La poussée dentaire chez l’enfant

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Qu’est-ce que la poussée dentaire ?

La poussée dentaire est le moment où les dents commencent à sortir des gencives du bébé. Cela peut être frustrant tant pour le bébé que pour les parents. Mais savoir à quoi s’attendre pendant la poussée dentaire et comment rendre le processus un peu moins douloureux peut être d’une grande aide.

Quand la poussée dentaire commence-t-elle ?

Bien que la dentition puisse commencer dès l’âge de 3 mois, vous verrez très probablement la première dent de votre enfant commencer à faire éruption au bord de ses gencives lorsqu’il aura entre 4 et 7 mois.

Les premières dents à apparaître sont généralement les incisives inférieures, également appelées incisives centrales. Après 4 à 8 semaines, elles sont généralement suivies par les quatre incisives supérieures (centrales et latérales). Environ un mois plus tard, les incisives latérales inférieures (les deux dents situées de part et d’autre des incisives centrales inférieures) apparaîtront.

Les prochaines dents à faire éruption sont les petites molaires (ou molaires, situées au fond de la bouche et servant à broyer les aliments) et enfin les canines supérieures (les dents pointues de la mâchoire supérieure). La plupart des enfants ont leurs 20 dents de lait vers l’âge de trois ans. (Si les dents de votre enfant poussent beaucoup plus lentement, parlez-en à votre médecin.)

Rares sont les bébés qui naissent avec une ou deux dents ou dont la première dent pousse au cours des premières semaines de vie. Sauf dans les cas où ces dents interfèrent avec l’alimentation ou sont trop lâches et présentent un risque d’étouffement et d’aspiration, ce n’est généralement pas une source d’inquiétude.

Quels sont les signes de la poussée dentaire ?

Lorsque les bébés commencent à faire leurs dents, ils peuvent baver davantage et vouloir mâcher plus d’objets. Pour certains bébés, la dentition est indolore. D’autres connaissent de brèves périodes d’irritabilité, et d’autres encore se montrent irritables pendant plusieurs semaines, avec des crises de larmes et des troubles du sommeil et de l’alimentation. La poussée dentaire peut être un processus perturbant, mais si votre bébé est très difficile, parlez-en à votre médecin.

Bien que les gencives tendues, douloureuses et gonflées pendant la poussée dentaire puissent provoquer une légère augmentation de la température de votre bébé, la poussée dentaire ne doit pas provoquer de fièvre élevée ou de diarrhée. Si votre bébé a de la fièvre pendant la poussée dentaire, il y a de fortes chances que quelque chose d’autre soit à l’origine de cette fièvre, et vous devez contacter votre médecin.

Comment rendre la poussée dentaire plus supportable ?

Voici quelques conseils à garder à l’esprit lorsque votre bébé fait ses dents :

