Résumé et introduction
Abstract
L’état de santé des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est actuellement évalué à l’aide de plusieurs questionnaires différents. L’un d’eux est le test d’évaluation de la BPCO (CAT), qui est un test rapide et facile à remplir par les patients et qui fournit un score indiquant l’impact de la maladie sur leur état de santé. Il est de plus en plus évident que le CAT est un outil prometteur pour quantifier les exacerbations de la BPCO. Par conséquent, le score CAT peut être un marqueur utile dans les essais cliniques qui évaluent l’efficacité des traitements dans la prévention ou la gestion des exacerbations de la BPCO, ou qui étudient la progression de la maladie dans le temps. À l’avenir, le score CAT pourrait également être utilisé comme mesure des résultats dans la pratique clinique pour suivre les changements dans l’état de santé général des patients et pour améliorer la communication entre les patients et les professionnels de la santé.
Introduction
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie inflammatoire courante caractérisée par des limitations persistantes du flux d’air, qui provoquent une toux chronique, un essoufflement et une intolérance à l’exercice. Compte tenu de la charge remarquable des symptômes, les patients atteints de BPCO peuvent éprouver une restriction considérable de nombreuses activités quotidiennes et, par conséquent, une mauvaise qualité de vie. Il est important de noter que les directives internationales recommandent d’évaluer l’impact de la gravité de la maladie sur l’état de santé du patient afin d’orienter le traitement.
Plusieurs questionnaires évaluant l’état de santé des patients atteints de BPCO sont actuellement utilisés tant en clinique qu’en recherche. Parmi eux, le test d’évaluation de la BPCO (CAT) est un questionnaire en huit points conçu pour quantifier l’impact des symptômes de la BPCO sur l’état de santé des patients. Le CAT est rapide et facile à remplir pour les patients et, sans calculs complexes, fournit un score de 0 à 40 pour indiquer l’impact de la maladie. Chez les patients BPCO cliniquement stables, le CAT s’est avéré être étroitement lié au questionnaire respiratoire de St George.
L’évolution clinique de la BPCO est chroniquement progressive avec des exacerbations, qui sont des épisodes d’aggravation aiguë des symptômes et de la fonction pulmonaire. Les exacerbations de la BPCO augmentent le risque d’événements cardiovasculaires et contribuent à la gravité globale chez les patients individuels. La fréquence des exacerbations de la BPCO semble refléter un phénotype de susceptibilité indépendant. Actuellement, il n’existe pas de méthode standardisée pour évaluer la gravité des symptômes d’exacerbation de la BPCO.
Dans leur article, Mackay et al. ont émis l’hypothèse qu’un score CAT élevé lors d’une exacerbation de la BPCO est lié à sa gravité, et que les scores CAT peuvent être utilisés pour modéliser la récupération. Par conséquent, les auteurs ont évalué de manière prospective des patients atteints de BPCO en utilisant le CAT dans des conditions de base stables, au début de l’exacerbation et pendant la période de récupération.