Fractures coronoïdes

Les fractures du processus coronoïde du cubitus font généralement partie d’une blessure plus complexe. Le type de fracture coronoïde correspond à un schéma lésionnel spécifique avec des pièges connus et des traitements recommandés. Les fractures de la pointe correspondent généralement à une luxation du coude et à une fracture de la tête radiale (ce que l’on appelle la terrible triade du coude car elle est sujette à la redislocation, à la subluxation et à l’arthrose) et sont mieux réparées par une suture passée dans des trous de forage ainsi que par la réparation ou le remplacement de la tête radiale fracturée et le rattachement du ligament collatéral latéral à l’épicondyle latéral. Les fractures antéro-internes font généralement partie d’une lésion par subluxation et sont mieux traitées avec une plaque de soutien médiale et un rattachement du ligament collatéral latéral. Les grandes fractures de la coronoïde basilaire font généralement partie d’une fracture-luxation de l’olécrane et sont généralement réparées avec 1 ou 2 plaques et vis. La fixation ténue est protégée par une fixation externe temporaire ou un brochage croisé de l’articulation car la guérison de la coronoïde avec un alignement concentrique du coude est critique.

Niveau de preuve : Niveau thérapeutique V. Voir les instructions aux auteurs pour une description complète des niveaux de preuve.

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