Programme intestinal pour blessés médullaires
Nous comprenons que vous êtes à un moment de votre vie où penser à aller aux toilettes peut avoir été une chose du passé. Après une lésion de la moelle épinière, la fonction de votre corps a changé et vous devez maintenant non seulement y penser, mais parfois avoir l’impression que toute votre vie tourne autour du fait d’aller aux toilettes. Ce document vous présentera les facteurs qui composent un programme intestinal.
Qu’est-ce qu’un programme intestinal ?
Un système intestinal fonctionnant sainement est la combinaison de nombreux facteurs. En plus de l’établissement d’un programme intestinal cohérent, l’attention portée à l’alimentation et à l’apport en liquides, l’activité et les médicaments jouent tous un rôle dans le maintien de la santé intestinale. Un programme de défécation établit un moment régulier pour stimuler les intestins afin de provoquer une défécation. L’objectif principal d’un programme de défécation est de promouvoir une évacuation régulière des intestins pour le nettoyage et la santé. L’établissement d’un programme intestinal aidera à prévenir les selles involontaires, la constipation et l’impaction des intestins.
Lésion du motoneurone inférieur par rapport à la lésion du motoneurone supérieur
La première étape dans l’établissement d’un programme intestinal est de comprendre votre lésion de la moelle épinière et comment elle a affecté votre corps.
- Les lésions du motoneurone inférieur (LMN) sont généralement T12 et en dessous. Ces blessures sont de nature flasque ; les muscles sont lâches et les selles involontaires sont très fréquentes car le côlon a perdu son tonus musculaire. Les personnes souffrant de lésions du LMN peuvent ne pas répondre aux interventions intestinales habituelles, telles que la stimulation digitale ou les suppositoires, car l’arc réflexe spinal est diminué ou absent. L’objectif des soins intestinaux pour une personne présentant une fonction LMN est de maintenir les selles bien formées, la voûte rectale dégagée, et d’éviter les accidents embarrassants. Les personnes atteintes de ce type de lésion doivent parfois faire un programme de défécation une ou deux fois par jour pour garder le bas du côlon libre de selles.
- Les lésions du motoneurone supérieur (UMN) sont des lésions qui se situent généralement à T12 et au-dessus. Ces blessures sont de nature spastique ; les spasmes musculaires sont fréquents et le côlon est vraiment serré. Les personnes atteintes de ce type de blessure doivent généralement faire de la stimulation digitale et utiliser des suppositoires pour aider à stimuler le réflexe de défécation.
Parce que ces blessures sont si différentes, la façon dont vous abordez le programme intestinal variera. Avec les lésions du motoneurone supérieur, l’objectif est d’avoir des selles formées molles, dont la consistance est similaire à celle du blé râpé humide. Avec les lésions du motoneurone inférieur, l’objectif est d’avoir des selles formées fermes, mais pas dures.
Pour obtenir la bonne consistance…
Le but du programme intestinal est de favoriser une vidange régulière des intestins. De nombreux facteurs jouent un rôle dans l’élaboration du programme intestinal – qui ont tous une incidence sur la consistance de vos selles. Ces facteurs comprennent :
- L’alimentation et la consommation de liquides
- L’activité
- Les médicaments
- Le moment du programme
- La position et les aides utilisées
L’alimentation et la consommation de liquides
Manger une variété d’aliments tout au long de la journée donnera à votre corps les nutriments dont il a besoin pour un fonctionnement sain. L’expérience vous apprend également quels types d’aliments sont susceptibles de perturber votre programme intestinal. Un régime bien équilibré et riche en fibres, ainsi que les types et les quantités appropriés de liquides, contribueront à faire de votre programme intestinal un succès.