  • Assuyez souvent le visage de votre bébé avec un gant de toilette doux pour enlever l’excès de bave, afin de prévenir les irritations de la peau et les éruptions cutanées.
  • Frottez les gencives de votre bébé avec un doigt propre.
  • Donnez à votre bébé quelque chose à mâcher. Veillez à ce qu’il soit suffisamment grand pour qu’il ne puisse pas être avalé ou étouffé et qu’il ne puisse pas se briser en petits morceaux (risque d’étouffement par aspiration). Une lingette humide placée dans le congélateur pendant 30 minutes peut être très utile. Veillez à le sortir du congélateur avant qu’il ne devienne dur comme de la pierre (vous ne voulez pas meurtrir ou meurtrir des gencives douloureuses et gonflées !) et lavez-le après que bébé l’ait utilisé.
    Les anneaux de dentition en caoutchouc sont également bons, mais évitez ceux qui contiennent du liquide, car ils peuvent se casser et fuir. Si vous utilisez des anneaux de dentition, mettez-les toujours au réfrigérateur, jamais au congélateur. Ne pas faire bouillir ou stériliser les anneaux de dentition ; les changements extrêmes de température peuvent endommager le plastique et provoquer des fuites chimiques.
  • Les biscuits de dentition et les aliments congelés ou froids ne conviennent qu’aux enfants qui mangent déjà des aliments solides. Ne les utilisez pas si votre enfant n’est pas encore passé à ce type d’alimentation. Et veillez à surveiller attentivement votre bébé pour vous assurer qu’ils ne se sont pas brisés en petits morceaux qui pourraient présenter un risque d’étouffement et d’aspiration.
  • Si votre bébé semble agité, demandez à votre médecin s’il est approprié de lui donner une dose de paracétamol ou d’ibuprofène (s’il a plus de 6 mois) pour soulager son inconfort.
  • Ne jamais mettre de l’aspirine sur les dents de votre bébé ou frotter de l’alcool sur ses gencives.
  • Ne jamais attacher ou suspendre un anneau de dentition autour du cou de votre bébé ou de toute autre partie de son corps, car il peut s’accrocher à un objet et étrangler votre bébé.
  • Ne pas utiliser de colliers de dentition en ambre. Ils facilitent la strangulation, ainsi que l’étouffement et l’aspiration lorsque les perles d’ambre se détachent.
  • Évitez les gels et les comprimés de dentition car ils peuvent être dangereux pour les bébés.

Comment prendre soin des dents de votre bébé ?

Le soin et le nettoyage des dents de votre bébé sont très importants pour sa santé dentaire à long terme. Bien que les dents de lait finissent par tomber, les caries dentaires peuvent accélérer ce processus et laisser des trous dans la dentition avant que les dents permanentes ne soient prêtes à faire leur apparition. Les dents de lait qui ne sont pas encore tombées peuvent se serrer les unes contre les autres pour tenter de combler ces espaces, ce qui entraîne l’éruption des dents définitives de travers ou à des endroits où elles n’ont pas leur place.

Les soins quotidiens des dents de votre bébé doivent commencer avant l’éruption de la première dent de lait. Nettoyez les gencives de votre bébé tous les jours à l’aide d’une compresse de gaze ou d’un gant de toilette propre et humide, ou brossez-les doucement avec une brosse à dents pour nourrissons à poils souples et avec de l’eau uniquement (pas de dentifrice !).

Dès l’apparition des premières dents, brossez-les avec de l’eau et du dentifrice fluoré, en utilisant une toute petite quantité de dentifrice.

Il est approprié d’utiliser un peu plus de dentifrice lorsque votre enfant est assez grand pour le recracher lors du brossage, ce qui est généralement vers l’âge de 3 ans. Choisissez un dentifrice fluoré et n’utilisez que des produits de la taille d’un petit pois ou moins. Ne laissez pas votre enfant avaler le dentifrice ou le manger directement dans le tube car une surdose de fluor peut être dangereuse pour un jeune enfant.

Lorsque toutes les dents de lait de votre bébé ont fait éruption, essayez de les brosser au moins deux fois par jour, surtout après les repas. Il est également important que votre enfant s’habitue très tôt à utiliser du fil dentaire. Un bon moment pour commencer à utiliser le fil dentaire est lorsque deux dents commencent à se toucher. Consultez votre dentiste pour savoir comment utiliser le fil dentaire avec des dents aussi petites. Vous pouvez intéresser votre enfant à la routine du brossage et du fil dentaire en le laissant vous regarder et vous imiter pendant que vous vous nettoyez les dents.

Autre conseil important pour prévenir la carie dentaire : ne laissez pas votre bébé s’endormir avec un biberon. Le lait (ou les jus de fruits) pourrait entraîner des caries et de la plaque dentaire.

L’American Dental Association (ADA) recommande que les enfants consultent un dentiste lorsqu’ils ont environ 1 an, ou lorsque leur première dent de lait a fait éruption il y a environ 6 mois, afin qu’il puisse détecter tout problème potentiel et conseiller les parents sur les soins dentaires préventifs.

Révisé par : Larissa Hirsch, MD
Date de révision : janvier 2018

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