Imagerie mentale

Processus d’imagerie mentale

Il existe deux modèles qui sont utilisés le plus fréquemment dans la littérature pour le processus d’imagerie mentale. Dans le premier modèle, le modèle appliqué, les athlètes utilisent l’imagerie pour accomplir des résultats cognitifs, effectifs et comportementaux. Il comprend trois facteurs : la situation sportive, les types d’imagerie et la capacité de l’imagerie à contribuer à son efficacité. En d’autres termes, ce que vous imaginez est le résultat escompté. Il existe plusieurs types d’imagerie au sein de ce modèle, tels que le cognitif spécifique, le cognitif général, le motivationnel spécifique, le motivationnel général d’éveil, le motivationnel général de maîtrise, et bien d’autres encore .

Le deuxième modèle, le PETTLEP, est basé sur la notion que les structures cérébrales sont activées pendant l’imagerie. C’est cette composante neuronale qui module les performances motrices et sportives. PETTLEP signifie physique, environnement, tâche, moment, apprentissage, émotion et perspective. L’imagerie utilisée doit intégrer chaque facteur énoncé précédemment et être aussi réaliste que possible. Par exemple, l’athlète doit s’imaginer dans son uniforme, sur son terrain/terrain de jeu, en train de faire les gestes du jeu à la vitesse du jeu .

Le processus réel d’exécution de l’imagerie mentale n’est pas bien étudié. Dans la plupart de la littérature, le processus n’est même pas mentionné. Il y a de nombreuses questions auxquelles il faut répondre, telles que : Effectue-t-on l’IM dans une pièce sombre ? Faut-il que quelqu’un lise un script à l’athlète ? Pendant combien de temps l’athlète doit-il pratiquer l’IM ? Combien de fois par semaine ? Les protocoles de traitement utilisés par les kinésithérapeutes sont peu courants et très variables. À l’heure actuelle, les protocoles sont suggérés et doivent faire l’objet de recherches supplémentaires pour les étayer. L’IM a été utilisé dans d’autres domaines de la thérapie physique, comme l’apprentissage et la réadaptation motrice, pendant de nombreuses années et est davantage soutenu dans la littérature sur la neuroréhabilitation.
Liu et ses collègues (2004) ont examiné un protocole d’amélioration des AVQ et de l’utilisation des membres supérieurs après un accident vasculaire cérébral. Le groupe d’imagerie a effectué 3 séries de pratiques, de 5 tâches ADL, données pendant 1 heure, 5 jours par semaine pendant 3 semaines. La première semaine était consacrée aux tâches ADL les plus faciles et la dernière semaine était la plus difficile, consistant à faire des courses ou à aller au parc. Le groupe d’imagerie a atteint un niveau de performance significativement plus élevé sur les tâches entraînées ainsi que sur les tâches non entraînées par rapport au groupe de contrôle. Page et ses collègues ont proposé à leurs patients 30 minutes d’imagerie deux fois par semaine à l’aide d’une cassette audio. Au bout de 6 semaines, les patients ont démontré des améliorations dans les tâches discutées sur la cassette.
Un article de Dickstein, Dunsky et Marcovitz (2004) indique que l’IM doit être réalisée avec les sujets en position allongée et les yeux fermés. Les exercices visant à détendre le corps du sujet doivent être effectués en premier, puis ils doivent précéder l’IM. Une méta-analyse a indiqué que les personnes en bonne santé ne devraient pas utiliser l’IM pendant plus de 20 minutes en raison d’un effet négatif lié à l’augmentation de la durée de la pratique. Pour les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, un chercheur a recommandé que les durées d’entraînement soient comprises entre 12 et 15 minutes .
Des recherches continues doivent être effectuées pour permettre de mieux comprendre les exigences de l’IM et ce qui produit les meilleurs résultats. À ce stade, il existe un consensus sur le fait que l’IM améliore la capacité à effectuer des tâches pratiquées, mais il n’y a pas de ligne directrice quant au processus exact.

Influences sur la performance

L’imagerie mentale peut être un aspect important pour augmenter la performance des athlètes dans leur sport perspective. L’imagerie mentale est décrite comme « une pratique mentale répétitive ou un entraînement mental qui désigne la représentation mentale de l’exécution d’un schéma moteur sans production concomitante sur l’activité musculaire normalement requise pour l’acte. » L’imagerie mentale est une technique que les athlètes peuvent utiliser pour compléter la pratique physique et améliorer leurs performances dans leur sport donné. L’imagerie mentale fait souvent partie d’une routine d’entraînement mental qui peut également inclure des techniques telles que la relaxation, le dialogue avec soi-même et la fixation d’objectifs. Les athlètes utilisent tellement l’imagerie mentale dans ces programmes que l’imagerie mentale et la pratique mentale sont presque devenues des termes synonymes. La recherche a prouvé que l’imagerie mentale est efficace pour augmenter les performances dans des sports tels que :

• Le lancer de fléchettes
• Le plongeon
• Le patinage artistique
• La gymnastique

Ces études peuvent également être généralisées à d’autres performances sportives. Les personnes en bonne santé utilisant l’imagerie mentale peuvent connaître des gains de performance dans des domaines tels que :

• La force
• La capacité de pointage des bras
• L’amplitude de mouvement
• Le contrôle postural
• La vitesse
• La précision
• Les habiletés motrices.

