L’inventaire de dépression de Beck (BDI) est largement utilisé pour évaluer le bien-être psychologique des adolescents, mais il arrive que le résultat diverge des diagnostics. Notre objectif était d’identifier les facteurs associés aux divergences entre les scores BDI et l’évaluation diagnostique chez les patients psychiatriques adolescents et la population générale.
L’étude comprenait 206 patients hospitalisés (13-17 ans) et 203 adolescents non référés appariés en âge et en sexe. Les sujets de l’étude ont rempli des auto-rapports sur les symptômes de dépression (BDI-21), la consommation d’alcool (AUDIT), les styles de défense (DSQ-40) et l’image de soi (OSIQ-R), ainsi que sur des informations générales et des événements de vie défavorables. Le diagnostic était basé sur l’entretien K-SADS-PL, et/ou l’entretien clinique et les dossiers cliniques lorsqu’ils étaient disponibles.
Nous avons comparé les sujets ayant obtenu un score au BDI-21 soit de 0 à 15 points, soit de 16 à 63 points, d’abord parmi les sujets sans dépression unipolaire actuelle (n = 284), ensuite parmi ceux souffrant de dépression unipolaire (n = 105). Les scores élevés du BDI-21 chez les sujets sans diagnostic de dépression (n = 48) étaient associés au sexe féminin, à des événements de vie défavorables, aux problèmes psychiatriques des parents, à une comorbidité plus élevée, à des scores AUDIT plus élevés, à une image de soi plus mauvaise et à des styles de défense plus immatures. Des scores BDI-21 faibles chez les sujets avec un diagnostic de dépression (n = 23) étaient associés au sexe masculin, à une image de soi plus positive et à un style de défense moins immature.
En conclusion, des scores BDI-21 élevés en l’absence de dépression peuvent refléter un large éventail de défis dans le développement psychologique d’un adolescent.