Certaines maladies mentales se chevauchent souvent ou se retrouvent chez un même individu comme des troubles distincts. L’anorexie et le TOC (trouble obsessionnel-compulsif) sont deux troubles de santé mentale qui ont de nombreuses caractéristiques similaires et une forte comorbidité, ce qui signifie qu’ils cooccurrent souvent chez le même individu.
Lien entre l’anorexie et le TOC
Pourquoi cooccurrent-ils souvent ? Eh bien, tout d’abord, il y a certaines caractéristiques communes qu’une personne qui a ces troubles partagent, comme être des individus de type A, perfectionnistes, et avoir une forte anxiété. En fait, on sait que l’anorexie mentale et le trouble obsessionnel-compulsif sont tous deux des manifestations de l’anxiété.
L’anorexie et le trouble obsessionnel-compulsif apparaissent chez des personnes qui ont une sorte d’anxiété ou de peur de leur monde. Elles peuvent avoir subi un traumatisme ou se sentir mal équipées pour faire face à leur vie d’une manière ou d’une autre.
Elles ressentent le besoin de plus d’ordre. L’anorexie et le TOC fournissent tous deux à ces personnes un moyen d’ordonner leurs mondes avec des règles et des restrictions, ce qui leur donne quelque chose de concret à quoi s’accrocher et à suivre au jour le jour.
Ces règles et ces restrictions se manifestent différemment dans chaque trouble. Dans le cas du TOC, les rituels pourraient porter sur une pléthore de catégories différentes (certains domaines communs sont la propreté, la symétrie et la sécurité.) Dans l’anorexie, les règles sont généralement autour de la nourriture et fréquemment de l’exercice.
Le TOC est composé d’obsessions ou de pensées intrusives non désirées que l’individu a, et souvent, celles-ci sont couplées à des compulsions, qui sont soit des pensées ou des actions que la personne doit effectuer pour essayer de se débarrasser de la pensée irrationnelle.
Traits communs entre les TOC et l’anorexie
Les TOC font partie du spectre de l’anxiété, et les individus qui en souffrent cherchent souvent à contrôler leur environnement et le monde qui les entoure avec leurs rituels rigides. L’anorexie mentale est aussi généralement liée au contrôle et à la rigidité.
La personne atteinte d’anorexie utilise certaines règles et certains rituels autour de la nourriture (et parfois de l’exercice) spécifiquement comme un moyen de se sentir plus sûr et en sécurité. Ainsi, les deux troubles, comme le dit Bethany Kregiel, » présentent des pensées intrusives et des actions compulsives « .
En fait, » les études montrent qu’environ deux tiers des personnes souffrant de troubles alimentaires souffrent également d’un trouble anxieux. Parmi ceux-ci, le plus fréquent est le trouble obsessionnel-compulsif ou TOC. En fait, certaines études ont montré que chez les femmes souffrant d’anorexie mentale, le taux de TOC se situe entre 25% et 69% » .
Le lien entre les troubles est si fort que, couramment, lorsqu’une personne se rétablit ou commence à s’améliorer d’une de ces maladies, elle a tendance à augmenter les comportements dans l’autre puisqu’elle se sent hors de contrôle. Leur rigidité commence à prendre une autre forme à travers l’autre trouble.
Différence entre l’anorexie et le TOC
Bien que l’anorexie et le TOC partagent de nombreux traits communs, il existe une différence clé entre les deux troubles. Comme le dit Susan Cowden, « une distinction importante entre les TOC et les troubles de l’alimentation réside dans la relation que l’individu entretient avec ses pensées et ses actions, ce qui signifie qu’il trouve les obsessions et les compulsions en conflit ou aversives pour son identité » .
Plus spécifiquement, l’anorexie est ego-syntonique, ce qui signifie que l’individu se voit et voit la maladie comme un tout, ou que la maladie est son identité. Cela rend le rétablissement incroyablement difficile pour une personne souffrant d’anorexie parce qu’elle a peur de qui elle sera sans son trouble de l’alimentation.
En revanche, le TOC est ego-dystonique, ce qui signifie que l’individu a une forte distinction entre lui-même et le trouble. Les personnes concernées sont généralement très intéressées à se débarrasser de leurs pensées et de leurs comportements liés aux TOC parce qu’elles ressentent le trouble comme très désagréable et distinct d’elles-mêmes.