Il y a plusieurs considérations à prendre en compte lors de l’utilisation d’un programme d’imagerie mentale pour améliorer la performance des athlètes. L’imagerie mentale semble être meilleure que l’absence totale de pratique, mais l’imagerie mentale seule n’est pas aussi bonne que la pratique physique seule. L’imagerie mentale ne peut pas remplacer complètement la pratique physique et il semble qu’une combinaison d’imagerie mentale et de pratique physique conduise à la performance la plus efficace. Il semble également y avoir une différence dans l’efficacité de l’imagerie mentale entre les athlètes novices et les athlètes d’élite. Les athlètes novices utilisent l’imagerie mentale moins efficacement que les athlètes d’élite parce que les athlètes d’élite  » utilisent l’imagerie mentale plus fréquemment, ont de meilleures capacités de visualisation et emploient des séances de pratique mentale plus structurées. « 

L’imagerie mentale est plus efficace lorsqu’elle est pratiquée au fil du temps ; cependant, la recherche a montré que les athlètes utilisent le plus souvent l’imagerie mentale immédiatement avant une épreuve pour aider à stimuler la performance. Des études de laboratoire montrent que l’utilisation de l’imagerie mentale sans pratique préalable est encore efficace tant que la performance vient directement après l’utilisation de l’imagerie mentale. Par exemple, un golfeur peut obtenir de bons résultats en utilisant des techniques d’imagerie mentale immédiatement avant de frapper son coup de golf, alors que l’imagerie mentale utilisée une semaine avant le tournoi peut ne pas apporter beaucoup de bénéfices. L’imagerie mentale est une technique qui peut aider les athlètes à améliorer leurs performances, mais comme toutes les autres compétences, elle nécessite de la pratique pour être la plus efficace.

Influences sur la réhabilitation et la récupération

En plus d’influencer la performance, l’imagerie mentale a été utilisée en conjonction avec la réhabilitation et la récupération. L’imagerie mentale en tant qu’adjuvant à la médecine physique pendant la réhabilitation peut être utilisée de plusieurs façons pour :

• Aider les patients à faire face à la douleur
• Accélérer le processus de récupération de la guérison
• Prévenir la détérioration des aptitudes physiques due aux blessures et à l’immobilité
• Augmenter l’adhésion à un programme de réadaptation

L’imagerie mentale est censée avoir des avantages physiologiques et psychologiques pour la personne blessée. Bien que les mécanismes à l’origine de cette connexion corps-esprit ne soient pas entièrement compris, selon Jones & Stuth, « il est largement admis au sein de la profession médicale que l’esprit et le corps sont un système intégré et que l’esprit joue un rôle important à la fois dans l’étiologie de la maladie et dans la guérison. » Il a été rapporté que l’imagerie mentale déclenche des changements neurophysiologiques, améliore la réponse immunitaire et a un effet sur le système nerveux autonome.

Les types d’imagerie utilisés en rééducation peuvent inclure :

• Images de la blessure en cours de guérison et de réparation
• Images de rétablissement complet
• Images de la pratique d’un sport ou d’une activité sans blessure

Études contrôlées sur l’imagerie mentale et la réadaptation

Cressman et Dawson (2011) ont examiné l’effet de l’imagerie de guérison sur 9 athlètes collégiaux. L’étude a comparé les deux groupes expérimentaux selon 3 dimensions : la satisfaction de la réhabilitation, l’auto-efficacité à se rétablir et le retour au jeu. Il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne l’auto-efficacité ou le retour au jeu, cependant, le groupe d’intervention a eu un effet positif significatif en ce qui concerne la satisfaction de la réhabilitation.

Guillot et al (2009) ont constaté que l’imagerie mentale peut contribuer à faciliter la récupération motrice des patients brûlés.

Christakou, Zervas &Lavalle (2007) ont étudié le rôle adjuvant de l’imagerie à la réadaptation fonctionnelle pour les athlètes souffrant d’entorses de la cheville de grade II en termes d’amélioration de l’endurance musculaire, de l’équilibre dynamique et de la stabilité fonctionnelle. L’imagerie mentale a démontré une différence significative dans l’endurance musculaire mais pas dans l’équilibre dynamique ou la stabilité.