Les fibres
Les fibres sont extrêmement importantes dans la régulation des intestins. Le corps ne digère pas facilement les fibres, elles restent donc dans le côlon. Pensez aux fibres comme à une éponge car elles aiment absorber l’eau. Si votre régime alimentaire comporte suffisamment d’eau, les fibres deviennent molles et volumineuses et les selles sont faciles à évacuer. Si vous n’avez pas assez d’eau dans votre alimentation, les fibres deviennent vraiment dures et compactes et peuvent provoquer une constipation ou même un fécalome.
Après une lésion de la moelle épinière, l’hôpital Craig recommande généralement 20 à 25 grammes de fibres dans votre alimentation chaque jour. Certaines choses que vous pouvez faire pour augmenter votre consommation de fibres comprennent le fait de commencer votre journée avec un bol de céréales riches en fibres. Vous devrez commencer à lire les côtés des boîtes, car toutes les céréales ne sont pas créées égales. Certaines céréales contiennent 10 à 12 grammes de fibres par portion. C’est génial car en une seule portion, vous obtenez près de la moitié de vos objectifs quotidiens en matière de fibres.
Ensuite, pour le déjeuner et le dîner, vous voulez choisir des aliments sains et savoureux. Choisir du pain de blé entier, des pâtes ou du riz brun vous apportera plus de fibres que leurs homologues blancs. La pyramide du guide alimentaire recommande cinq portions de fruits et cinq portions de légumes par jour. Une portion équivaut à ½ tasse, donc, selon la taille, un fruit peut compter pour deux ou trois portions. Visez environ 2 ½ tasses de légumes par jour et 2 ½ tasses de fruits par jour parce que les fruits et les légumes ont tendance à être riches en fibres.
Les autres aliments vraiment riches en fibres que vous pouvez manger sont les haricots, les noix et les graines (amandes, sésame, cacahuètes, noix), le maïs soufflé et une pomme de terre au four avec la peau
L’eau
L’eau est souvent négligée en tant que nutriment. Notre corps est composé à plus de 70% d’eau. Vous pouvez vous déshydrater très facilement si vous ne buvez pas assez. La déshydratation peut également augmenter le risque de calculs de la vessie, d’infections des voies urinaires et de constipation.
Si vous augmentez votre consommation de fibres, vous devez également vous assurer de consommer suffisamment d’eau dans votre alimentation. Si vous n’avez pas de restriction de liquide, nous vous recommandons de boire entre deux et trois litres d’eau par jour. Cela équivaut à environ 66 à 100 oz d’eau ou ½ à ¾ d’un gallon chaque jour. Une façon de surveiller la quantité que vous buvez est d’utiliser une bouteille d’eau et de savoir combien de liquide elle contient.
La soif n’est pas un bon signe de déshydratation. N’est-ce pas étrange ? De nombreuses personnes ne ressentent jamais la » soif » lorsqu’elles manquent d’eau. Les boissons contenant de la caféine ne vous aident pas à combler vos besoins en eau ; en fait, elles vous font perdre autant de liquide que vous en absorbez. Surveillez la couleur de votre urine pour vous assurer que vous buvez suffisamment (la couleur jaune pâle est idéale).
L’activité physique
Toute activité physique stimule le transit intestinal, qu’il s’agisse de sports de compétition ou d’activités de la vie quotidienne comme les transferts. Le simple fait de se lever et de sortir du lit est important pour la santé et le bien-être général. La pratique d’un sport ou d’une activité physique est un moyen d’augmenter l’activité physique, mais le simple fait de se lever et de sortir pour aller à l’école, au travail ou dans le cadre de ses loisirs est utile. Quelle que soit la manière dont vous choisissez d’être actif, faites-le. L’activité aide l’esprit aussi bien que le corps…. vous vous sentirez mieux dans l’ensemble et vous garderez ces intestins en mouvement aussi.
Parfois, les problèmes de santé ne vous permettront pas d’être aussi actif que vous l’étiez auparavant. Par exemple, si vous développez une plaie cutanée et devez être alité, cette diminution de l’activité ralentira la motilité de vos intestins. Cela peut entraîner la constipation et d’autres problèmes intestinaux. Si votre niveau d’activité change pour quelque raison que ce soit, attendez-vous à ce que le programme intestinal soit également affecté. Vous devrez peut-être faire des ajustements dans d’autres domaines pour maintenir la bonne cohérence intestinale pour votre niveau de blessure.
