorera pas l’inflammation, source de douleurs cervicales dues à des conditions comme l’arthrite des articulations des vertèbres.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, comme l’ibuprofène (comme Advil) et le naproxène (comme Aleve) soulagent la douleur et réduisent le gonflement en inhibant la réponse inflammatoire du corps. Cependant, les effets secondaires comprennent des saignements gastriques, des douleurs à l’estomac, un temps plus long pour la coagulation du sang si vous saignez, de l’hypertension et de la rétention d’eau.
Soulagement de la douleur : Opioïdes
Un opioïde peut être prescrit pour une douleur au cou plus sévère qui ne peut pas être contrôlée en utilisant uniquement de l’acétaminophène ou des AINS. Les opioïdes agissent en interférant avec le traitement normal des signaux de douleur par le cerveau. Certains des médicaments de cette catégorie sont des associations médicamenteuses comprenant de l’acétaminophène ou de l’aspirine, qui possède également des propriétés anti-inflammatoires. Le dosage doit être surveillé de près car l’organisme peut développer une forte dépendance physique à ces médicaments au fil du temps. Les effets secondaires comprennent la somnolence, les vertiges et les nausées.
Les médicaments de cette catégorie comprennent :
- Codéine
- Fentanyl
- Hydrocodone
- Méthadone
- Morphine
- Oxycodone
Soulagement de la douleur : Relaxants musculaires
Ces médicaments aident à soulager la douleur au cou causée par des spasmes musculaires et sont plus appropriés pour une utilisation à court terme. Selon la Food and Drug Administration américaine, les relaxants musculaires perdent leur efficacité après environ deux semaines. Certains créent une accoutumance et provoquent des effets secondaires, comme la somnolence, les vertiges et la confusion, qui peuvent vous empêcher de penser clairement et de conduire une voiture ou d’utiliser des machines en toute sécurité.
Les médicaments de cette catégorie comprennent :
- Soma (carisoprodol)
- Flexeril (cyclobenzaprine)
- Valium (diazépam)
- Robaxin (méthocarbamol)
- Zanaflex (tizanidine)
Soulagement de la douleur : Médicaments neuropathiques et bloqueurs de nerfs
Pour les douleurs cervicales causées par un nerf pincé ou un trouble nerveux, le soulagement peut venir des antidépresseurs, des anticonvulsivants et des bloqueurs de nerfs – des médicaments qui agissent en interférant avec la façon dont le cerveau reçoit ou interprète les signaux de douleur ou en bloquant les signaux de douleur envoyés par un nerf irrité. Les effets secondaires des antidépresseurs et des anticonvulsivants comprennent l’anxiété, l’agitation, la somnolence, la sécheresse de la bouche et la prise de poids ; les anesthésiques peuvent causer des étourdissements, de la somnolence et des nausées.
Les médicaments de ces catégories comprennent :
- Les antidépresseurs tels que l’amitriptyline (Elavil), la duloxétine (Cymbalta), l’escitalopram (Lexapro), l’imipramine (Tofranil), la fluoxétine (Prozac), la nortriptyline (Aventyl, Pamelor), paroxétine (Paxil), sertraline (Zoloft) et venlafaxine (Effexor)
- Anticonvulsivants tels que la gabapentine (Neurontin), le levetiracetam (Keppra), prégabaline (Lyrica), la phénytoïne (Dilantin) et le topiramate (Topamax)
- Médicaments bloquant les nerfs tels que les anesthésiques locaux bupivacaïne, lidocaïne et novocaïne, et les bloqueurs de neurones primaires comme les crèmes au poivre en vente libre et la crème de capsaïcine à forte puissance délivrée sur ordonnance appelée Zostrix
Soulagement de la douleur : Les stéroïdes
Les stéroïdes sont des hormones anti-inflammatoires puissantes utilisées pour soulager la douleur de l’inflammation. Les stéroïdes doivent être utilisés avec une extrême prudence car ils peuvent avoir des effets secondaires troublants s’ils sont pris pendant plus d’une semaine ; ils sont connus pour favoriser l’ostéoporose, inhiber le système immunitaire, provoquer une rétention d’eau et un gonflement, et augmenter l’appétit et la glycémie.
Les médicaments de cette catégorie comprennent :
- Décadron (dexaméthasone)
- Medrol (méthylprednisolone)
- Prednisolone et prednisone
Soulagement de la douleur : Toxine botulique
La FDA a également approuvé l’utilisation de la toxine botulique de type A (Botox) et de la toxine botulique de type B (Myobloc) pour traiter les douleurs cervicales causées par des spasmes musculaires sévères. Ces deux médicaments agissent en paralysant partiellement les muscles concernés. Il faut parfois 3 à 10 jours avant que les patients ne commencent à ressentir un soulagement, mais celui-ci peut durer 4 mois. Les effets secondaires peuvent inclure une paralysie plus grave que souhaitée de ces muscles et des difficultés à avaler, mais ces deux effets sont temporaires.
Lorsque les analgésiques en vente libre ne soulagent pas votre douleur au cou, il est important de consulter votre médecin pour connaître la cause sous-jacente de l’inconfort et, en retour, le meilleur médicament antidouleur pour la traiter.