Plusieurs études contrôlées ont examiné l’effet de l’imagerie mentale sur la reconstruction et la réhabilitation du LCA :

• Cupal & Brewer (2001) a trouvé une force du genou significativement plus importante et une anxiété et une douleur de re-blessure significativement moins importantes pour le groupe d’intervention qui a bénéficié d’une séance de relaxation et d’imagerie guidée en plus de la rééducation physique.
• A l’inverse, Maddison et al. (2011) n’ont trouvé aucun effet significatif sur la force du genou ou l’auto-efficacité avec l’intervention d’imagerie guidée, mais ont trouvé un effet positif significatif sur la laxité du genou et les facteurs neurobiologiques liés à la guérison qui ont diminué la réponse au stress des participants.
• Lebon, Guillot & Collet (2011) ont constaté que l’imagerie motrice améliorait l’activation musculaire pour les patients en rééducation du LCA. Ils ont émis l’hypothèse que cet effet pourrait provenir d’une redistribution de l’activité neuronale centrale puisqu’il n’y avait pas de changements anthropométriques chez les sujets d’intervention. Ces auteurs recommandent que l’imagerie soit faite au début du processus de réhabilitation lorsque l’activité musculaire passive et active est la plus limitée par la blessure.

Influences sur la relaxation et la gestion du stress

L’aspect psychologique du sport et de la compétition est souvent négligé. De nombreuses études montrent que l’imagerie mentale permet de réduire le stress et l’anxiété des athlètes et d’augmenter la relaxation. Mousavi et Meshkini (2011) ont constaté que parmi les joueurs de tennis d’élite ayant des capacités physiques similaires, le groupe qui utilisait l’imagerie mentale pendant le sport avait une réduction moyenne de 21,5 pour leurs scores sur le questionnaire d’anxiété de 40 items de Ketle par rapport au groupe qui n’utilisait pas l’imagerie mentale qui avait une réduction moyenne du score de 1,2. De plus, Naylor (2009) suggère que le fait de compléter l’entraînement à la respiration diaphragmatique par l’imagerie mentale améliore encore la relaxation et réduit le stress et l’anxiété liés au sport.

En plus du stress général lié au sport, les athlètes éprouvent souvent une détresse psychologique et des émotions dépressives après une blessure et jusqu’au début de la phase de réadaptation. Bien que les athlètes ressentent ces émotions, la physiothérapie aborde rarement les aspects psychologiques du retour au sport. Evans, Hare, et Mullen (2006) ont trouvé que l’imagerie était utile pour les athlètes à travers toutes les phases de réhabilitation pour aider à réduire leur peur de se blesser à nouveau et à diminuer le stress et l’anxiété du retour au sport.

Les études ont trouvé à plusieurs reprises que l’imagerie mentale est efficace pour réduire le stress et l’anxiété pour la compétition ; cependant, il n’est pas clair comment les individus utilisent l’imagerie car elle a beaucoup de formes différentes et de situations dans lesquelles elle peut être utilisée. Bernier et Fournier (2010) ont étudié les effets de l’imagerie mentale sur des golfeurs experts et ont constaté que les golfeurs se concentraient sur différentes images en fonction de l’environnement, du coup, de l’état psychologique, de la compétition et de nombreuses autres variables. Ils ont constaté que la majorité des golfeurs utilisant l’imagerie mentale pour aider à gérer le stress et l’excitation utilisaient des images de résultats, notamment voir la balle dans le trou, gagner un tournoi ou visualiser un bon roulement de balle. En ce qui concerne le moment d’utiliser l’imagerie mentale, pour soulager le stress et l’anxiété, les athlètes utilisent le plus souvent l’imagerie avant un événement compétitif, plutôt que pendant ou après.

Non seulement la recherche montre que l’imagerie mentale peut aider à la relaxation et à la réduction du stress chez les athlètes, mais il a également été démontré qu’elle réduit le stress et l’anxiété chez les femmes enceintes par rapport à un groupe témoin. L’augmentation du stress chez les femmes enceintes a été liée à des résultats négatifs tels qu’un nombre accru de naissances prématurées, un faible poids à la naissance et des retards de développement chez les enfants. Outre la diminution de l’anxiété et du stress, les chercheurs ont constaté que le groupe de femmes enceintes pratiquant l’imagerie mentale était nettement moins fatigué que le groupe qui n’avait pas suivi de formation en imagerie mentale. En plus d’aider à réduire le stress chez les femmes enceintes, Cancio (1991) a constaté que l’imagerie mentale réduisait les niveaux de stress chez 81% d’une division aéroportée de l’armée alors qu’ils effectuaient des sauts en parachute en chute libre.

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