Médicaments
Les médicaments que vous prenez peuvent avoir des effets secondaires qui peuvent influencer l’élimination intestinale. Par exemple, les médicaments contre la douleur peuvent provoquer une constipation tandis que les antibiotiques peuvent provoquer une diarrhée. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien, chaque fois que vous commencez un nouveau médicament, comment il peut affecter votre fonction intestinale.
Il arrive que vous utilisiez des médicaments pour aider la fonction de vos intestins. Comme pour tous les médicaments, il faut en connaître le but, le nom, la dose, la fréquence et les effets secondaires éventuels. Il est très important d’être très constant avec les médicaments que vous prenez et cela vous aidera à prédire l’effet qu’ils auront sur votre programme intestinal.
Timing du programme
Votre programme intestinal doit être fait à des moments réguliers pour qu’il soit réussi. Il est donc important d’utiliser la même méthode à la même heure chaque jour. Certaines personnes trouvent que le moment, après le repas du matin ou du soir, est le plus pratique et le plus naturel pour aller à la selle. Cela vous permet de profiter de la fonction réflexe normale de l’intestin qui augmente après le repas. Le programme de défécation devrait durer environ une heure au maximum, depuis l’insertion du suppositoire, si vous en utilisez un, jusqu’au nettoyage.
Il faudra du temps pour établir un programme de défécation régulier et mettre en place votre système sur un horaire régulier. Il sera important de maintenir une heure régulière pour le programme d’intestins car votre corps finira par s’habituer à l’élimination à ce moment-là. Essayez de respecter l’heure de votre programme d’élimination dans les deux heures qui suivent l’heure prévue. Si vous le sautez ou êtes très en retard, vous courrez le risque d’avoir une selle involontaire (lorsque les selles sortent accidentellement).
Position du programme d’élimination, aides utilisées et longueur des ongles
S’asseoir pendant le programme d’élimination est la meilleure position pour que la gravité puisse aider au processus d’élimination. Si vous devez rester au lit pour votre programme d’intestins en raison d’une maladie, de problèmes de peau ou d’autres raisons, alors allongez-vous sur le côté gauche. Le gros intestin se vide sur le côté gauche de votre estomac, donc si vous devez vous allonger pour faire le programme intestinal, s’allonger sur le côté gauche fonctionne mieux.
Beaucoup de personnes utilisent la stimulation digitale ou des aides pour aider au programme intestinal. Lorsque vous concevez votre propre programme intestinal, décidez des aides que vous prévoyez d’utiliser et tenez-vous en à celles-ci. Plus vous serez cohérent avec chaque aspect du programme intestinal, plus vos résultats seront cohérents. Tout changement, aussi minime soit-il, peut avoir un impact important sur vos résultats. Décidez comment vous allez faire le programme et soyez cohérent !
La longueur des ongles ne doit pas dépasser de plus de ¼ de pouce le bout du doigt. Les ongles, qu’ils soient naturels ou artificiels, doivent être maintenus propres et des gants doivent être utilisés. Les mains doivent être lavées à chaque changement de gants. Les ongles polis ne doivent pas être ébréchés ou fendus. Cela aidera à prévenir les problèmes physiques au niveau de l’anus.
Pensées finales…
De nombreux facteurs déterminent une gestion saine des intestins. Aller à la salle de bain est nécessaire pour la purification et le maintien de la santé. La vidange régulière des intestins est l’objectif principal d’un programme intestinal. Être cohérent avec votre alimentation, les liquides, l’activité, les médicaments, le moment, le positionnement et les aides vous aidera à atteindre la bonne cohérence pour votre blessure et votre programme intestinal.
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Révisé : 1/2015