But
L’illustration anatomique typique de la surface articulaire de l’échancrure trochléaire comprend une crête transversale rugueuse non articulaire qui sépare la partie olécranienne et coronoïde de l’articulation. Cette crête transversale, la « zone nue », n’est pas recouverte de cartilage et représente le point d’entrée optimal pour les ostéotomies de l’olécrane. Le but de la présente étude était de rencontrer les variations anatomiques de la morphologie de la surface articulaire de l’encoche trochléaire.
Méthodes
Deux cent soixante-treize ulnaes secs ont été inspectés et une classification qualitative des variations de la surface articulaire de l’encoche trochléaire a été faite. La corrélation avec le sexe et le côté a été examinée.
Résultats
Trois modèles morphologiques distincts ont été observés. Les facettes olécraniennes et coronoïdes séparées (type I) étaient le schéma le plus fréquent (165/273, 60,4%). Une fusion partielle des facettes olécranienne et coronoïde (type II) a été observée dans 75 os sur 273 (27,5 %), tandis qu’une seule facette olécranienne et coronoïde (type III) était présente dans 33 os sur 273 (12,1 %). L’occurrence des types II et III était significativement plus fréquente chez les femmes (p < 0,001).
Conclusions
Le modèle morphologique le plus courant de la surface articulaire proximale de l’ulna était les facettes olécraniennes et coronoïdes séparées par la crête transversale, ce qui est considéré comme le modèle anatomique typique. La fusion partielle des facettes olécranienne et coronoïde était le deuxième modèle le plus courant (27,5 %) et la facette olécranienne et coronoïde unique sans crête transversale était le modèle le plus rare (12,1 %). Ces variations affectent la zone couverte par le cartilage. Elles sont visibles sur une IRM du coude et peuvent avoir des implications sur l’ostéotomie de l’olécrane. L’absence de la crête transversale peut dérouter le chirurgien lors d’une arthroscopie du coude.