Le taux de décès par surdose de médicaments aux États-Unis a triplé depuis 1991, et les médicaments d’ordonnance sont cités comme la principale cause de cette augmentation. Les analgésiques opioïdes (par exemple, l’oxycodone, la méthadone et l’hydrocodone) sont particulièrement préoccupants. Il y a maintenant plus de décès par overdose dus aux analgésiques opioïdes que le nombre total de décès causés par la cocaïne et l’héroïne. Les surdoses de médicaments tuent désormais plus de personnes que les accidents de la route aux États-Unis, et montrent une tendance similaire dans le Mississippi.
Le Center for Mississippi Health Policy s’est associé au bureau des registres d’état civil du Mississippi State Department of Health et au programme de surveillance des prescriptions (MS PMP) du Mississippi State Board of Pharmacy pour recueillir des données statistiques sur l’utilisation de substances contrôlées pour les personnes décédées avec une cause de décès spécifiée comme une surdose de médicaments non intentionnelle. Le projet a examiné les données des systèmes des deux agences afin d’identifier des modèles qui aideraient les responsables de l’État à mieux comprendre le problème et à élaborer des stratégies pour prévenir les décès par surdose.
Le Center for Mississippi Health Policy a publié un Issue Brief qui fournit des informations de base sur le mauvais usage des médicaments d’ordonnance et les surdoses accidentelles, résume les résultats de l’étude sur les décès par surdose de médicaments et souligne les principales questions et considérations politiques associées au problème. Le Centre a également élaboré un recueil de graphiques qui présente de manière plus détaillée les résultats de l’étude sur les décès par surdose de médicaments. Les faits saillants du cahier d’enjeux sont présentés ci-dessous :
CONSTATATIONS CLÉS DU PROJET DE CORRESPONDANCE DES DONNÉES
L’analyse des données relatives aux décès par surdose de drogue non intentionnelle au Mississippi en 2011 a révélé ce qui suit :
- Plus de la moitié des personnes décédées avaient moins de 45 ans, l’âge moyen étant de 42.5 ans
- Neuf sur dix étaient blancs
- Le taux de décès le plus élevé (moyenne sur cinq ans) se trouve sur la côte, qui avait un taux de décès 3 fois supérieur à la moyenne de l’État et 5 fois supérieur au taux de la zone inférieure du delta
- Les trois quarts des personnes décédées en 2011 avaient des dossiers de prescriptions de substances contrôlées dans la base de données MS PMP avec les modèles suivants identifiés :
- Plus de la moitié (53%) des ordonnances enregistrées dans le MS PMP pour ce groupe concernaient des analgésiques, la catégorie suivante étant les sédatifs (37%)
- Les ordonnances de substances contrôlées pour ce groupe ont été rédigées par 1 – 29 prescripteurs (moyenne de 7) par personne au cours des deux années précédant le décès
- Les ordonnances de substances contrôlées pour ce groupe ont été délivrées par 1 -19 pharmacies (moyenne de 4) par personne au cours des deux années précédant le décès
CONSIDÉRATIONS DE POLITIQUE
La National Governors’ Association recommande six stratégies pour lutter contre l’abus de prescriptions au niveau de l’État. Celles-ci sont abordées individuellement dans le dossier thématique et énumérées ci-dessous :
- Utiliser plus efficacement les programmes de surveillance des ordonnances;
- Améliorer l’application de la loi en coordonnant les opérations, en fournissant une formation spécialisée et en renforçant les lois existantes;
- Augmenter les options d’élimination appropriée des médicaments d’ordonnance ;
- Utiliser le rôle de l’État en tant que régulateur et acheteur de services pour influencer la prestation des soins;
- Faciliter les partenariats entre les principaux intervenants ; et
- Promouvoir l’éducation du public sur l’abus de médicaments sur ordonnance.
Le Mississippi a mis en place un programme de surveillance des prescriptions, adopté des règlements pour obliger les médecins à s’inscrire au MS PMP et à recevoir une formation continue, organisé des événements éducatifs pour accroître la sensibilisation et les connaissances, et créé des dispositions pour l’élimination appropriée des médicaments sur ordonnance. Le conseil consultatif du MS PMP est un organe actif qui représente un large éventail de parties prenantes et constitue un lieu pratique pour la coordination et la collaboration nécessaires à la résolution des questions complexes en jeu. Ces efforts constituent une base solide pour apporter d’autres améliorations susceptibles de prévenir les décès et de réduire les coûts à l’avenir.
Des copies de la note d’information peuvent être téléchargées ICI. Des copies du livre de graphiques contenant des diapositives illustrant les résultats de l’étude peuvent être téléchargées ICI. Des copies imprimées de la note d’information sont disponibles en contactant le Center for Mississippi Health Policy au 601-709-2133 ou par courriel à [email protected].