Effets secondaires

Tous les traitements du cancer de la prostate comportent un risque d’effets secondaires.

Les personnes répondent aux traitements de différentes manières. Le type d’effets secondaires qui peuvent être ressentis dépend d’un certain nombre de facteurs, tels que le stade du cancer de la prostate et l’existence éventuelle de problèmes de santé concomitants. Des effets secondaires peuvent apparaître à court terme (appelés effets secondaires aigus), qui disparaissent généralement peu après le traitement. D’autres effets secondaires peuvent apparaître plusieurs mois plus tard (effets secondaires à long terme).

La brachythérapie est associée à un risque réduit d’effets secondaires par rapport aux autres options de traitement du cancer de la prostate.

Effets secondaires à court terme (aigus)

Immédiatement après la procédure de curiethérapie, vous pouvez ressentir certains des symptômes suivants :1

• Douleurs ou ecchymoses localisées autour du périnée (la zone entre le scrotum et l’anus où les aiguilles sont insérées pour délivrer la curiethérapie).
• Sang dans les urines et/ou le sperme.
• Inconfort lors de l’émission d’urine (peut inclure le besoin d’uriner de façon urgente ou fréquente).
• Ces effets secondaires à court terme sont généralement de nature légère et disparaissent habituellement peu après le traitement.

Effets secondaires à long terme

Les effets secondaires possibles à long terme de la curiethérapie comprennent :

• Inconfort urinaire (peut inclure le besoin d’uriner de façon urgente ou fréquente, ou le fait de trouver difficile d’uriner).2
• Inconfort intestinal.3
• Dysfonctionnement de l’érection.4

Les personnes répondent aux traitements de différentes manières et vous pouvez ou non ressentir certains de ces effets secondaires. Il est important de noter que les risques à long terme sont généralement plus faibles avec la curiethérapie par rapport aux autres options de traitement du cancer de la prostate.3,8,9

En outre, même si vous êtes affecté par certains de ces effets secondaires, de nombreux patients constatent que leur fonction urinaire, intestinale et sexuelle revient à la normale après 6 à 12 mois.

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Traitement	Effets secondaires
	Urinaire	Intérieur	Fonction sexuelle
Brachythérapie	Risque de gêne urinaire (incontinence, rétention, irritation). Le risque est généralement plus faible par rapport à la chirurgie et à la radiothérapie externe2.	Petit risque d’inconfort intestinal. Le risque est généralement inférieur à celui de la radiothérapie externe, mais légèrement supérieur à celui de la chirurgie.3	Risque de dysfonctionnement érectile (impuissance) affectant généralement 15 à 30% des hommes.5,6 Le risque est généralement plus faible par rapport à la chirurgie et à la radiothérapie externe.5,6
Radiothérapie externe	Risque d’inconfort urinaire (incontinence, rétention, irritation). Le risque est généralement plus important par rapport à la curiethérapie.7	Risque d’inconfort intestinal. Le risque est généralement plus élevé par rapport à la curiethérapie.4	Risque de dysfonctionnement érectile (impuissance). Le risque est généralement plus élevé par rapport à la curiethérapie.8
Chirurgie (prostatectomie)	Risque de gêne urinaire (incontinence, rétention, irritation). Le risque est généralement supérieur par rapport à la curiethérapie.7	Petit risque de gêne intestinale. Le risque est légèrement inférieur par rapport à la curiethérapie.7	Risque de dysfonctionnement érectile (impuissance). Le risque est généralement plus important par rapport à la curiethérapie.9

Discutez de vos options de traitement et des risques relatifs des effets secondaires potentiels avec votre professionnel de santé.

Sécurité des rayonnements

Une question fréquente sur la curiethérapie est de savoir si la procédure entraîne des risques de rayonnement pour la famille et les amis.

Si la curiethérapie à haut débit de dose (HDR) est utilisée, les sources de rayonnement ne sont placées que temporairement dans le corps et sont retirées après chaque traitement. Par conséquent, il n’y a pas de risque de radiation pour la famille ou les amis.10

Si la curiethérapie à faible débit de dose (LDR) (thérapie par graines) est utilisée, seules les graines émettent des radiations, et celles-ci ne vous rendront pas radioactif. Les niveaux de rayonnement émis par les graines sont très faibles et se réduisent à des niveaux presque indétectables au cours de plusieurs mois. Par précaution, votre professionnel de santé peut vous conseiller d’éviter tout contact étroit avec les jeunes enfants et les femmes enceintes pendant une courte période après la procédure de curiethérapie.11

1. Grills IS, Martinez AA, Hollander M, et al. J Urol 2004;171(3):1098-104.
2. Stone NN, Stock RG. Urology 2007;69(2):338-42.
3. Pickles T, Keyes M, Morris WJ. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;76(1):43-9.
4. Pinkawa M, Asadpour B, Piroth MD, et al. Radiother Oncol 2009;91(2):225-31.
5. Ash D, Bottomley D, Al-Qaisieh B, et al. Radiother Oncol 2007;84(2):135-9.
6. Moule RN, Hoskin PJ. Surg Oncol 2009;18(3):255-67.
7. Henderson A, Laing RW, Langley SE. Eur Urol. 2004 Feb;45(2):134-41.
8. Ferrer M, Suarez JF, Guedea F, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;72(2):421-32.
9. Buron C, Le Vu B, Cosset JM, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;67(3):812-22.
10. Patel RR, Arthur DW. Hematology/Oncology Clinics of North America 2006 ; 20(1):97-118.
11. Institut national du cancer. Disponible sur : www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/radiation. Consulté le 2 février 2011.