Etant donné que la personne souffrant de TOC comprend que son trouble est irrationnel, le fait qu’elle ne puisse pas simplement s’en débarrasser en parlant d’elle-même lui cause encore plus de détresse. Chaque trouble présente ses propres difficultés, ce qui rend le rétablissement extrêmement difficile. Pourtant, les personnes souffrant d’anorexie et de TOC peuvent se faire traiter et se rétablir avec succès, et il existe des traitements spécifiques qui peuvent fonctionner pour les deux troubles.
Traitements du TOC et de l’anorexie
La thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP) est un traitement qui est couramment utilisé avec le TOC. L’individu identifie ses peurs et, avec l’aide de son thérapeute, forme une hiérarchie de ses peurs du plus haut au plus bas.
Il commence par s’exposer à ses peurs de niveau inférieur et remonte à partir de là.
L’individu peut suivre ses sentiments et ses pensées à chaque étape avec l’aide de son thérapeute.
L’ERP peut également être utilisée avec ceux qui souffrent d’anorexie en ciblant des peurs spécifiques ayant trait à la nourriture, au poids et à l’image corporelle. Une autre forme de traitement pour le TOC et l’anorexie est l’acceptation radicale.
L’acceptation radicale (AR) parle de l’individu qui se défait intentionnellement de ses peurs et accepte le monde qu’il trouve effrayant. L’acceptation radicale est utile pour les deux troubles car les personnes qui luttent avec eux sont souvent liées à leurs rituels dans un effort pour engourdir ou bloquer leurs peurs du monde extérieur.
Avec l’AR, ils sont encouragés à accepter que même si le monde peut être un endroit effrayant, ils ont toujours la capacité de vivre une vie réussie et saine sans avoir besoin de rigidité.
Si vous luttez contre l’anorexie ou le trouble obsessionnel-compulsif, vous pouvez vous sentir effrayé. Vous pouvez avoir l’impression que votre vie est hors de votre contrôle et que vous êtes au-delà de toute aide.
Mais le rétablissement de ces deux maladies est possible. La première étape vers le rétablissement consiste à prendre conscience de la raison pour laquelle vous luttez contre votre (vos) trouble(s) spécifique(s) en premier lieu.
À partir de là, vous apprendrez comment et pourquoi il se manifeste en vous de la façon dont il le fait, et vous apprendrez des mécanismes d’adaptation sains que vous pouvez utiliser pour remplacer les mécanismes inadaptés. Avec ces mécanismes d’adaptation sains, le monde peut commencer à vous sembler un peu moins effrayant.
Ressources:
Kregiel, Bethany. (2019). Les troubles de l’alimentation et les TOC : Un mélange compliqué. Walden Behavioral Care. Waldenbehavioralcare/blog/eating-disorders-and-ocd-a-complicated-mix/ Cowden, Susan. (2019, 16 août). Trouble obsessionnel-compulsif et troubles de l’alimentation. Très bien dans sa tête. http://www.verywellmind.com/obsessive-compulsive-disorder-and-eating-disorders-1138191
À propos de l’auteur :
Emma Demar, LMSW est thérapeute chez Intrinpsych Woman dans l’Upper East Side de Manhattan. Elle est titulaire d’un LMSW de l’université de Fordham et d’une licence en écriture créative du Trinity College. Emma a récemment terminé un Fellowship de 2 ans à Intrinpsych où elle a été formée de manière experte aux troubles alimentaires et à la TCD.
Elle utilise une approche holistique dans le travail avec ses patients, en s’appuyant sur sa formation en psychodynamique, TCC et TCD, et elle aime commencer là où se trouve le client et travailler à partir d’une perspective basée sur les forces. Elle est spécialisée dans les troubles de l’alimentation, les TOC et les troubles de santé mentale connexes. Emma utilise une approche directe, honnête et ouverte dans son travail avec ses patients, qui sont généralement des femmes âgées de 12 à 32 ans. Elle écrit en freelance pour divers sites Web de santé mentale, et elle blogue sur son propre site Web, thattrendytherapist.com.
Les opinions et les points de vue de nos contributeurs invités sont partagés pour fournir une large perspective des troubles de l’alimentation. Ce ne sont pas nécessairement les points de vue de Eating Disorder Hope, mais un effort pour offrir une discussion de diverses questions par différentes personnes concernées.
Nous, à Eating Disorder Hope, comprenons que les troubles alimentaires résultent d’une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques. Si vous ou un proche souffrez d’un trouble de l’alimentation, sachez qu’il y a de l’espoir pour vous, et recherchez immédiatement une aide professionnelle.
Révisé &Approuvé le 4 novembre 2019, par Jacquelyn Ekern MS, LPC
Publié le 4 novembre 2019, sur EatingDisorderHope.com
.